襄陽(yáng)市職工重大疾病醫(yī)療互助辦法

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1、襄陽(yáng)市職工重大疾病醫(yī)療互助辦法為完善和發(fā)展我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系，增強(qiáng)職工在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的自我保障意識(shí)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)互助優(yōu)良傳統(tǒng)，緩解患重大疾病職工家庭的經(jīng)濟(jì)困難，特制定《襄陽(yáng)市職工重大疾病醫(yī)療互助辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)辦法)?；ブ鷮?duì)象第一條襄陽(yáng)市所屬各縣（市）區(qū)內(nèi)（含中央和省屬）各企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體中的身體健康且在國(guó)家法定退休年齡以?xún)?nèi)的在冊(cè)(在職)職工參加。互助范圍第二條　參加人在《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的有效期內(nèi)首次確診（指以前從未被醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式確診過(guò)）患有以下原發(fā)性疾?。ū仨毥?jīng)住院治療），可向市職工醫(yī)療互助辦申請(qǐng)互助待遇：（1）惡性腫瘤；（2

2、）依賴(lài)血透、腹透的慢性腎功能衰竭；（3）狀動(dòng)脈搭橋及支架植入術(shù)；（4）再生障礙性貧血；（5）白血??；（6）重型肝炎；（7）良性腦腫瘤；（8）腦動(dòng)脈瘤;（9）心臟瓣膜置換術(shù)；（10）意外傷害致關(guān)節(jié)功能完全喪失；（11）嚴(yán)重?zé)齻蠖让娣e達(dá)全身20%以上；（12）急性重癥胰腺炎；（13）腎、肝、心、肺、骨髓及聯(lián)合移植術(shù)；（14）主動(dòng)脈手術(shù)；（15）急性脊髓灰質(zhì)炎引起的截癱；（16）阿爾茲海默氏癥(具體定義見(jiàn)附則)?；ブ谙薜谌龡l　本醫(yī)療互助期限每三年為一周期，于繳納互助費(fèi)并交齊符合要求的參加資料的次日零時(shí)起到三年互助期滿(mǎn)日二十四時(shí)止。首次參加時(shí)執(zhí)行90天觀察期。參

3、加辦法8第四條　本辦法采取團(tuán)體會(huì)員制。參加人由所在單位工會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參加單位）統(tǒng)一組織繳納互助費(fèi)，然后由所屬地區(qū)（系統(tǒng)）工會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)代理單位）到互助辦統(tǒng)一辦理參加手續(xù)。職工參加人數(shù)不少于本單位職工總數(shù)的80%,參加單位職工人數(shù)少于或等于50人的，須100%參加。第五條　首次參加互助的單位必須提供能正確反映單位上月在冊(cè)（在職）人員基本情況的報(bào)表及相關(guān)資料的復(fù)印件?；ブU費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第六條參加人繳納的互助費(fèi)為每期每份150元?；ブM(fèi)應(yīng)一次性繳納，每人參加份額最多為3份。參加單位須根據(jù)實(shí)際情況，為參加職工選定相同份額參加。參加人在每個(gè)互助期限內(nèi)只能參加一次，不得重復(fù)參

4、加。重復(fù)參加的份額視作無(wú)效?；ブ?zé)任第七條　參加人在互助有效期內(nèi)（首次參加的職工于《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的參加互助之日起90天后至三年互助期滿(mǎn)日止），經(jīng)三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次確診患本辦法第二條規(guī)定的其中一種重大疾病，并經(jīng)住院治療，可向市職工醫(yī)療互助辦申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助金，每份額10000元。領(lǐng)取互助金后，互助責(zé)任即告終止。第八條　首次參加的職工實(shí)行慰問(wèn)金制度。在慰問(wèn)有效期內(nèi)（《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的參加互助之日起30天后90天內(nèi)），經(jīng)三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次確診患本辦法第二條規(guī)定的其中一種重大疾病，并經(jīng)住院治療，可向市職工醫(yī)療互助辦申請(qǐng)領(lǐng)取慰問(wèn)金，領(lǐng)取慰問(wèn)金后，互助責(zé)任

5、即告終止。8慰問(wèn)金給付標(biāo)準(zhǔn)(每份額)：于《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的參加互助之日起第31天至60天為1000元；第61天至90天為2000元。第九條　參加人患有本辦法第二條所指一種以上重大疾病的，醫(yī)療互助金或慰問(wèn)金的給付只以其中一種疾病為限。第十條　設(shè)立身故撫恤補(bǔ)助金制度。參加人因患病直接引致身故，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，可向市職工醫(yī)療互助辦申請(qǐng)領(lǐng)取身故撫恤補(bǔ)助金，領(lǐng)取身故撫恤補(bǔ)助金后，互助責(zé)任即告終止。身故撫恤補(bǔ)助金給付標(biāo)準(zhǔn)(每份額)：1.于《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的參加互助之日起第31天至60天因病身故給付1000元；第61天至90天給付2000元；2.于《履約確認(rèn)書(shū)》確

6、認(rèn)的參加互助之日起第91天至一年互助期滿(mǎn)日止因病身故給付3000元。第十一條　互助期滿(mǎn)時(shí)互助責(zé)任即告終止。參加人在一個(gè)互助周期內(nèi)不得退出。第十二條　參加人在本期互助期滿(mǎn)日之前辦理了繼續(xù)參加下期互助手續(xù)的，取消90天的觀察期；在本期互助期滿(mǎn)之日起30天內(nèi)辦理了繼續(xù)參加下期互助手續(xù)的，取消90天的觀察期；超過(guò)30天后繼續(xù)參加互助的視作首次參加，仍須執(zhí)行90天觀察期。第十三條　參加單位在參加互助后的一個(gè)互助期限內(nèi)，不能再為未參加職工補(bǔ)辦參加手續(xù)（新進(jìn)單位的職工除外，但應(yīng)提供反映新進(jìn)職工基本情況的報(bào)表及相關(guān)資料的復(fù)印件，并須在進(jìn)單位后二個(gè)月內(nèi)辦理參加手續(xù)，新增人員應(yīng)

7、與本單位原參加人員交納相同份額的互助費(fèi)）。除外責(zé)任8第十四條　發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，本辦法不承擔(dān)互助責(zé)任：1.參加人在互助期內(nèi)重患參加前曾患本辦法第二條規(guī)定的相同大類(lèi)疾病的（因病死亡除外）；2.首次參加的職工在《履約確認(rèn)書(shū)》確認(rèn)的參加互助之日起30天內(nèi)，被確診患本辦法第二條規(guī)定的重大疾病或因患其他疾病直接引致參加人身故的；3.參加人在首次參加本期互助時(shí)，已超過(guò)本辦法規(guī)定的年齡限制且已辦理了退休手續(xù)的；4.參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病歷病史以及其它各種欺騙、作弊行為的；5.參加人被醫(yī)院錯(cuò)誤診斷為患有本辦法互助范圍內(nèi)的重大疾病的；6.因自然災(zāi)害、軍事行動(dòng)、動(dòng)亂、

8、核輻射、故意犯罪、自傷或打架斗毆造成的意外傷害致殘及