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《經(jīng)皮膽道內(nèi)支架置入術(shù)姑息性治療惡性梗阻性黃疸臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、經(jīng)皮膽道內(nèi)支架置入術(shù)姑息性治療惡性梗阻性黃疸臨床探究【摘要】目的研究經(jīng)皮膽道內(nèi)支架置入術(shù)姑息性治療惡性梗阻性黃疸的臨床價值。方法48例惡性梗阻性黃疸接受經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)支架置入術(shù)，男：28例女：20例，膽管癌23例，胰頭癌14例，膽囊癌3例，肝門區(qū)轉(zhuǎn)移癌8例，共置入膽道內(nèi)48枚金屬內(nèi)支架。結(jié)果48例采用經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺置入膽道內(nèi)支架均獲得成功。44例先行膽汁內(nèi)外引流術(shù)后1~2周再放置金屬內(nèi)支架,4例因梗阻較復(fù)雜金屬支架植入后仍保留引流導(dǎo)管3~6周后拔除引流管；44例黃疸消退滿意，本組中位生存期9個月，支架植入后加局部放化療組中
2、位生存期18個月。結(jié)論經(jīng)皮膽道內(nèi)支架置入術(shù)是姑息治療手術(shù)不能切除的惡性梗阻性黃疸的有效方法，配合動脈內(nèi)灌注化療可提高惡性阻塞患者的生存率。?【關(guān)鍵詞】內(nèi)支架;放射學(xué);介入性;膽管阻塞;肝外;膽管腫瘤??PercutaneousplacementofendoprothesesfortreatmentofmalignantbiliaryobstructionXUZhe.HulunBeiErHospitalNeimeng,021008?
8【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalValveof
3、percutaneousimplantationofbiliaryendoprothesesfortreatmentofmalignantbiliaryobstructionMethods48patientswithbiliarystricturewereteatedbyPTIBS.28weremaleand20werefemale.includinghilarbiliarycancer23cases.pancreaticcancer14casesgallbladdercancer3caseshilarmetastati
4、ccancer8cases48metallicstentswereused.Resultsstentplacementwassuccessfulinall48cases.44casesbeganwithplastictubewhichwasreplacedwithmetallicstents1-2weeks.Theexternaldrainagecatheterswereremovedafter3-6weeks.Fourpatientshedstentscrossingtheampulla.In44cases.Theme
5、diansurvivalwas9months.brachytherapyorradiotherapy.Themediansurvivalperiodwas18months.Conclusionpercutaneousplacementofbiliaryendoprotheseswaseffectiveandsafeforpalliationofmalignantbiliaryobstruction.thesurvivalrateofmalignantbiliarystricturecouldbefurtherimprov
6、ed.?【Keywords】8stent;Radiologyinterventional;Biliaryobstructionextrahepatic;Biliarytumor?作者單位：021008古海拉爾,呼倫貝爾市人民醫(yī)院介入科膽管金屬內(nèi)支架置入術(shù)作為姑息性治療惡性梗阻性黃疸的一種方法，可以去除內(nèi)外引流導(dǎo)管，避免了由于導(dǎo)管引起的各種麻煩和并發(fā)癥，黃疸解除后可行針對局部腫瘤的治療。?1材料與方法?我院從2005年11月至2010年11月，對48例患者采用經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管內(nèi)金屬支架置入術(shù)姑息治療惡性梗阻性黃疸，其中男：
7、28例，女：20例。年齡52~71歲，平均61.7歲，隨診時間6~24個月。梗阻位于膽總管28例，肝總管和左右肝管20例，均為不能接受外科治療的病例，患者的主要臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜重度黃染，血清總膽紅素190~920umol/L,直接膽紅素185~3908umol/L，有全身瘙癢，體重減輕和不同程度的腹痛。所有病例在放置支架前均進(jìn)行B超、CT或MIR及經(jīng)皮穿刺膽管造影(PTC)等影像學(xué)檢查，明確膽管擴張范圍及梗阻部位，并對梗阻原因做出臨床診斷。本組48例中膽管癌23例、胰頭癌14例、膽囊癌3例、肝門區(qū)轉(zhuǎn)移癌8例。共置入膽道
8、內(nèi)48枚金屬內(nèi)支架，置入支架前均行內(nèi)外引流術(shù)，待癥狀緩解1~2周后行支架置入，支架均為國產(chǎn)螺旋支架，支架置入后1月行動脈內(nèi)灌注化療術(shù)。??圖1男，68歲。膽管癌，經(jīng)皮穿刺膽管造影植入后，膽管通暢?2結(jié)果?本組48例采用經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺置入膽道內(nèi)支架均獲得成功。膽管內(nèi)支架植入成功率為100%。其中25例經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺導(dǎo)管通過
