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1、獲得性長Q-T間期綜合征90例臨床研究【摘要】目的分析獲得性長Q-T間期綜合征的臨床特點(diǎn)。方法對90例獲得性長Q-T間期綜合征病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果90例中女60例,男30例,發(fā)作尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速1~7/人,平均3.2次,共計(jì)29次的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速發(fā)作中,6次為電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)(20.7%),其余自行轉(zhuǎn)復(fù);8例應(yīng)用異丙腎上腺素靜脈滴注使心率維持在90~110/min,隨后對其中3例植入臨時(shí)起博器,給予90~110次/min的頻率持續(xù)右心室心尖部起博,同時(shí)去除誘發(fā)因素,如糾正
2、低鉀血癥,補(bǔ)鎂,停用胺碘酮及其他引起Q-T間期延長的藥物。結(jié)論獲得性長Q-T間期綜合征為心源性暈厥愿因之一,常誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,補(bǔ)鉀、鎂為重要錯(cuò)施?！娟P(guān)鍵詞】獲得性;長Q-T間期;綜合征ClinicalAnalysisofAcquiredoflongQ-TInternalSyndromeMENGSu-fang.NO.6People’sHospitalofZhengzhouCity,Zhengzhou450000,China【Abstract】ObjectiveToanalysethea
3、cquiredroflongQ-Tinternalsyndrome.MethodsTheclinicaldata7of90cases(60femalesand30males)withacquiredoflongQ-Tinternalsyndromewereanalysedinretrospect.ResultsAttacksiunstachycards1~7times/person,3.2timesinaverage,29timesintotal.Inwhich,6timesfordefibri
4、llationtransferback(20.7%),theotherstransferbackbythemselves.And8casesofapplication作者單位:450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院ofisoproterenolinfusiontomaintainheartrateat90~110times.Subs、quently,temporarypacemakerwasimplantedinthethreecasesofthemtogivethem90~110times/mi
5、nfrequencycontinuosrightventricularapacialpacing.Atthesametime,removethetriggerfactors,suchaslowsolutionthatcorrectshypokalemia,magnesium,disableamiadarone,andotherdrugscausingQ-Tinternalprolongation.ConclusionAcquiredlongQ-Tinternalprolongation.Conc
6、lusionAcquiredlongQ-Tinternalsyndromeisoneofthecausesofcardiacsyncope,ofteninducedtorsadessinustachycardia,soreplenishmentofpotarssium,magnesiumisan7importanttherapeuticmeasure.【Keywords】Acquired;LongQ-Tinternal;Syndrome獲得性長Q-T間期綜合征常由代謝異常、藥物及某些疾病引起[1
7、],常伴尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者可危及生命。1資料和方法1.1一般資料我院1990年1月至2010年1月住院患者中診斷為獲得性長Q-T間期綜合征的患者90例,獲得性長Q-T間期綜合征有明確繼發(fā)因素,相關(guān)癥狀及Q-T/Q-TC間期延長,其中女性60例,男性30例.發(fā)病年齡4~80歲,從發(fā)病到入院病程1~60(平均16d)。超聲心動(dòng)描記檢查均未發(fā)現(xiàn)心肌病,均無家族史?；A(chǔ)疾病:心房顫動(dòng)、房性心動(dòng)過速、有機(jī)磷中毒、腦出血、多發(fā)傷。誘發(fā)原因:胺碘酮加重、低鉀、缺氧、竇性心動(dòng)過緩、西沙唑、Q-T間期
8、0.51~0.62s,發(fā)作時(shí)血清鉀2.2~4.1mind/L。1.2方法治療:異丙腎上腺素+起博+補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂、除顫。結(jié)果:痊愈出院。對90例患者的臨床癥狀、誘因、用藥史、合并癥、治療前后Q-T間期、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查、治療方法等進(jìn)行回顧性研究和分析,Q-T間期采用Bazeti公式計(jì)算。2結(jié)果7獲得性長Q-T間期綜合征90例,發(fā)作尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速1~7次/人,平均3.2次。共29次的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速發(fā)作中,6次為電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)(20.7%),其余自行轉(zhuǎn)復(fù)。8例用異丙腎上腺素靜脈滴注使心率維
