關(guān)于急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施

《關(guān)于急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、關(guān)于急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施，對于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)。急診科患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高，加之患者家屬對突發(fā)事件難以接受，對病情變化難以理解，易發(fā)生各種糾紛。因此，培養(yǎng)急診科護(hù)士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì)，對于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。1、急診科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析1.1

2、社會因素所致的風(fēng)險(xiǎn)隨著社會的進(jìn)步，人們對健康的要求普遍提高，意識也明顯增強(qiáng)?；颊咭笥辛己玫尼t(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對搶救和治療效果期望值過高，對醫(yī)療護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性缺乏了解;基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的細(xì)化程度不夠，衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導(dǎo)致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠，個(gè)別不良事件影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，致使部分患者在看病時(shí)持懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護(hù)人員。故意制造糾紛。1.2醫(yī)院條件欠缺所致的風(fēng)險(xiǎn)急診科患者多，護(hù)士缺編，長期超負(fù)荷工作，使工作效率下降;醫(yī)療條件差，搶救儀器設(shè)備不全，

3、急救物品、藥品準(zhǔn)備不充分;搶救和留觀患者不能及時(shí)收住院，增加了護(hù)士的工作量;急診護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，技術(shù)力量薄弱，處理問題的綜合能力差;這些都是導(dǎo)致糾紛的隱患。1.3科室管理因素所致的風(fēng)險(xiǎn)1.3.1各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位各級護(hù)理人員的職責(zé)、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護(hù)制度等等落實(shí)不到位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為有章不循，對危重患者搶救不及時(shí)，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。1.3.2搶救儀器沒有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護(hù)理水平，同時(shí)也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、

4、違反操作規(guī)程、設(shè)備故障等都是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的隱患。1.3.3搶救記錄不規(guī)范，缺少自我保護(hù)意識主要表現(xiàn)在搶救危重患者時(shí)，只注重?fù)尵却胧?、速度、效果，忽視了搶救記錄，有的搶救記錄不全面、過于簡單、時(shí)間有錯(cuò)誤、病情變化時(shí)未及時(shí)記錄甚至涂改，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，搶救記錄不能提供有效的法律依據(jù)。1.4護(hù)理人員因素所致的風(fēng)險(xiǎn)1.4.1急救經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)近年來急診科護(hù)士趨于年輕化，素質(zhì)參差不齊，低年資的護(hù)士急救經(jīng)驗(yàn)不足、病情觀察不細(xì)致、操作技術(shù)不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現(xiàn)工作上的失誤;有的護(hù)士對患者的提問不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿。導(dǎo)致護(hù)

5、患糾紛。1.4.2違反操作規(guī)程引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)在臨床上有很大一部分操作是由護(hù)士獨(dú)立操作來完成的，如：急診護(hù)士的分診、護(hù)送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫(yī)療護(hù)理過程中必須采取的措施，但是由于違反操作規(guī)程，會給患者造成不良的后果。1.4.3護(hù)理職業(yè)損害引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)急診患者病情危重，需要馬上救護(hù)。不能確定患者是否有傳染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時(shí)不注意個(gè)人防護(hù)，不僅造成自身感染，還會成為傳播的主要媒介。1.4.4護(hù)士心理損傷引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)急診科護(hù)士長期處于喧嘩緊張的工作環(huán)境，面對各種急

6、救患者，精神高度緊張，工作中易產(chǎn)生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質(zhì)的人群，護(hù)士是暴力發(fā)生的最危險(xiǎn)人群。這些會對護(hù)士的心理、身體、工作質(zhì)量造成影響。1.5患者因素所致的風(fēng)險(xiǎn)急診患者起病急，病情重，具有突發(fā)性、不可預(yù)見性，且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎(chǔ)健康水平和機(jī)體免疫力不同，疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸具有復(fù)雜性和多變性;患者和醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間短，無法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會影響疾病的診斷和治療;護(hù)理工作的正常進(jìn)行有賴于患者的密切配合和支持，患者有冒險(xiǎn)行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲

7、望，都會使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。2、對策社區(qū)醫(yī)院搶救護(hù)理工作的隱患和策略如下文搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬，而搶救室也是醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，在急救工作中，常常因護(hù)士技術(shù)水平不夠、服務(wù)不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術(shù);患者法律意識增強(qiáng)、而部分患者自身素質(zhì)差、要求高;對院內(nèi)有關(guān)方面某些服務(wù)的不滿情緒會發(fā)泄于護(hù)士身上，因而會引發(fā)醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。為使基層醫(yī)院搶救護(hù)理工作能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，使搶救護(hù)理工作走向規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理軌道，針對以上現(xiàn)實(shí)狀況，采取一系列的防范措施，使本院在搶救護(hù)理工作中收到了滿意的效果，明顯降低了差錯(cuò)、糾紛

8、發(fā)生率?，F(xiàn)針對隱患與對策探討如下。1、護(hù)理的難點(diǎn)與隱患1.1科室分工不明，責(zé)任不到位由于基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)模較小，乃至科室不健