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《職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)方案》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、最新職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)方案 為了大力弘揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)精神,提高職工醫(yī)療保障水平,提升職工抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,切實(shí)減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān),增強(qiáng)工會組織的凝聚力和影響力,進(jìn)一步提升我市廣大職工幸福指數(shù),促進(jìn)和諧xx、和諧社會建設(shè)。xx市委市直機(jī)關(guān)工委、市總工會決定聯(lián)合在市直和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、X經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、X風(fēng)景名勝區(qū)行政事業(yè)單位開展第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)。現(xiàn)制定如下實(shí)施方案: 一、目的意義 職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)是由市直機(jī)關(guān)工委、市總工會統(tǒng)一組織,職工全員參與,自我管理、自我服務(wù)、自我保障,權(quán)利義務(wù)相結(jié)合、不以
2、盈利為目的的互助互濟(jì)活動(dòng),是我市多層次社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分,具有群眾性、互助性、公益性特征。通過組織開展醫(yī)療互助活動(dòng),緩解職工患重大疾病之急,解決困難職工家庭因病致貧問題,提高職工醫(yī)療保障水平,充分發(fā)揮在構(gòu)建和諧社會中的積極作用?! 《⒕唧w內(nèi)容 第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)參加人員范圍為xx市市直和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、隆中風(fēng)景名勝區(qū)行政事業(yè)單位在冊(在職)職工?;顒?dòng)采取團(tuán)體會員制,職工參加人數(shù)不少于本單位職工總數(shù)的80%;參加單位職工人數(shù)少于或等于50人的,須100%參加。同時(shí),鼓勵(lì)襄城區(qū)、樊城區(qū)的行政事業(yè)單位
3、以及相關(guān)企業(yè)參加,待積累一定經(jīng)驗(yàn)后,從第二期開始向縣(市)區(qū)和各類企業(yè)拓展,最終形成市級統(tǒng)籌的xx市職工重大疾病醫(yī)療互助。 互助期限為三年;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每份150元,最多參加3份;參加單位須根據(jù)實(shí)際情況,為參加職工選定相同份額。 互助責(zé)任為參加職工在互助有效期限內(nèi)首次確診患《互助辦法》規(guī)定的十六種原發(fā)性疾病,每份額可獲醫(yī)療互助金1萬元;在互助有效期限內(nèi)因病直接引致身故,每份額可獲身故撫恤補(bǔ)助金1000元至3000元?! ∪?、工作流程 ?。ㄒ唬﹨⒓恿鞒?。 1、參加單位提供加蓋相應(yīng)公章的以下材料: ?、拧秞x市職工重大疾病醫(yī)療互助參加申請書》(表1
4、)EXCEL格式的電子文件和紙質(zhì)報(bào)表; ?、啤秞x市職工重大疾病醫(yī)療互助參加人員花名冊》(表2)EXCEL格式的電子文件和紙質(zhì)名冊; ?、钦_反映參加單位上月在冊(在職)職工基本情況報(bào)表及相關(guān)資料的復(fù)印件(已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位,請?zhí)峁﹛x基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)資料復(fù)印件;未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位,請?zhí)峁┍締挝簧显聫臉I(yè)人員基本情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表)?! ?、參加單位籌措的互助費(fèi)由代理單位轉(zhuǎn)賬至醫(yī)療互助專用存款賬戶,按互助費(fèi)到賬之日的次日零時(shí)確定參加單位互助開始時(shí)間?! 裘簒x市總工會 帳號:XXXXXXX 開戶銀行:中國工商銀行股份有限公司xx解放橋支
5、行。 3、各代理單位核對參加單位的材料后,填寫《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助參加單位匯總單》,一并報(bào)送到xx市職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)辦公室,團(tuán)體簽發(fā)《履約確認(rèn)書》和繳費(fèi)憑證給參加單位?! 。ǘ┥暾埢ブ鹆鞒獭! ⒓尤嗽诨ブ?慰問)有效期內(nèi)如發(fā)生屬于本辦法第二條規(guī)定的其中一種重大疾病,可按下列程序申領(lǐng)醫(yī)療互助(慰問)金。 1、參加人到參加單位報(bào)告并提出互助申請?! 、艆⒓尤藗潺R醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)疾病診斷證明、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理切片、血液檢驗(yàn)等科學(xué)方法檢驗(yàn)確認(rèn)疾病的檢查報(bào)告單和參加人病歷以及市職工醫(yī)療互助辦認(rèn)為必須提供的其它證明材料; ?、茀?/p>
6、加人填寫《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助(慰問)金給付申請表》(簡稱《申請表》)并提供個(gè)人身份證復(fù)印件。如參加人已病逝,由受益人提供身份證復(fù)印件和戶籍證明?! ?、參加單位、代理單位分別對《申請表》提出初步審查意見并蓋章。 3、代理單位或參加人備齊參加人的各種病況資料、身份證復(fù)印件、已簽署審核意見的《審批表》,送市職工醫(yī)療互助辦審核?! ?、市職工醫(yī)療互助辦收到參加人手續(xù)齊備的材料后,經(jīng)復(fù)核審定,5個(gè)工作日內(nèi)將審批結(jié)論通知代理單位(參加單位)和參加人。對符合互助條件的參加人,10個(gè)工作日內(nèi)將醫(yī)療互助金撥付到個(gè)人賬號。若參加人已身故,則受益人為其法定繼承人
7、?! ∷摹⒒ブ饋碓磁c管理 ?。ㄒ唬┗ブ鸬膩碓?。 根據(jù)全國總工會辦公廳《關(guān)于職工互助互濟(jì)保障活動(dòng)有關(guān)問題的通知》(總工辦發(fā)[2007]17號)關(guān)于“為了給職工辦實(shí)事,有條件的地方工會或基層工會可以對參加互助互濟(jì)保障活動(dòng)的職工在互助費(fèi)用方面給予一定的補(bǔ)助”的規(guī)定,以及省總工會《關(guān)于開展全省工會職工醫(yī)療互助活動(dòng)的指導(dǎo)意見》(鄂工發(fā)[2014]34號)關(guān)于職工醫(yī)療互助費(fèi)用“以單位行政資助為主、工會經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為輔,在職工個(gè)人自愿前提下,按權(quán)利義務(wù)對等精神,可組織單位職工個(gè)人繳納”的規(guī)定,本次職工醫(yī)療互助活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的主要來源是:①職工個(gè)人繳納;②工會經(jīng)費(fèi)資助;③
8、行政經(jīng)費(fèi)支持;④市總工會投入一部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);⑤利息收入及其他方式籌集的資金。具體實(shí)施中,由基層