化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細胞肺癌的臨床研究論文

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1、化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細胞肺癌的臨床研究論文摘要：目的：觀察化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效及其毒副作用。方法：通過對78例中晚期非小細胞肺癌肺癌患者臨床隨機對照研究，分為單純化療組和化療聯(lián)合中藥組，對兩組的臨床療效和毒副作用進行對比分析。結(jié)果：化療聯(lián)合中藥組40例和單純化療組38例，總有效率分別為45.0%和42.1%；毒副反應(yīng)主要是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)以及脫發(fā)，兩者比較，化療聯(lián)合中藥組毒副反應(yīng)明顯低于單純化療組。結(jié)論：化療聯(lián)合中藥組臨床療效優(yōu)于單純化療組，且毒副反應(yīng)明顯降低，值得推廣。關(guān)鍵詞：中晚期肺癌；化療；中藥【正文】通過對2009年5月~2011年5月我院78

2、例中晚期非小細胞肺癌肺癌患者的治療進行臨床隨機對照研究.freelg分三次于第2、3、4天靜脈點滴?；熉?lián)合中藥組40例方案是：化療方案同單純化療組，化療后繼給予中藥治療，組方是生牡蠣、夏枯草、石上柏、土鱉蟲、百部等加減。都21天為一個周期，連續(xù)治療兩個周期，兩個周期后進行療效評價。所有患者均順利完成兩周期治療，中途因故不能完成治療者予剔除。1.3療效和毒副反應(yīng)的評價按世界衛(wèi)生組織（WHO）實體瘤療效判定標準進行劃分：完全緩解（CR）、部分緩解(PR)、無變化(NC)及進展(PC)，有效率RR(CR+PR)。毒副反應(yīng)按WH0抗癌藥物毒性反應(yīng)標準判定：分為0～Ⅳ度。所有結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析。2

3、結(jié)果2.1療效化療聯(lián)合中藥組40例中，完全緩解的有4例，部分緩解的有14例，沒有變化的有14例，病情有進展的有8例，總有效率是45.0%；單純化療組38例中，癥狀完全緩解的有3例，部分緩解的有13例，沒有變化的有15例，病情有進展的有7例，總有效率是42.1%。2.2毒副反應(yīng)2.2.1骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)：這兩種反應(yīng)是抗腫瘤藥物中常見的毒副反應(yīng)。骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血相白細胞、血小板減少，往往是在用藥后2周降低到最低點，相應(yīng)治療處理后可恢復(fù)。結(jié)果顯示化療聯(lián)合中藥組和單純化療組Ⅱ度以上骨髓抑制發(fā)生率相當，均為66%；Ⅱ度以上胃腸道反應(yīng)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為34%，單純化療組為42%，所有患者常

4、規(guī)鎮(zhèn)吐處理后均能耐受。2.2.2心臟毒性及脫發(fā)：化療聯(lián)合中藥組心電圖改變24例,脫發(fā)30例；單純化療組心電圖改變28例，脫發(fā)32例。所有患者經(jīng)保護心肌治療(輔酶A、ATP等)，心電圖恢復(fù)正常。3結(jié)論3.1療效：化療聯(lián)合中藥組總有效率為45.0%（18/40），其中4例達到完全緩解，略高于單純化療組42.1%（16/38）。3.2毒副作用3.2.1骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)：化療聯(lián)合中藥組和單純化療組在骨髓抑制發(fā)生率相當，均為66%；Ⅱ度以上胃腸道反應(yīng)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為34%，單純化療組為42%，p0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.2.2心臟毒性及脫發(fā)：心電圖改變發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組60.0%(24/

5、40)，單純化療組73.6%（28/38）；脫發(fā)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為75.0%(30／40)，單純化療組84.2%（32/38）?；熉?lián)合中藥組均明顯低于單純化療組。p0.05,..都具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：肺癌發(fā)病率及死亡率目前均占全世界癌癥的第一位。1995年全世界有60萬人死于肺癌，而且每年人數(shù)都在上升，2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的死亡率是110萬/年，發(fā)病率是120萬/年。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60～79歲之間。早期肺癌不易診斷，出現(xiàn)癥狀而能診斷者多為中晚期肺癌患者，往往失去手術(shù)治療的機會。這類中晚期肺癌患者病情進展快，生存期短，需要積極有效的治療。以鉑類為基

6、礎(chǔ)的聯(lián)合化療是目前公認的有效治療措施。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，在肺癌的治療中也具有不可估量的作用。中藥生牡蠣有收斂、鎮(zhèn)靜、解毒、鎮(zhèn)痛的作用；石上柏為卷柏科卷柏屬植物深綠卷柏的全草，具有清熱解毒，祛風(fēng)除濕，止血，抗癌等功效；夏枯草是唇形目唇形科植物，具有清火明目，清肝火，降血壓和散結(jié)消腫等功效；土鱉蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體，具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨之功效，并且有溶栓機制；百部為白不可植物直立百部的干燥塊莖，主要用于潤肺下氣止咳，殺蟲，新久咳嗽，肺癆咳嗽，百日咳等。這些中藥均是肺癌化療過程中常用的治療藥物。雖然以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是目前公認的中晚期肺癌有效治療措施，但各種毒副反應(yīng)也重，

7、有時甚至導(dǎo)致治療無法繼續(xù)。本臨床研究表明化療聯(lián)合中藥組方治療臨床療效優(yōu)于單純化療組，且毒副反應(yīng)明顯降低，值得推廣。我們應(yīng)該遵循中醫(yī)辨證論治原則，積極推廣中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肺癌，使患者最大程度獲益2。1王彥敏；89例中晚期肺癌的回顧性研究D；北京中醫(yī)藥大學(xué)；2011年.2孫鋼，劉嘉湘；中醫(yī)藥治療肺癌的機理研究概況J；上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報；2001,15(1):61-64.