化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究

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1、化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究摘要：日的：觀察化療聯(lián)合中藥組方治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及其毒副作用。方法：通過對78例中晚期非小細(xì)胞肺癌肺癌患者臨床隨機(jī)對照研究，分為單純化療組和化療聯(lián)合中藥組，對兩組的臨床療效和毒副作用進(jìn)行対比分析。結(jié)果：化療聯(lián)合中藥組40例和單純化療組38例，總有效率分別為45.0%和42.1%；毒副反應(yīng)主要是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)以及脫發(fā)，兩者比較，化療聯(lián)合中藥組毒副反應(yīng)明顯低于單純化療組。結(jié)論：化療聯(lián)合中藥組臨床療效優(yōu)于單純化療組，且毒副反應(yīng)明顯降低，值得推廣。關(guān)鍵詞：屮晚期肺癌；化療；屮藥【正文】通過對200

2、9年5月、2011年5月我院78例中晚期非小細(xì)胞肺癌肺癌患者的治療進(jìn)行臨床隨機(jī)對照研究，將患者隨機(jī)分為單純化療組和化療聯(lián)合中藥組。觀察兩組的治療效果和毒副作用，對結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料全組78例均為我院住院的中晚期肺癌病人，均經(jīng)病理學(xué)證實(shí).沒有化療禁忌證，在入院時(shí)隨機(jī)分為化療聯(lián)合中藥組和單純化療組。化療聯(lián)合中藥組40例，男22例，女18例；年齡36?69歲，平均年齡51.3歲；病理類型：鱗癌22例，腺癌14例，腺鱗癌4例；按國際通用TNM分期：III期25例，IV期15例；按中醫(yī)分型：肺脾氣虛11例，氣陰兩虛12例，氣滯血瘀

3、10例，肺熱痰濕4例，陰虛內(nèi)熱3例。單純化療組38例，男21例，女17例；年齡37?72歲，平均年齡53.5歲；鱗癌28例，腺癌10例；III期26例.IV期12例；肺脾氣虛9例，氣陰兩虛11例，氣滯血瘀10例，肺熱痰濕6例，陰虛內(nèi)熱2例。1.2治療方法單純化療組38例選用GP方案：吉西他濱每平方米1.0第1、8天靜脈點(diǎn)滴，順鉗每平方米70mg分三次于第2、3、4天靜脈點(diǎn)滴?；熉?lián)合中藥組40例方案是：化療方案同單純化療組，化療后繼給予中藥治療，組方是生牡蠣、夏枯草、石上柏、土鱉蟲、百部等加減。都21天為一個(gè)周期，連續(xù)治療兩個(gè)周期，兩個(gè)周期后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。所

4、有患者均順利完成兩周期治療，中途因故不能完成治療者予剔除。1.3療效和毒副反應(yīng)的評(píng)價(jià)按世界衛(wèi)生組織(WHO)實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分：完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)及進(jìn)展(PC),有效率RR(CR+PR)。毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)判定：分為0?IV度。所有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。2結(jié)果1.1療效化療聯(lián)合中藥組40例中，完全緩解的有4例，部分緩解的有14例，沒有變化的有14例，病情有進(jìn)展的有8例，總有效率是45.0%；單純化療組38例屮，癥狀完全緩解的有3例，部分緩解的冇13例，沒有變化的有15例,病情有進(jìn)展的有7例，總有效率

5、是42.1%02.2毒副反應(yīng)2.2.1骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)：這兩種反應(yīng)是抗腫瘤藥物中常見的毒副反應(yīng)。骨髓抑制主要表現(xiàn)為外周血相白細(xì)胞、血小板減少，往往是在用藥后2周降低到最低點(diǎn)，相應(yīng)治療處理后可恢復(fù)。結(jié)果顯示化療聯(lián)合屮藥組和單純化療組II度以上骨髓抑制發(fā)生率相當(dāng)，均為66%；II度以上胃腸道反應(yīng)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為34%,單純化療組為42%,所有患者常規(guī)鎮(zhèn)吐處理后均能耐受。2.2.2心臟毒性及脫發(fā)：化療聯(lián)合中藥組心電圖改變24例，脫發(fā)30例；單純化療組心電圖改變28例，脫發(fā)32例。所有患者經(jīng)保護(hù)心肌治療(輔酶A、ATP等)，心電圖恢復(fù)正常。3結(jié)論3.1療效

6、：化療聯(lián)合中藥組總冇效率為45.0%(18/40),>4例達(dá)到完全緩解，略高于單純化療組42.1%(16/38)03.2毒副作用3.2.1骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)：化療聯(lián)合中藥組和單純化療組在骨髓抑制發(fā)生率相當(dāng)，均為66%；I［度以上胃腸道反應(yīng)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為34%,單純化療組為42%,p>；0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2.2心臟毒性及脫發(fā)：心電圖改變發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組60.0%(24/40),單純化療組73.6%(28/38)；脫發(fā)發(fā)生率化療聯(lián)合中藥組為75.0%(30/40),單純化療組84.2%(32/38)o化療聯(lián)合中藥組均明顯低于單純化療

7、組。p>；0.05,都具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：肺癌發(fā)病率及死亡率目前均占全世界癌癥的第一位。1995年全世界有60萬人死于肺癌，而且每年人數(shù)都在上升，2003年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的死亡率是110萬/年，發(fā)病率是120萬/年。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60?79歲之間。早期肺癌不易診斷，出現(xiàn)癥狀而能診斷者多為屮晩期肺癌患者，往往失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。這類屮晚期肺癌患者病情進(jìn)展快，生存期短，需要積極有效的治療。以釦類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是冃前公認(rèn)的有效治療措施。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，在肺癌的治療中也具冇不可估量的作用。中藥牛牡蠣冇收斂、鎮(zhèn)靜、解毒

8、、鎮(zhèn)痛的作用;石上柏為卷柏科卷柏屬植物深綠卷柏的全草