怡心湯治療冠心病心絞痛療效觀察

《怡心湯治療冠心病心絞痛療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、怡心湯治療冠心病心絞痛療效觀察【摘要】　　目的觀察怡心湯治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀型)的臨床療效。方法將215例冠心病心絞痛患者隨機分為2組,對照組105例給予常規(guī)西藥治療,治療組110例在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用協(xié)定處方怡心湯,4周為1個療程,觀察1個療程后2組中醫(yī)證候、心電圖、血液流變學指標、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的變化情況。結(jié)果治療組中醫(yī)證候總有效率為92.7%,明顯高于對照組的71.4%(P＜0.05)；心電圖、血清CRP、PAG的變化及部分血液流變學指標水平與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

2、或P＜0.01)。結(jié)論怡心湯對氣虛血瘀型冠心病心絞痛有良好療效,可能與其抑制血小板聚集、減輕冠脈炎癥反應(yīng)、改善血液流變學、降低血液粘度的作用有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】怡心湯；冠心病；心絞痛　　Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofYixinTangonanginapectorisofcoronaryheartdisease(CHD)lydividedintotedicineand110casesintreatmentgroupodernmedicine.Bothgroupsent.Be

3、foreandaftertreatment,TCMsymptoms,electrocardiogram,bloodrheologyindicators,serumCRPandPAGcontentofthetptomsofthetreatmentgroupimprovedobviouslythanthecontrolgroup(P＜0.05).There,partofbloodrheologyindicators,serumCRPandPAGcontent(P＜0.05orP＜0.01).ConclusionYixinTanghasag

4、oodeffectonanginapectorisofCHD,itmayberelatedtoinhibitingplateletaggregation,reducingcoronaryarteryinflammation,improvingbloodrheologyandlomHg(24/15kPa)者；經(jīng)檢查證實為冠心病急性心肌梗死以及其他嚴重心功能衰竭者；重度肺功能不全,重度心律失常；肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病以及精神病患者；18歲以下；妊娠或哺乳期婦女；對中藥過敏者；未按時用藥,無法判斷療效或資料不全等影響療效判斷者。　

5、　2方法　　2.1治療方法　　對照組給予常規(guī)西藥治療(口服腸溶阿司匹林75～150mg/d,口服或靜脈滴注硝酸酯類、辛伐他汀)。治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用怡心湯[主要組成：黃芪30g,丹參30g,黨參15g,山楂10g,三七粉(沖)3g,紅花10g,川芎10g,水蛭6g,葛根10g,桔梗3g,牛膝6g,降香6g,炙甘草10g。由本院中藥房調(diào)配],水煎,每次煎汁約200mL,三七粉沖入藥汁中,分早晚口服。每日1劑,4周為1個療程,共治療1個療程?！　?.2檢測指標與方法　　主要中醫(yī)證候參照“中藥新藥治療胸痹(冠心病心絞痛)的臨床研

6、究指導原則”[3]中癥狀分級量化標準,按無(-)、輕(+)、中(++)、重(+++)4個等級計分,每個“+”計1分,“-”計0分。臨床癥狀及體征包括胸悶、胸痛、心悸不寧、舌黯或有瘀點瘀斑,脈澀。心電圖變化,血液流變學指標的改變；肝、腎功能,血、尿常規(guī),血糖,血脂的變化；同時檢測治療前后血清C-反應(yīng)蛋白(CRP,采用免疫透射比濁法測定)和血小板聚集率(PAG,采用比濁法)?！　?.3療效標準　　參照“中藥新藥治療胸痹(冠心病心絞痛)的臨床研究指導原則”[3]及1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會制定的“冠心病心絞痛心電圖

7、療效評定標準”[4]?！　?.4統(tǒng)計學方法　　采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理。對所測結(jié)果進行正態(tài)性及方差齊性檢驗。計量資料采用t檢驗,如方差不齊則采用t′檢驗,計數(shù)資料構(gòu)成比采用卡方檢驗?！　?結(jié)果　　3.12組中醫(yī)證候療效比較(見表1)　表12組冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候療效比較(略)　　治療組在改善中醫(yī)證候方面療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)?！　?.22組心電圖療效比較(見表2)表22組冠心病心絞痛患者心電圖療效比較(略)　　2組治療后心電圖均有一定改善,組間比較,治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)?！　?.32組治療

8、前后血液流變學指標變化比較(見表3)　表3血液流變學指標2組治療前后比較(略)　　治療組血液流變學各項指標水平較治療前降低(P＜0.05或P＜0.01)；對照組除全血高切粘度、紅細胞壓積外,其余3項指標水平與治療前比較均