職工重大疾病醫(yī)療互助活動方案

職工重大疾病醫(yī)療互助活動方案

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1、職工重大疾病醫(yī)療互助活動方案  為了大力弘揚工人階級團結友愛、互助互濟精神,提高職工醫(yī)療保障水平,提升職工抵御重大疾病風險的能力,切實減輕職工醫(yī)療負擔,增強工會組織的凝聚力和影響力,進一步提升我市廣大職工幸福指數(shù),促進和諧xx、和諧社會建設。xx市委市直機關工委、市總工會決定聯(lián)合在市直和高新技術開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、隆中風景名勝區(qū)行政事業(yè)單位開展第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動。現(xiàn)制定如下實施方案:  一、目的意義  職工重大疾病醫(yī)療互助活動是由市直機關工委、市總工會統(tǒng)一組織,職工全員參與,自我管理、自我服務、自我保障,權利義務相結合、不以盈利

2、為目的的互助互濟活動,是我市多層次社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分,具有群眾性、互助性、公益性特征。通過組織開展醫(yī)療互助活動,緩解職工患重大疾病之急,解決困難職工家庭因病致貧問題,提高職工醫(yī)療保障水平,充分發(fā)揮在構建和諧社會中的積極作用?! 《?、具體內容  第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動參加人員范圍為xx市市直和高新技術開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、隆中風景名勝區(qū)行政事業(yè)單位在冊(在職)職工。活動采取團體會員制,職工參加人數(shù)不少于本單位職工總數(shù)的80%;參加單位職工人數(shù)少于或等于50人的,須100%參加。同時,鼓勵襄城區(qū)、樊城區(qū)的行政事業(yè)單位以及相關企

3、業(yè)參加,待積累一定經(jīng)驗后,從第二期開始向縣(市)區(qū)和各類企業(yè)拓展,最終形成市級統(tǒng)籌的xx市職工重大疾病醫(yī)療互助。  互助期限為三年;繳費標準為每人每份150元,最多參加3份;參加單位須根據(jù)實際情況,為參加職工選定相同份額?! 』ブ熑螢閰⒓勇毠ぴ诨ブ行谙迌仁状未_診患《互助辦法》規(guī)定的十六種原發(fā)性疾病,每份額可獲醫(yī)療互助金1萬元;在互助有效期限內因病直接引致身故,每份額可獲身故撫恤補助金1000元至3000元。  三、工作流程  (一)參加流程?! ?、參加單位提供加蓋相應公章的以下材料: ?、拧秞x市職工重大疾病醫(yī)療互助參加申請書》(表1)EXCEL格式

4、的電子文件和紙質報表;  ⑵《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助參加人員花名冊》(表2)EXCEL格式的電子文件和紙質名冊; ?、钦_反映參加單位上月在冊(在職)職工基本情況報表及相關資料的復印件(已參加職工基本醫(yī)療保險的單位,請?zhí)峁﹛x基本醫(yī)療保險有關資料復印件;未參加基本醫(yī)療保險的單位,請?zhí)峁┍締挝簧显聫臉I(yè)人員基本情況統(tǒng)計報表)?! ?、參加單位籌措的互助費由代理單位轉賬至醫(yī)療互助專用存款賬戶,按互助費到賬之日的次日零時確定參加單位互助開始時間?! 裘簒x市總工會  帳號:1804002029200155082  開戶銀行:中國工商銀行股份有限公司xx解放橋

5、支行?! ?、各代理單位核對參加單位的材料后,填寫《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助參加單位匯總單》,一并報送到xx市職工重大疾病醫(yī)療互助活動辦公室,團體簽發(fā)《履約確認書》和繳費憑證給參加單位?! 。ǘ┥暾埢ブ鹆鞒?。  參加人在互助(慰問)有效期內如發(fā)生屬于本辦法第二條規(guī)定的其中一種重大疾病,可按下列程序申領醫(yī)療互助(慰問)金?! ?、參加人到參加單位報告并提出互助申請?! 、艆⒓尤藗潺R醫(yī)療機構出具的有關疾病診斷證明、出院小結、手術報告、病理切片、血液檢驗等科學方法檢驗確認疾病的檢查報告單和參加人病歷以及市職工醫(yī)療互助辦認為必須提供的其它證明材料; ?、茀⒓尤?/p>

6、填寫《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助(慰問)金給付申請表》(簡稱《申請表》)并提供個人身份證復印件。如參加人已病逝,由受益人提供身份證復印件和戶籍證明?! ?、參加單位、代理單位分別對《申請表》提出初步審查意見并蓋章。  3、代理單位或參加人備齊參加人的各種病況資料、身份證復印件、已簽署審核意見的《審批表》,送市職工醫(yī)療互助辦審核?! ?、市職工醫(yī)療互助辦收到參加人手續(xù)齊備的材料后,經(jīng)復核審定,5個工作日內將審批結論通知代理單位(參加單位)和參加人。對符合互助條件的參加人,10個工作日內將醫(yī)療互助金撥付到個人賬號。若參加人已身故,則受益人為其法定繼承人?! ∷摹?/p>

7、互助金來源與管理 ?。ㄒ唬┗ブ鸬膩碓??! 「鶕?jù)全國總工會辦公廳《關于職工互助互濟保障活動有關問題的通知》(總工辦發(fā)[2007]17號)關于“為了給職工辦實事,有條件的地方工會或基層工會可以對參加互助互濟保障活動的職工在互助費用方面給予一定的補助”的規(guī)定,以及省總工會《關于開展全省工會職工醫(yī)療互助活動的指導意見》(鄂工發(fā)[2014]34號)關于職工醫(yī)療互助費用“以單位行政資助為主、工會經(jīng)費補助為輔,在職工個人自愿前提下,按權利義務對等精神,可組織單位職工個人繳納”的規(guī)定,本次職工醫(yī)療互助活動經(jīng)費的主要來源是:①職工個人繳納;②工會經(jīng)費資助;③行政經(jīng)費支持;④

8、市總工會投入一部分專項經(jīng)費;⑤利息收入及其他方式籌集

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