中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床驗(yàn)證方案的多中心隨機(jī)對(duì)照研究

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1、中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床驗(yàn)證方案的多中心隨機(jī)對(duì)照研究【摘要】目的客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證臨床療效及各治療方案的優(yōu)勢(shì)。方法在國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)中醫(yī)??苾嚎品窝讌f(xié)作組的13家醫(yī)院中進(jìn)行中醫(yī)治療小兒肺炎喘嗽診療方案驗(yàn)證的多中心隨機(jī)對(duì)照研究。資料完整的病例共640例,均符合風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證,隨機(jī)分為內(nèi)治組207例、外治組205例、內(nèi)外合治組228例。內(nèi)治組方案:風(fēng)熱閉肺證用以麻杏石甘湯加味,痰熱閉肺證用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減,內(nèi)服湯劑或保留灌腸;外治組方案:采用背穴藥物貼敷;內(nèi)外合治組方案:同時(shí)用內(nèi)治組方

2、案與外治組方案,即內(nèi)服湯劑(或保留灌腸)+藥物背穴貼敷。各組常規(guī)靜脈滴注中成藥熱毒寧注射液7d;肺部啰音明顯者加用丹參注射液3d??偗煶?4d。分別記錄治療前與治療后第7,14天的癥候評(píng)分并評(píng)價(jià)療效。結(jié)果3組病例臨床癥候積分在第7,14天時(shí)均明顯減少。各組主癥減分率結(jié)果比較,第7天內(nèi)外合治組減分率高于內(nèi)治組、外治組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);第14天3組減分率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);風(fēng)熱閉肺證第7天內(nèi)外合治組減分率高于內(nèi)治組、外治組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),第14天3組減分率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);痰

3、熱閉肺證第7,14天3組減分率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組發(fā)熱、痰壅、咳嗽、氣喘、肺部啰音的起效時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組綜合療效比較,第7天內(nèi)外合治組愈顯率70.2%(160/228)高于內(nèi)治組59.9%(124/207)、外治組56.6%(116/205),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);風(fēng)熱閉肺證第7天內(nèi)外合治組愈顯率74.0%(77/104)高于內(nèi)治組58.1%(54/93)、外治組54.7(58/106),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);痰熱閉肺證第7天各組愈顯率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>

4、0.05);風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證第14天各組愈顯率比較差異亦均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用中醫(yī)辨證論治原則的內(nèi)治法、采用藥物貼療法的外治法與內(nèi)外合治法治療小兒肺炎喘嗽均有顯著療效;中醫(yī)藥療法治療肺炎早期更具優(yōu)勢(shì);藥物貼敷療法更顯簡(jiǎn)單方便,值得借鑒?!娟P(guān)鍵詞】肺炎喘嗽;風(fēng)熱閉肺證;痰熱閉肺證;內(nèi)治法;外治法;兒童 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsuperiorityofTCMonchildren′spneumoniae”and“phlegmheatobstructingthelungsyndrome”

5、objectively.MethodsMulticenter,randomizedcontrolledstudyoniae”and“phlegmheatobstructingthelungsyndrome”inthirteenhospitalsbyTCMclinicalvalidationscheme.Childrenonialydividedinto3groups.BesidesthebasictreatmentofChinesepatentdrugbyintravenousinjections,childreningroupAe;ingroupB,thepati

6、entsinistrationandexternalapplicationofFubeiplaster.Thecourseoftherapyptomsission.Toallthesegroups,thegeneraleffectandsyndromescoreofTCMptomsobviouslydecreasedaftertreatment,indicatedingthatthreetherapiesallletpatients′conditionameliorate,andtheclinicaloutetimecorrespondsonia.Onthe7thday

7、,ingroupC,thescorediminishingratese”.Thescorediminishingratesinthegroupof“phlegmheatobstructingthelungsyndrome”andon14thdayongthethreegroups(P>0.05).Thereongthethreegroupsonthesymptominfever,sputum,cough,breathlessnessandauscultationonthelungrecovered(P>0.05).Onthe

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