通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察

《通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察為分析評(píng)價(jià)通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效及安全，采用隨機(jī)對(duì)照的方法，治療組342例給予通心絡(luò)膠囊（4粒，3次/日），對(duì)照組150例給予舒心口服液（20ml,2次/日）。4周后進(jìn)行心絞痛、心電圖、主要癥狀、總療效及不良反應(yīng)評(píng)估。研究結(jié)果顯示：治療組心絞痛總有效率96.49%,明顯優(yōu)于對(duì)照組78.00%（P<0.01）o治療組心電圖總有效率71.05%,明顯優(yōu)于對(duì)照組47.33%（P<0.01）o治療組對(duì)輕、中、較重度患者均有很好療效。通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效確切，無(wú)不良反應(yīng)。由中國(guó)屮醫(yī)

2、研究院廣安門(mén)醫(yī)院，河北省人民醫(yī)院，河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、附屬第四醫(yī)院，河北醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院等單位協(xié)作，對(duì)通心絡(luò)膠囊治療胸痹心痛（冠心病心絞痛）的臨床療效進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法診斷標(biāo)準(zhǔn)按冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)和胸痹心痛診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)O具有胸痹心痛主癥，屮醫(yī)診斷明確，西醫(yī)診斷為勞力性心絞痛或自發(fā)性心絞痛，符合中醫(yī)辨證心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻型，需具備主癥及舌脈者，年齡18?65歲,發(fā)作>2次/周的冠心病心絞痛患者，可納入觀察病例。病例排除標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)檢查證實(shí)為急性心肌梗死以及其他心臟疾病、重度神經(jīng)官能癥、更年期癥候群、頸椎病所致胸痛者；合并中度以上高血

3、壓（血壓180/105mmHg左右）；重度心肺功能不全，重度心律失常，肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；精神病患者；V18歲或>65歲患者、妊娠或哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者；未按規(guī)定用藥，無(wú)法判斷療效或資料不全等。一般資料治療組342例中住院246例，年齡35?65歲，平均58.8歲；病程20天?30年，平均3.71年。心絞痛類(lèi)型：勞力性心絞痛295例(初發(fā)型22例,穩(wěn)定型255例,惡化型18例),自發(fā)性心絞痛47例；病情程度：輕度80例，屮度165例，較重度54例，重度43例。對(duì)照組150例，男77例，女73例；年齡37?65歲，平均58.1歲；病程20天?

4、30年，平均3.67年。心絞痛類(lèi)型：勞力性心絞痛126例(初發(fā)型18例，穩(wěn)定型103例，惡化型5例)，自發(fā)性心絞痛24例。病情程度：輕度40例，中度74例，較重度25例，重度11例。兩組一般資料有可比性(P>0.05)o治療方法凡入選病例治療期間，原則上要求停用其他治療冠心病心絞痛藥物，但必要時(shí)給了硝酸甘油。隨機(jī)單盲對(duì)照分組，治療組給了口服通心絡(luò)膠囊，對(duì)照組給予口服舒心口服液。觀察指標(biāo)治療前后臨床癥狀、舌象、脈象、心絞痛發(fā)作情況、硝酸甘油用量變化、心電圖、心功能、血脂、血液流變學(xué)、總療效及不良反應(yīng)等。結(jié)果心絞痛變化情況治療組顯效214例(62.57%),有效

5、116例(33.92%),無(wú)效12例(3.51%)；對(duì)照組顯效47例(31.33%),有效70例(46.67%),無(wú)效33例(22.00%)?？傆行手委熃M(96.49%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(78.00%,P<0.01)o在減少心絞痛發(fā)作頻率、縮短發(fā)作持續(xù)吋間方面，亦以治療組為優(yōu)。心電圖變化情況治療后治療組342例中，顯效109例(31?87%),有效134例(39.18%),無(wú)效98例(28.65%),加重1例(0.0%)，總有效率71.05%0對(duì)照組150例中，顯效27例(18.00%),有效44例(29.33%),無(wú)效75例(50.00%)，加重4例(2.

6、67%),總有效率47.33%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)o主要癥狀療效臨床主要觀察胸悶胸痛、心悸氣短、自汗等主要癥狀變化情況。治療組342例中顯效218例(63.74%),有效109例(31.87%),無(wú)效15例(4.39%)；對(duì)照組150例中顯效45例(30.00%),有效72例(48.00%),無(wú)效33例(22.00%)；總有效率治療組95.61%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.00%(P<0.01)o硝酸甘油停減率及用量變化情況療程開(kāi)始時(shí)，治療組有72例、對(duì)照組有38例患者不能停用硝酸廿油；療程結(jié)束后，治療組停用54例(75.00%),減半

7、14例(19.44%),不能停用4例(5.56%)；對(duì)照組停用13例(34.21%),減半15例(39.47%),不能停用10例(26.32%)。停減率：治療組(94.44%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(73.68%),P<0.01。療效與心絞痛類(lèi)型的關(guān)系臨床觀察分為勞力性心絞痛與自發(fā)性心絞痛兩大類(lèi)，兩組病例均以前者為多。治療結(jié)果顯示：治療組勞力性心絞痛顯效病例較有效、無(wú)效病例為多，顯效率65.42%；自發(fā)性心絞痛以有效病例為多，有效率48.94%o對(duì)照組兩種類(lèi)型心絞痛均以有效病例為多，有效率分別為46.82%、45.83%o表明通心絡(luò)膠囊能明顯緩解勞力性心絞痛。療效與

8、病情程度的關(guān)系治療組對(duì)輕、中、較重度患者均以顯效為主