資源描述：
《7例胰腺損傷合并胰瘺病人的健康護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、7例胰腺損傷合并胰瘺病人的健康護理JournalofOccupationalHealthandDamage2004.Vo1.19No.4影響流動兒童免疫接種的因素及對策劉曉彬(四川省人民醫(yī)院成都610072)近年來,隨著改革開放和經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展,城市流動人口與日俱增,這部份特殊人群越來越受到社會的關(guān)注,特別是流動兒童常常不能得到及時的免疫接種,從而影響了計劃免疫工作的正常開展,被視為當前計免工作中的一大難點,現(xiàn)根據(jù)筆者多年從事計免工作的實踐,就其難度成因進行分析并提出相應(yīng)的對策.1影響因素1.1部分兒童家長對計劃免疫
2、工作意義認識不足我國自1978年開展計劃免疫工作以來,對控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行已起到了積極的作用.其重要性已被大多數(shù)兒童家長所接受,但由于受文化知識,衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)濟狀況等因素的影響,部分兒童家長對此缺乏足夠的認識,有些家長只知有病治病,缺乏預(yù)防接種知識;有的則忙于打工經(jīng)商,對孩子防病保健意識淡薄,從而導(dǎo)致部分兒童不建卡,漏接種現(xiàn)象的發(fā)生.1.2計劃外生育者的擔心恐懼心理流動兒童中有部分是計劃外生育的,孩子多在個體診所或家中出生,家長一般擔心別人詢問,孩子出生后多隱匿不出或經(jīng)常變換居住地,以致難以真正摸清流動兒童底
3、數(shù),造成漏種甚至個別出現(xiàn)免疫空白.1.3相關(guān)部門缺乏協(xié)助,基層工作人員缺乏主動性由于流動兒童的免疫接種基本上處于被動局面,工作難點在于如何掌握流動兒童真實數(shù)量和分布.但在實際工作中,基層防保大夫在尋找流動兒童時,常常難以得到相關(guān)部門的協(xié)助和支持,從而挫傷了基層防保大夫的積極性.而有的基層工作人員缺乏社會責任感和工作主動性,不深入摸底排查,坐等兒童家長上門,而使部分兒童失去建卡和接種的機會.1.4相關(guān)宣傳不到位流動兒童家長大多職業(yè)不穩(wěn)定,居無定所.且文化水平參差不齊,難以正常收看電視書報,缺乏獲得預(yù)防接種知識的相應(yīng)渠道
4、,常規(guī)的宣傳可能不到位,如何針對流動人口來改變宣傳形式和宣傳方法,這是值得探討的問題.2對策人口流動是市場經(jīng)濟的必然產(chǎn)物,做好流動兒童的免疫接種工作,對進一步控制和消除計劃免疫針對疾病有著深遠的意義.這既是歷史的要求,也是現(xiàn)實的需要.2.1領(lǐng)導(dǎo)重視,狠抓落實計免相關(guān)部門每年應(yīng)將流動兒童的管理納入年初計劃和年終考核指標中,從行政上,業(yè)務(wù)上狠抓落實,促使基層防保大夫想方設(shè)法搜索流動兒童,摸清底數(shù),掌握真實的流動兒童數(shù)量和分布.2.2開設(shè)常年接種門診,隨時進行補建補種在流動人口較多,兒童出入頻繁的醫(yī)院,城鄉(xiāng)結(jié)合部,開設(shè)常年
5、接種門診,對流動兒童做到隨到隨建卡,隨到隨接種.2.3改變疫苗包裝劑量,推廣單人份疫苗的使用現(xiàn)行計免供應(yīng)的疫苗多是大劑量包裝,實際操作中難以做到兒童隨到隨接種.改變疫苗包裝劑量,推廣應(yīng)用單人份包裝的疫苗不僅方便基層防保大夫操作,又利于兒童隨時接種,同時還避免了疫苗的不必要的浪費.2.4建立健全流動兒童管理制度,加強相關(guān)部門的協(xié)助和配合改善流動兒童免疫服務(wù)現(xiàn)狀,僅僅依靠計劃免疫一個部門的努力是遠遠不夠的,需要公安,社區(qū),街道等部門的共同合作,建立流動人口注冊登記,避免流動兒童流失.2.5依靠法律法規(guī),加強兒童憑證入托入
6、學(xué)管理認真執(zhí)行《傳染病防治法》及其實施辦法中有關(guān)疫情管理制度和憑證人托入學(xué)制度,依靠地方政府,學(xué)校與疾控部門配合,發(fā)現(xiàn)漏種即時補種.2.6加強宣教力度,普及計劃免疫知識根據(jù)流動人口的特點,利用廣播,電視,報刊,宣傳單,標語等多種形式,多方位,反復(fù)開展計劃免疫知識的宣傳工作,使兒童家長主動接受免疫接種.參考文獻1張榮珍,流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素的研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,1997.10.7例胰腺損傷合并胰瘺病人的健康護理唐小麗胡欣(I~tJiJ省第--A民醫(yī)院外科成都610041)1臨床資料患者男性6例,
7、女性l例,平均年齡32(17—52)歲.其中1名典型病例:男,26歲,因車禍傷致腹部閉合傷,經(jīng)院外剖腹探查術(shù)及脾切除術(shù)后5天來我院就診.查體:神志恍惚,T39.5℃,P,30次/min,P140次/rain,BP13/8kPa.血常規(guī):白細胞1.96xl09/L,中性92%.腹腔穿刺抽出液呈淡黃色,涂片查淀粉酶為8200u/dl,腹部移濁音陽性.病人嘔吐頻繁,腹部壓痛及反跳痛,全腹腸鳴音減弱.B超提示:胰腺顯示不清.經(jīng)禁食,補液,抗感染,抑制胰腺分泌,加強支持等治療,病人康復(fù)出院.2護理2.1腹腔引流管的護理①向病人
8、及家屬講清引流管的重要性,保持腹腔引流管的暢通,防止扭曲,受壓,脫落,阻塞.可指導(dǎo)家屬每隔1—2h擠壓引流管1次,可用一次性空針抽吸,或抽?312?吸無菌的生理鹽水沖注引流管,使其通暢.②每日定期更換引流袋,準確記錄引流液的性質(zhì),顏色,量.③保護引流管周圍的皮膚,如發(fā)生紅腫,可涂氧化鋅軟膏,傷口敷料定期更換并保持干燥.2.2深靜脈插管的護理①深
