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《自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化的護(hù)理體會(huì)論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化的護(hù)理體會(huì)論文羅濟(jì)民張偉王春華劉永紅【摘要】目的總結(jié)自體骨髓干細(xì)胞移植治療74例肝硬化患者的護(hù)理體會(huì)，探索自體骨髓干細(xì)胞移植治療74例肝硬化患者的護(hù)理方法，以提高護(hù)理水平和治療效果。方法對(duì)74例肝硬化患者進(jìn)行有效的移植前護(hù)理，移植中護(hù)理，移植后護(hù)理，制訂一系列的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施有效的護(hù)理措施。結(jié)果自體骨髓干細(xì)胞移植的74例患者手術(shù)順利進(jìn)行，肝功能明顯改善.freelarrocelltransplantationfortreatmentof74patientsarrocelltransplantationf
2、ortreatmentof74patientsprovethestandardofcareandtreatment.Methods:74patientsplementationofeffectiveinterventions.Results:Autologousbonemarrocelltransplantationsurgeryproved,hisconditionimprovedanddischarged.Conclusion:Theeffectivenursingmeasurestoenablepatientsarrocel
3、ltransplantationinthefullknoent,peaceofmind,goodcarebeforetransplantation,transplantcare,careafterthetransplantisautologousbonemarrocelltransplantationsuccessfullybeanimportantprotection.【Keyarrocelltransplantationlivercirrhosisnursing干細(xì)胞移植是當(dāng)今世上最前沿，最熱門的醫(yī)療新技術(shù)之一。干細(xì)胞具有分化
4、成各種不同細(xì)胞類型的能力1，應(yīng)用其治療的生物學(xué)原理是其具有細(xì)胞定向分化2，它可以分化成多種成熟細(xì)胞如神經(jīng)細(xì)胞，心肌細(xì)胞，肝細(xì)胞3。把相應(yīng)的肝細(xì)胞移植到病患器官，可以有效促進(jìn)受損器官組織的恢復(fù)，其獨(dú)特的療效是目前傳統(tǒng)治療方法及藥物不可比擬的。目前應(yīng)用骨髓血（BM），臍帶血（CM）及外周血作為HBC來源，唐小鵬等4姚娟等5曾以干細(xì)胞移植治療重癥肝炎，肝硬化患者是肝功能得以明顯改善，不管是自體干細(xì)胞移植還是異體干細(xì)胞移植，移植前需預(yù)處理6。我院自2009年4月——2011年3月開展以骨髓血為干細(xì)胞來源采取有效護(hù)理成功的為74例肝硬化患者
5、進(jìn)行干細(xì)胞移植取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2009年4月—2011年3月在我院進(jìn)行自體骨髓干細(xì)胞移植的患者74例，其中男性57例，年齡20—71歲，女性17例，年齡32—61歲；其中乙肝后肝硬化63例，丙肝后肝硬化3例，酒精性肝硬化8例。1.2方法將骨髓血（約200mL）分離提取干細(xì)胞。具體如下：先將骨髓血與A試劑按比例配制；后將B試劑和A試劑與骨髓血的混合液按比例配制，將混合液放置30min或更長(zhǎng)時(shí)間分層；下面準(zhǔn)備離心，離心前應(yīng)先機(jī)器先預(yù)熱10—15min，調(diào)試機(jī)器處于良好狀態(tài)，經(jīng)過4次離心后，就可以
6、分離出干細(xì)胞（整個(gè)過程需45min），少許送檢驗(yàn)科，其余的送放射科導(dǎo)管室，當(dāng)干細(xì)胞數(shù)量可達(dá)1*10＾9/L后可通過微創(chuàng)導(dǎo)管將干細(xì)胞注入肝動(dòng)脈。患者于放射科導(dǎo)管室進(jìn)行自體骨髓干細(xì)胞移植，常規(guī)局麻下經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，數(shù)字化X線透視下通過導(dǎo)絲引導(dǎo)將RH肝管插到肝固有動(dòng)脈經(jīng)造影顯示導(dǎo)管到達(dá)肝固有動(dòng)脈后，將采集到的干細(xì)胞緩慢注入肝固有動(dòng)脈，時(shí)間20—30min治療結(jié)束后拔出導(dǎo)管，用沙袋或鹽袋加壓包扎股動(dòng)脈穿刺處，送回病房觀察，囑其絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，患側(cè)肢體制動(dòng)。2護(hù)理2.1自體骨髓干細(xì)胞移植前的護(hù)理2.1.1心理護(hù)理做好患者的心里護(hù)理是保
7、證手術(shù)成功的關(guān)鍵，自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化是一項(xiàng)新技術(shù)，患者及家屬對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，存在恐懼及顧慮。一方面他們懼怕手術(shù)帶來的不定和危險(xiǎn)性。另一方面懷疑這項(xiàng)技術(shù)的治療效果。因此，許多患者顧慮重重，為解除患者疑慮，順利實(shí)施手術(shù)，耐心細(xì)致的心理護(hù)理是必要的。我們采取了一下的護(hù)理措施7：（1）主動(dòng)與患者溝通，運(yùn)用有效的交流技巧，鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心最真實(shí)的想法，了解患者焦慮的直接原因，及時(shí)提供相關(guān)的幫助。（2）與醫(yī)生密切配合，耐心的向患者及家屬說明病情，手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低、手術(shù)簡(jiǎn)單、安全及有利與患者治療與護(hù)理的信息。（3）向患者
8、及家屬解釋不良的情緒會(huì)降低機(jī)體的抵抗力，影響手術(shù)治療的效果；反之樂觀的情緒主動(dòng)配合會(huì)提高手術(shù)治療的效果。（4）指導(dǎo)患者使用放松療法：看書，聽音樂，聊天，想以一些開心的事情等。（5）如病房中有同種手術(shù)的病人，可現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)其信心。2.1.
