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《二甲醫(yī)院等級評審標準與醫(yī)院制度對照表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、二甲醫(yī)院等級評審標準與醫(yī)院制度對照表第一章、醫(yī)院功能任務標準條款制度與要求1.1.1醫(yī)院執(zhí)業(yè)證醫(yī)院的功能、任務和規(guī)模規(guī)劃醫(yī)院科室設備、人員梯隊及設備1.1.2醫(yī)院執(zhí)業(yè)證重點?？浦攸c科室專業(yè)技術水平醫(yī)院醫(yī)技科室設置、人員編制與設備1.1.3臨床科室一、二級診療科目設置醫(yī)院住院患者來院統(tǒng)計醫(yī)院門診患者來院統(tǒng)計1.2.1保障基本醫(yī)療服務的相關制度和規(guī)范完成邊遠地區(qū)醫(yī)療服務援助項目開展或舉辦多種形式社會公益性活動目錄社會公益性活動受到政府、媒體、社會好評或獲得嘉獎目錄社會滿意度調(diào)查報告1.2.2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓1.2.3《病種質(zhì)量管理制度》《臨床路徑管理實施辦法》《流程設計與改進管
2、理》《臨床診療規(guī)范（臨床實踐指導）》《單病種質(zhì)量管理標準》1.2.4《門診預約掛號管理規(guī)定》《門診預約掛號流程》《首診負責制》《門診、急診入院流程》《急診科患者危重分類及診療規(guī)定》《患者優(yōu)先優(yōu)置規(guī)定》《綠色通道規(guī)定》《收入院優(yōu)選流程》《診治過程等待、延遲主要項目處理程序》《減少不同人群就診障礙的措施》《患者得到連續(xù)醫(yī)療服務程序》《主診醫(yī)師負責制》縮短患者診療等候時間措施醫(yī)院平均住院日五年統(tǒng)計分析醫(yī)技普通檢查當天完成項目表特殊檢查縮短預約時間項目表1.2.5《藥物管理和使用制度》《臨床藥物管理制度》《抗菌藥物臨床應用管理制度》《處方管理制度》《處方權限管理制度》《醫(yī)院處方點評制
3、度》《醫(yī)院基本藥物臨床應用指南》《醫(yī)院基本藥物處方集》醫(yī)師處方優(yōu)先合理使用基本藥物檢查與分析報告1.3.1★院長目標責任制管理醫(yī)院年度工作計劃1.3.2《醫(yī)院感染管理委員會職責》《傳染病管理手冊》《醫(yī)院感染暴發(fā)流行預警機制》《接診大量傳染性患者的控制措施》《傳染病管理手冊》《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》《醫(yī)院感染防護管理制度》對特定傳染病的特定人群實行醫(yī)療救助的相關制度和保障措施門診、住院診療信息登記《傳染病報告制度》《診療和消毒隔離制度》傳染病管理檢查及統(tǒng)計分析1..3.3《患者及家屬健康教育組織管理》《患者及家屬健康教育方式》《患者及家屬健康教育規(guī)定》《患者及家
4、屬健康教育內(nèi)容》《患者及家屬健康教育計劃》《AMI康復管理暫行規(guī)定》開展健康教育與健康促進、健康咨詢公益性社會活動計劃醫(yī)院禁止吸煙宣教和管理制度1.3.4《醫(yī)院統(tǒng)計分析報告、評價與管理制度》醫(yī)院數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計信息上報流程醫(yī)院統(tǒng)計信息報告問責制1.4.1《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預案》《新聞發(fā)言人制度》突發(fā)事件醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作資料（計劃、總結、改進）。醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)應急演練1.4.2醫(yī)院各委員會及職責后勤保障突發(fā)事件處理應急總預案1.4.2.1★《突發(fā)事件應急處理預案》《突發(fā)事件應急處理操作規(guī)程》《院內(nèi)意外醫(yī)療事件緊急呼叫辦法》《規(guī)范和處理醫(yī)療中受
5、試者損害及突發(fā)事件預案》《應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治預案》《防治突發(fā)傳染病應急預案》《醫(yī)療事故防范和處預案》《院內(nèi)醫(yī)療意外事件緊急呼叫辦法》1.4.3《小型消防安全演練計劃、地震及其他應急流程》《防災工作（各類預案）項目表》《防瀉水作業(yè)、防臺風作業(yè)、防盜竊作業(yè)、防打架斗毆突發(fā)作業(yè)、防電梯困人作業(yè)》《醫(yī)患沖突應急處理預案》《防“邪教”應急預案》《地震應急處理預案》《醫(yī)患沖突應急處理預案》《觸電應急作業(yè)》《破壞事件發(fā)生的應急作業(yè)》《停電應急作業(yè)》《照明系統(tǒng)失效應急處理預案》《給排水應急處理預案》《空調(diào)機組失效應急處理預案》《應急電源失效處理預案》《火災應急處理預案》《預防污水不
6、達標排放處理應急預案》《突發(fā)醫(yī)用氣體故障應急預案》《生活用水污染應急預案》《醫(yī)療氣體應急預案》《電生理檢查高危檢查項目應急預案》《電生理科火災預防和火災發(fā)生應急預案》《放射性污染應急預案》《高風險醫(yī)療糾紛應急處理預案》《造影劑副作用快速搶救應急預案》《突發(fā)公共安全事件和危險化學品事故》《應急救援演練實施預案》《防治人感染高致病性禽流感預案》1.4.3.1★《醫(yī)院風險管理框架》災害脆弱性分析表醫(yī)院主要突發(fā)事件及應對策略各類應急預案目錄醫(yī)院應急預案手冊節(jié)假日及夜間應急預案1.4.3.2★《觸電應急作業(yè)》《破壞事件發(fā)生應急作業(yè)》《停電應急作業(yè)》《照明系統(tǒng)失效應急處理預案》《給排水應
7、急處理預案》《應急電源失效處理預案》《空調(diào)機組失效應急處理預案》《火災應急處理預案》《預防污水不達標排放處理應急預案》《突發(fā)醫(yī)用氣體故障應急預案》《生活用水污染應急預案》《醫(yī)療氣體應急預案》《電生理檢查高危檢查項目應急預案》《電生理科火災預防和火災發(fā)生應急預案》《放射性污染應急預案》《高風險醫(yī)療糾紛應急處理預案》《造影劑副作用快速搶救應急預案》1.4.4《突發(fā)事件應急演練方案》安全知識及應急技能培訓及考核目錄各類突發(fā)事件的總體預案和專項預案應急演練重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)、外聯(lián)合應急預案大規(guī)模傳染病暴發(fā)等突
