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1、局部注射復(fù)方倍他米松治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效分析論文【摘要】目的探討局部注射復(fù)方倍他米松治療神經(jīng)性皮炎的效果。方法以我院2010年1月～12月收治的神經(jīng)性皮炎患者42例為治療組，以2009年1月～12月收治的神經(jīng)性皮炎患者41例為對照組。對照組給予復(fù)方倍他米松外用；治療組給予復(fù)方倍他米松注射液1ml和2％利多卡因1ml局部注射，比較2組臨床療效。結(jié)果治療組痊愈率及有效率均顯著高于對照組，無效率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論局部注射復(fù)方倍他米松治療神經(jīng)性皮炎是安全有效的。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎復(fù)方倍他米松局部注射【Abstract】Objecti
2、ve:Toinvestigatetheeffectoflocalinjectionofpoundbetamethasoneforneurodermatitis.Methods:42casesofneurodermatitisinourhospitalfromJanuarytoDecemberin2010JanuarytoDecemberin2010ethasone.Thetherapeuticgrouplpoundbetamethasoneand1ml2%lidocaine.Toparetheeffectof2groups.Results:Thecurableandeffectiver
3、ateinthetherapeuticgroupethasoneforneurodermatitisatitispoundbetamethasonelocalinjection神經(jīng)性皮炎是十分常見的一種皮膚病，具有頑固性、瘙癢性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，可以不同程度地影響工作、生活。其病因目前還不明確，多估計與神經(jīng)精神因素有關(guān)1.freel1.0cm，最大10cm20cm，平均76.4623.78cm2。以2009年1月～12月收治的神經(jīng)性皮炎患者41例為對照組，其中男性25例，女性16例，年齡19～75歲，平均40.3817.84歲，病程3月～30年，平均4.26～1.06年；皮損最小面積1.
4、0cm×1.0cm，最大10cm×20cm，平均82.31～32.66cm2。所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②皮損局部沒有細(xì)菌或真菌感染。③治療前4周內(nèi)沒有應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。④排除孕婦及哺乳期婦女。1.2治療方法：（1）對照組：局部皮損給予復(fù)方倍他米松外用，每日1次，連用2周。（2）用注射器取復(fù)方倍他米松注射液1ml和2％利多卡因1ml，搖勻后，局部皮膚消毒，從皮損邊緣基底部進(jìn)針至到皮損中下部，將藥液注入皮損內(nèi)，使皮損充分浸潤腫脹，呈蒼白色為止；壓迫針孔數(shù)分鐘，以防藥液外滲。如果皮損面積較大，1次注射不能充分浸潤皮損，可根據(jù)情況選擇行多點(diǎn)注射。每月注射1次
5、，一般為3～5次，根據(jù)情況，可追加一次。1.3療效評價：①痊愈：皮損平復(fù)或略低于周圍皮膚，癥狀完全消失。②顯效：皮損消退60%，癥狀明顯減輕。③有效：皮損消退30～60%，癥狀有減輕。④無效：皮損消退30%，癥狀幾乎沒有改善。1.4統(tǒng)計方法：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P0.05為標(biāo)準(zhǔn)，差異有顯著性。2結(jié)果2.12組患者療效的比較：具體見下表，可見治療組痊愈率及有效率均顯著高于對照組，無效率低于對照組，經(jīng)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。附表2組臨床療效的比較2.22組不良反應(yīng)的比較：治療組有4例發(fā)生不良反應(yīng)，其中2例注射部位皮膚輕度萎縮，2例注射部位出現(xiàn)
6、色素減退。對照組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例注射部位皮膚輕度萎縮，2例出現(xiàn)色素減退。經(jīng)檢驗(yàn)，值=1.131，P=0.718，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論神經(jīng)性皮炎是慢性皮膚病，發(fā)病原因不明，目前考慮可能是大腦皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂導(dǎo)致，如果出現(xiàn)精神緊張、焦慮、抑郁、局部刺激或飲酒等可能誘發(fā)本病，表現(xiàn)為皮損組織肥厚性炎性浸潤，劇烈瘙癢，難以治愈。在治療上，臨床主要已皮質(zhì)類固醇激素外用為主，但是由于肥厚的皮損，藥物難以有效滲透，療效多不理想2。臨床上目前多采用復(fù)方倍他米松治療多種皮膚病，其是由高溶解性倍他米松磷酸鈉和低溶解性二丙酸倍他米松組成的復(fù)方制劑，是一種作用較強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素，注射后即可
7、迅速吸收入血，迅速達(dá)到血濃度峰值，在注射后第8日可吸收100%，并可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度3,.freelpatientsaJ．JAllergyClinImmuno1．2002，109(3)：485～490．7HuntLentofasthmaized，placebocontrolledstudyJ．JAllergyClinInmmnol，2004，113(5)：853～859．
