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《需做皮試的非抗菌藥物》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、---WORD格式--可編輯---須做皮試的非抗菌藥物（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院臨床藥師徐勇軍）說(shuō)明：1.資料來(lái)源：藥品說(shuō)明書(shū)、2010年版《中國(guó)藥典臨床用藥須知》。2.本文信息僅供參考，臨床應(yīng)用以藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。3.歡迎跟帖補(bǔ)充！非抗菌藥物要求皮試一覽表序號(hào)藥品名稱類別1破傷風(fēng)抗毒素注射劑生物制品2抗狂犬病血清注射劑生物制品3肉毒抗毒素注射劑生物制品4白喉抗毒素注射劑生物制品5抗炭疽血清注射劑生物制品6多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑生物制品7抗蛇毒血清注射劑生物制品8復(fù)方泛影葡胺注射劑碘對(duì)比劑9普魯卡因注射劑局麻藥10維生素B1注射劑維生素11降纖酶注射劑抗凝藥12細(xì)胞色素
2、C注射劑神經(jīng)細(xì)胞代謝藥13鮭降鈣素注射劑鈣代謝調(diào)節(jié)劑14胸腺肽注射劑免疫調(diào)節(jié)劑15玻璃酸酶注射劑功能輔助藥--WORD格式--可編輯------WORD格式--可編輯---16胰蛋白酶注射劑蛋白分解酶17α-靡蛋白酶注射劑蛋白分解酶18抑肽酶注射劑蛋白分解酶19魚(yú)肝油酸鈉注射劑血管硬化劑20(左旋)門(mén)冬酰胺酶注射劑抗腫瘤藥21青霉胺片解毒抗風(fēng)濕藥22粉塵螨注射劑抗過(guò)敏藥23天花粉蛋白注射劑流產(chǎn)藥24清開(kāi)靈注射劑中藥注射劑25黃芪多糖注射劑中藥注射劑26心脈隆注射劑中藥注射劑,,1、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、抗狂犬病血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑、抗
3、炭疽血清注射劑、白喉抗毒素注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：抗毒素及免疫血清多源自動(dòng)物血清蛋白，給藥時(shí)須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏，或本人過(guò)去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史，陰性者方可給藥，陽(yáng)性者必須采用脫敏注射法。無(wú)過(guò)敏史者或過(guò)敏反應(yīng)陰性者，也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏休克的可能。為慎重起見(jiàn)，可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn)，觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。門(mén)診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘始可離開(kāi)。(2)皮試方法：破傷風(fēng)抗毒素注
4、射劑、抗狂犬病血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑須用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液），抗炭疽血清注射劑、白喉抗毒素注射劑須用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化鈉注射液）。在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)或皮丘小于1cm、紅暈小于2cm，同時(shí)無(wú)其他不適反應(yīng)者，即為陰性。即使為陰性，也應(yīng)先注射0.3ml原液，觀察30分鐘無(wú)反應(yīng)，可在嚴(yán)密觀察下全量注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘≥1cm、紅暈≥2cm，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏法
5、進(jìn)行注射。如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)避免使用抗毒素（建議改用相應(yīng)的人免疫球蛋白）。如必須使用時(shí)，則應(yīng)采用脫敏注射，并做好搶救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過(guò)敏休克，立即搶救。(3)脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無(wú)反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將
6、第1次注射量和以后--WORD格式--可編輯------WORD格式--可編輯---的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。2、抗蛇毒血清注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：使用前應(yīng)詢問(wèn)馬血清制品注射史和過(guò)敏史，并做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。(2)皮試方法：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化鈉注射液），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,經(jīng)20-30分鐘,注射皮丘在2cm以內(nèi)，且皮丘周圍無(wú)紅暈及蜘蛛足者為陰性，可嚴(yán)密觀察下直接注射，若注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性可疑者,預(yù)先注射撲爾敏10mg（兒童根據(jù)體重酌減）
7、，15分鐘后再注射本品，若陽(yáng)性者應(yīng)采用脫敏注射法。(3)脫敏注射法：取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍，分?jǐn)?shù)次做皮下注射，每次觀察10～20分鐘，第1次注射0.4ml。如無(wú)反應(yīng)，可酌情增量注射。注射觀察3次以上，無(wú)異常反應(yīng)者，即可做靜脈、肌內(nèi)或皮下注射。3、復(fù)方泛影葡胺注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：有機(jī)碘造影劑可引起過(guò)敏反應(yīng)，并有交叉過(guò)敏現(xiàn)象，癥狀嚴(yán)重程度不一，重癥可致命。對(duì)含碘造影劑過(guò)敏或以前對(duì)含碘造影劑有反應(yīng)的患者發(fā)生重度反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。注射任何造影劑之前，應(yīng)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，對(duì)碘或放射影像用造影劑的敏感性和支氣管哮喘病史（據(jù)報(bào)道這些患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較高）。有過(guò)
