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1、球后注射曲安奈德治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫:高云霞,劉方毅,趙軍,王赟,王強(qiáng)【摘要】 目的評(píng)價(jià)球后注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)繼發(fā)黃斑水腫的有效安全性。方法對(duì)27例(31眼)RVO繼發(fā)的嚴(yán)重黃斑水腫患者,患眼行球后注射曲安奈德 40mg/1ml,觀察治療前和治療后1月、3月、6月時(shí)患者的最佳矯正視力、眼壓、眼內(nèi)炎性反應(yīng)、晶體、眼底改變,光學(xué)相干斷層掃描(optical coherent tom
2、ography,OCT)測(cè)定黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化,F(xiàn)FA檢查眼底熒光造影改變。結(jié)果所有31眼中,有25眼(80.64%)視力提高,4眼(12.9%)視力不變,2眼復(fù)發(fā)行玻璃體腔內(nèi)注射TA。視力治療前為0.11±0.19,治療后1月、3月、6月時(shí)分別為:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35。黃斑中心凹平均厚度治療前為582±139μm,治療后1月、3月、6月時(shí)分別為:329±119μm;207±58μm;175±36μm。治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。31眼中注射后1、3、6月分別有3眼(9
3、.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼壓增高,經(jīng)局部藥物短期治療后恢復(fù)正常。所有患眼未出現(xiàn)球后出血、眼內(nèi)炎、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。結(jié)論球后注射曲安奈德可安全有效地治療BRVO繼發(fā)的黃斑水腫?!娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞曲安奈德黃斑水腫治療 ABSTRACTObjectiveToevaluatethesafeeffectofretrobulbarinjectionoftriaminoloneacetonide(TA)intreatingmacularedemasecondarytobranchretinalve
4、inocclusion(BRVO).Methods31affectedeyesof27casesacularedemasecondarytoBRVOreceivedretroblbarinjectionofTA,40mg/1ml;thebestcorrectedvision,introaocularpressure,inflammatoryreaction,crystalandfunduschangesofthepatientsbeforetreatmentandattheintervalsof1month,3monthsan
5、d6monthsaftertreatmentography(OCT)acularretinalthickness,andfundusfluoresceinangiographyadeasprovementainedthesame,intravitrealinjectionofTAedto2casesentonthaftertreatmentacularcentralfoveabeforetreatmentandthatinthe1st,the3rdandthe6thmonthaftertreatment,207±58μmand
6、175±36μmrespectively;thedifferenceonthaftertheinjectionasonthsaftertheinjectionand2eyes(6.4%)6monthsaftertheinjection,theyallbecamenormalafterlocaldrugadministrationforashorttime;nosuchplicationsasretrobulbarhemorrhage,endophthalmitis,cataractorretinaletachmentoccur
7、redinalltheaffectedeyes.ConclusionsRetrobulbarinjectionofTAisofsafetyandeffectintreatingmacularedemasecondarytoBRVO KEYacularedematherapy 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象選擇從2005年11月~2007年5月期間來(lái)我院就診主訴視力下降、視物變形,檢查眼底并經(jīng)FFA、OCT確診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫,同時(shí)排除青光眼和高眼壓、糖尿病的患者。所有患者及家屬知情同意并簽訂球后注射TA治療知情
8、同意書,后進(jìn)行球后注射TA治療?! ”窘M選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共27例31只眼接受球后注射TA治療。27例患者中有男性16例19只眼,女性11例12只眼,球后注射TA后隨訪觀察6~8月?! ?.2檢查方法和項(xiàng)目患者分別于術(shù)前和術(shù)后1月、3月、6月進(jìn)行下列檢查,均由同一熟練技術(shù)