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《必須做皮試的藥物》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)藥典《臨床用藥須知》規(guī)定須做皮試藥物一覽表序號(hào)藥品名稱序號(hào)藥品名稱1細(xì)胞色素C注射劑15胸腺素注射劑2降纖酶注射劑16白喉抗毒素注射劑3青霉素鈉注射劑17破傷風(fēng)抗毒素注射劑4青霉素鉀注射劑18多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑5青霉素v鉀片劑19抗蛇毒血清注射劑6普魯卡因青霉素注射劑20抗炭疽血清注射劑7芐星青霉素注射劑21抗狂犬病血清注射劑8苯唑西林鈉注射劑22肉毒抗毒素注射劑9氯唑西林鈉注射劑、膠囊、顆粒23青霉胺片劑10氨芐西林鈉注射劑、膠囊24玻璃酸酶注射劑11阿莫西林片劑、膠囊、注射劑25α-靡蛋白酶注射劑12羧芐西林鈉注射劑26魚(yú)肝油酸鈉注射劑13哌拉
2、西林鈉注射劑27左旋門(mén)冬酰胺酶14磺芐西林鈉注射劑??細(xì)胞色素C注射液注射劑:使用本品前,須作皮內(nèi)試驗(yàn)。治療結(jié)束后再需本品,必須重新皮試,陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。將本注射液以生理鹽水稀釋成0.03mg/ml濃度,注入皮內(nèi)0.03~0.05ml,20分鐘后仍顯陰性者方可用藥?! 〗道w酶注射劑:用藥前應(yīng)做皮試,以本品0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml,皮內(nèi)注射0.1ml,皮試陰性者才可可使用?! □q降鈣素:對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏者可能對(duì)本藥過(guò)敏,因此類(lèi)患者在用前最好選做皮試?! ∏嗝顾剽c注射劑:用前必須皮試,皮試液濃度500u/ml,皮內(nèi)注射0.1ml,(小兒注射0.02~0.03
3、ml);等20min后,如局部出現(xiàn)紅腫,直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性;對(duì)可疑陽(yáng)性者,應(yīng)在另前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。 青霉素鉀注射劑:同青霉素。 青霉素v鉀片劑:給藥前須仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史,并作青霉素皮膚試驗(yàn),即往有青霉素過(guò)敏史者及皮試陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。 普魯卡因青霉素注射劑:用藥前必須選做青霉素皮膚試驗(yàn)及普魯卡因皮膚試驗(yàn)?! ∑S星青霉素注射劑:用前必須先做青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ”竭蛭髁肘c注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用。 氯唑西林鈉注射劑、膠囊、顆粒:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用。 氨芐西林鈉
4、注射劑、膠囊:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! “⒛髁制瑒?、膠囊、注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ◆绕S西林鈉注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ∵呃髁肘c注射劑:用藥前必須先進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用。 磺芐西林鈉注射劑:用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性禁用?! ⌒叵偎刈⑸鋭鹤⑸淝盎蛲K幒笤俅巫⑸鋾r(shí)須作皮試。 白喉抗毒素注射劑:注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! ∑苽L(fēng)抗毒素注射劑:注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射
5、法?! 《鄡r(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑:注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! 】股叨狙遄⑸鋭菏褂们皯?yīng)詢問(wèn)馬血清制品注射史和過(guò)敏史,并做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)法:取本品0.1ml加氯化鈉溶液1.9ml,在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,以20~30分鐘判定結(jié)果??梢申?yáng)性者,預(yù)先注射撲爾敏10mg(兒童酌減),15分鐘后再注射本品。 抗炭疽血清注射劑:注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法。 抗狂犬病血清注射劑:注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可給藥,陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法?! ∪舛究苟舅刈⑸鋭鹤⑸淝氨?/p>
6、須做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者慎用?! ∏嗝拱菲瑒呵嗝顾剡^(guò)敏患者,對(duì)本品有可能有過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)防過(guò)敏反應(yīng)的產(chǎn)生,使用前先進(jìn)行青霉素皮試?! 〔A崦缸⑸鋭河们耙髌ぴ嚕椒ㄈ缦拢喝?50u/ml濃度藥液,皮內(nèi)注射約0.02ml。如5分鐘內(nèi)出現(xiàn)具有偽足的疹塊,持續(xù)20~30分鐘,并有瘙癢感,示為陽(yáng)性。但在局部出現(xiàn)一過(guò)性紅斑,是由于血管擴(kuò)張所引起,則并非陽(yáng)性反應(yīng)?! ˇ?靡蛋白酶注射劑:本藥肌內(nèi)注射前需做過(guò)敏試驗(yàn),并禁止靜脈注射。魚(yú)肝油酸鈉注射劑:使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。用0.1%溶液0.1~0.2ml皮內(nèi)注射,觀察5~10分鐘,周?chē)t腫者忌
7、用。頭孢類(lèi)藥物的皮試問(wèn)題??青霉素類(lèi)藥物需皮試眾所周知,但頭孢類(lèi)藥物是否要作皮試眾說(shuō)紛紜。中國(guó)50%以上的醫(yī)院頭孢類(lèi)藥物是不做皮試的,包括我們熟知的省內(nèi)眾多大醫(yī)院。???頭孢類(lèi)藥物與青霉素之間存在著一定的交叉過(guò)敏反應(yīng)。但藥典中明確規(guī)定了使用青霉素類(lèi)藥物之前要進(jìn)行皮試,過(guò)敏者禁用;而并無(wú)頭孢藥物進(jìn)行皮試的規(guī)定。藥典同時(shí)說(shuō)明:對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)根據(jù)病情權(quán)衡利弊使用頭孢菌素類(lèi)藥物。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素。即青霉素過(guò)敏患者原則上仍然可以使用頭孢類(lèi)藥物,對(duì)此時(shí)所用頭孢也無(wú)皮試的要求。上海華山醫(yī)院抗生素研究所李光輝、汪復(fù)先生曾撰文指出:臨床應(yīng)
8、用頭孢菌素不需要進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn),因?yàn)槟壳吧袩o(wú)任何資