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1、球后注射曲安奈德治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫論文高云霞,劉方毅,趙軍,王赟,王強(qiáng)【摘要】目的評價球后注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)繼發(fā)黃斑水腫的有效安全性。方法對27例(31眼)RVO繼發(fā)的嚴(yán)重黃斑水腫患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,觀察治療前和治療后1月、3月、6月時患者的最佳矯正視力、眼壓、眼內(nèi)炎性反應(yīng)、晶體、眼底改變,光學(xué)相干斷層掃描(opticalcoherenttomog
2、raphy.freel,治療后1月、3月、6月時分別為:329±119μm;207±58μm;175±36μm。治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。31眼中注射后1、3、6月分別有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼壓增高,經(jīng)局部藥物短期治療后恢復(fù)正常。所有患眼未出現(xiàn)球后出血、眼內(nèi)炎、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。結(jié)論球后注射曲安奈德可安全有效地治療BRVO繼發(fā)的黃斑水腫?!娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞曲安奈德黃斑水腫治療ABSTRACTObjectiveToevaluatethesafeeffe
3、ctofretrobulbarinjectionoftriaminoloneacetonide(TA)intreatingmacularedemasecondarytobranchretinalveinocclusion(BRVO).Methods31affectedeyesof27casesacularedemasecondarytoBRVOreceivedretroblbarinjectionofTA,40mg/1ml;thebestcorrectedvision,introaocularpressure,inflam
4、matoryreaction,crystalandfunduschangesofthepatientsbeforetreatmentandattheintervalsof1month,3monthsand6monthsaftertreatmentography(OCT)acularretinalthickness,andfundusfluoresceinangiographyadeasprovementainedthesame,intravitrealinjectionofTAedto2casesentonthaftert
5、reatmentacularcentralfoveabeforetreatmentandthatinthe1st,the3rdandthe6thmonthaftertreatment,207±58μmand175±36μmrespectively;thedifferenceonthaftertheinjectionasonthsaftertheinjectionand2eyes(6.4%)6monthsaftertheinjection,theyallbecamenormalafterlocaldrugadministra
6、tionforashorttime;nosuchplicationsasretrobulbarhemorrhage,endophthalmitis,cataractorretinaletachmentoccurredinalltheaffectedeyes.ConclusionsRetrobulbarinjectionofTAisofsafetyandeffectintreatingmacularedemasecondarytoBRVOKEYacularedematherapy1對象與方法1.1對象選擇從2005年11月~
7、2007年5月期間來我院就診主訴視力下降、視物變形,檢查眼底并經(jīng)FFA、OCT確診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,同時排除青光眼和高眼壓、糖尿病的患者。所有患者及家屬知情同意并簽訂球后注射TA治療知情同意書,后進(jìn)行球后注射TA治療。本組選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共27例31只眼接受球后注射TA治療。27例患者中有男性16例19只眼,女性11例12只眼,球后注射TA后隨訪觀察6~8月。1.2檢查方法和項目患者分別于術(shù)前和術(shù)后1月、3月、6月進(jìn)行下列檢查,均由同一熟練技術(shù)人員完成。1.2.1常規(guī)檢查檢查裸眼及矯正視力(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視
8、力表),裂隙燈眼前節(jié)檢查,散瞳直接檢眼鏡眼底檢查,Topcon非接觸式式眼壓計測量眼壓。1.2.2光學(xué)相干斷層掃描(opticalcoherencetomography,OCT)檢查使用Zeiss公司Humphrey光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT-3000型)進(jìn)行黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度檢測:測量部位選擇黃斑中心凹