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1、乙型肝炎相關(guān)性中晚期原發(fā)性肝癌預(yù)后影響因素分析1南平大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院湖南郴州423000:2郴州市第一人民醫(yī)院消化疾病診療中心湖南郴州423000【摘要】目的：探討乙肝表面抗原陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌預(yù)后影響因素。方法：回顧性分析我院2010年1月至2013年12月收治的95例表面抗原陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌患者，建立病例資料數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用Kaplan-Meier方法計(jì)算生存期，對(duì)相關(guān)因素采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存率的單因素分析以及Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型進(jìn)行多因素分析篩選出獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)果：木組患者中位生存時(shí)間為10個(gè)月，1、2、3、5年累積生存率分別為39.0%、17.9%、8.40%、
2、1.05%。Cox逐步回歸多因素分析與預(yù)后有關(guān)并具有顯著意義的因素變量為AFP、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、肝癌巴塞羅那分期、門靜脈癌栓、治療方法、TACE治療次數(shù)及抗病毒治療。結(jié)論：AFP、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、肝癌巴塞羅那分期及門靜脈癌栓是表面抗原陽(yáng)性原發(fā)性肝癌患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素，抗病毒治療、TACE治療及適當(dāng)重復(fù)TACE治療能延遲患者生存期?！娟P(guān)鍵字】乙型肝炎；原發(fā)性肝癌；病毒載量；抗病毒治療；預(yù)后影響因素AnalysisofprognosticfactorsinhepatitisB-associatedadvancedprimarylivercancerWuGuangxinl,GuoFengfanl
3、,ZouDianrongl,ZhongYueyuanl,OuWensheng2(1NanhuaUniversityAffiliatedFirstPeople'sHospitalofChenzhouCity,Chenzhou，Hu'nan423000,China；2DigestivediseasediagnosisandtreatmentcenterofChenzhouNo.1People’sHospitalChenzhou,Hu'nan423000,China)【Abstract】：Objective:Toexploretheprognosticfactorsinadvancedpri
4、maryhepatocarcinomapatientswithhepatitisBsurfaceantigenpositive.Methods：Atotalof95caseswithcompletedatawereselectedfromJanuary2010toDecember2013inChenzhouAffiliatedHospitaloftheUniversityofSouthChina.Single-factoranalysisandmultivariateanalysiswasperformedonprognosticfactorsusingKaplan-Meier，Log
5、-rankandCoxregressionanalysisbySPSSsoftwareversion11..Results:Themediansurvivaltimewas10monthsandthe1-,2-，3-and5-yearoverallsurvivalrateswas39.0%,17.9%，8.40%,and1.05%,respectively.PrognosticfactorsinmultivariateanalysiswereAFP、thedistantorganmetastasis、BCLCclass,portalveintumorthrombus,therapeut
6、icmethod,frequencyofTACEtreatmentandantiviraltherapyweretherelativefactors.Conclusion：AFP、thedistantorganmetastasis、BCLCclass，portalveintumorthrombusaretheriskprognosticfactors,andantiviraltherapy，TACEandappropriateretreatmentofTACEcanprolongtheoverallsurvivaltime.【Keywords】：hepatitisBvirus；prim
7、aryhepatocarcinoma；viralload；antiviraltherapy；prognosticfactors慢性乙型肝炎是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，S前全球約有2.4億慢性感染者，人約20%?30%的慢性感染者會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥［1］。我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)國(guó)家，肝癌患者絕大多數(shù)由慢性乙型肝炎發(fā)展而來(lái)，而乙型肝炎病毒載量對(duì)肝癌預(yù)后的影響0前仍有爭(zhēng)議，奮待進(jìn)一步研究研究。本研究試圖全面系統(tǒng)地探討乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌患者
