麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察

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1、麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察【摘要】觀察麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效，并與消心痛進(jìn)行對(duì)照。觀察40例冠心病患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組治療4周，兩組發(fā)作頻率分別下降96.5%和82.5%（P＜0.01），硝酸甘油耗量下降分別為96.7%和93.7%，組間無(wú)差異。麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效顯著，是一種安全有效的、迅速解除心肌缺血的中藥制劑?！娟P(guān)鍵詞】冠心病心絞痛麝香保心丸消心痛冠心病是當(dāng)前危害中老年人健康的常見(jiàn)病之一，麝香保心丸和消心痛在臨床上治療冠心病心絞痛具有起效迅速、療效確切等特點(diǎn)，能緩解患者癥狀，擴(kuò)張冠脈流量并減少心肌耗氧量，改善心肌缺血狀況

2、，因而在臨床上廣泛應(yīng)用。本人尚在比較這兩種藥物對(duì)防治冠心病、心絞痛作用的特點(diǎn)及安全性。1資料和方法1.1病例選擇和分組近幾年來(lái)年收住我院和門(mén)診的冠心病心絞痛患者80例，隨機(jī)分為治療組（麝香保心丸組）和對(duì)照組（消心痛組）。治療組40例，男22例；女18例；年齡38—77歲。平均年齡58.5±6.5歲（其中合并高血壓18例；糖尿病11例；高血脂病19例；陳舊性心肌梗塞3例；早搏5例；心房纖顫4例）。對(duì)照組40例，其中男21例；女19例，年齡40—70歲，平均年齡60.9±5.7歲，（其中合并高血壓14例；糖尿病10例；高血脂病18例；陳舊性心肌梗塞2例；房早2例；塞

3、早1例；心房纖顫4例）。兩組在年齡、性別、病程等方面具有可比性（P＞0.05）。1.2給藥方法對(duì)入選病人進(jìn)行常規(guī)體檢，查EKG，3天內(nèi)查動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖及肝腎功能、血脂、血糖。兩組基礎(chǔ)用藥情況相當(dāng)，麝香保心丸劑量為2粒（立即舌下含服），以后每次2粒，3次/日；消心痛劑量為10mg舌下立即含服，以后每次10mg，3次/日。發(fā)作時(shí)可舌下立即含服硝酸甘油，劑量不限。療程為4周。觀察每周心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油用量，療程結(jié)束后重復(fù)上述檢查。1.3療效評(píng)定顯效：同等勞動(dòng)程度不引起心絞痛或心絞痛次數(shù)明顯減少或硝酸甘油消耗量減少，靜息時(shí)缺血性ST段恢復(fù)正常。有效：心絞

4、痛次數(shù)或硝酸甘油消耗量養(yǎng)活2一半以上，缺血性ST段回升，但未至正常。無(wú)效：心絞痛次數(shù)或硝酸甘油消耗量減少不到50%，缺血性ST段不變。加重：心絞痛次數(shù)或硝酸甘油消耗量增加，心電圖表現(xiàn)惡化。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：全部數(shù)全部數(shù)據(jù)分別應(yīng)用t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)進(jìn)行。2結(jié)果2.1對(duì)心絞痛癥狀改善的療效分析麝香保心丸組經(jīng)4周治療后癥狀改善率達(dá)85.0%，較為滿意，但與對(duì)照組無(wú)差異2.2對(duì)心絞痛發(fā)作頻率的影響兩組均能顯著降低心絞育發(fā)作頻率，而麝香保心丸組優(yōu)于消心痛組。2.3硝酸甘油量的比較在治療階段，兩組均能降低硝酸甘油消耗量，但組間無(wú)差異(P＞0.05）2.4心電圖療效兩組靜息心

5、電圖均有40%以上獲得改善3論述麝香保心丸是人參、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、蘇合香酯及牛黃等組成，屬芳香溫通藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明蘇合香脂和冰片均有提高耐缺氧能力，能改善冠脈流量并降低心肌耗氧作用。麝香、蟾酥、肉桂均有擴(kuò)冠作用，可改善心絞痛發(fā)作。人參大補(bǔ)元?dú)?，能糾正缺血心肌的代謝，改善血流動(dòng)力學(xué)，減少氧耗量，抑制氧自由基產(chǎn)生[1]。所以麝香保心丸能迅速解除冠心病心絞痛的心肌缺血及其所引起的疼痛，而且作用時(shí)間長(zhǎng)，并具有明顯的強(qiáng)心作用，能增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量，改善微循環(huán)，增加心肌供氧[2]。麝香保心丸治療冠心病心絞痛有以下特點(diǎn)：⒈療效確切，擴(kuò)張血管機(jī)理明確；⒉起效迅速，作用

6、持久；⒊副作用輕微，安全性大；⒋同時(shí)具有正性肌力作用[3]。對(duì)照組選用對(duì)于抗心絞痛有效的藥物消心痛，對(duì)比觀察結(jié)果表明，兩藥對(duì)冠心病心絞痛癥狀均有明顯緩解作用，有效率分別為85%和82%，用藥4周后心絞痛發(fā)作頻率分別減少96.5%和82.1%，治療前后對(duì)比有顯著差異，且麝香保心丸組優(yōu)于消心痛組，硝酸甘油耗量分別減少96.2%和93.7%。本組臨床觀察表明麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛確有即刻療效，而且可預(yù)防心絞痛發(fā)作，在服藥過(guò)程中無(wú)任何不良反應(yīng)，確是治療冠心病，控制心絞痛發(fā)用的理想藥物之一，且價(jià)格適中，服藥方便，可作為緩解心絞痛及治療冠心病的首選中經(jīng)治療。[1]孫琛等《

7、臨床用藥大全》.第1版.1995.21.1.[2]黃泰康.《常用中成藥成分與藥物生理手冊(cè)》.1864.[3]羅心平等《麝香保心丸的基礎(chǔ)與臨床》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜》2002年第3期.