探討“藥改”闖關(guān)

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1、探討“藥改”闖關(guān)“藥改”闖關(guān)論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于“藥改”闖關(guān)的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于國(guó)家論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,春節(jié)長(zhǎng)假之后，全國(guó)各省份藥品招標(biāo)采購(gòu)工作陸續(xù)完成。奔波了整整一年的河南某藥廠銷售經(jīng)理馬偉強(qiáng)總算松了口氣?！　∷嬖V《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》，由于各省都確立了新的招標(biāo)規(guī)則，2011年是他從事藥品銷售以來“最苦最累的一年”?！　?011年，全國(guó)普遍實(shí)施了新的基本藥物招標(biāo)政策——最低價(jià)中標(biāo)、量?jī)r(jià)掛鉤、單一貨源承諾。這是國(guó)家基本藥物制度改革（下稱“藥改”）的重要一個(gè)環(huán)節(jié)，決策者以極大的決心推進(jìn)?！?/p>

2、　作為藥改的核心，基本藥物招標(biāo)政策這一“新游戲規(guī)則”讓相關(guān)藥品企業(yè)感到驚心動(dòng)魄：一旦中標(biāo)，企業(yè)將獲得巨額訂單，然而一旦落標(biāo)，企業(yè)也將失去整個(gè)省的巨大市場(chǎng)。新的規(guī)則迫使藥品企業(yè)必須設(shè)法降低投標(biāo)價(jià)格，精心計(jì)算生產(chǎn)、配送和銷售等每一個(gè)環(huán)節(jié)的成本指標(biāo)。　　“雖然累，但也是我最為安心的一年。我不用在醫(yī)藥代表、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之間交際應(yīng)酬，也不用擔(dān)驚受怕地計(jì)算各種回扣點(diǎn)數(shù)和人情費(fèi)用，更不用虛報(bào)藥品價(jià)格了?！瘪R偉強(qiáng)告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》。　　　　曾經(jīng)的暴利鏈條　　藥品價(jià)格背后蘊(yùn)含的利潤(rùn)，早已浸透藥品市場(chǎng)的每一個(gè)角落。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的相關(guān)

3、人士告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者，“原有的整個(gè)藥品生產(chǎn)、流通、采購(gòu)、銷售環(huán)節(jié)中，已形成一條抬高藥價(jià)、利益均分的利益鏈條，牽一發(fā)而動(dòng)全身?！薄　〔贿^，處在整個(gè)利益鏈條底端的制藥企業(yè)，并沒有獲得人們想象的暴利。　　“我們是整條利益鏈圈養(yǎng)的奶牛，卻背負(fù)了大部分的原罪。”河南同源制藥事業(yè)部總經(jīng)理王亮說。　　以成分最簡(jiǎn)單的氯化鈉注射液（250ml，0.9%）為例，在基本藥物招標(biāo)之前的制藥企業(yè)的出廠價(jià)為1.46元/袋，而零售價(jià)卻達(dá)到2.4元。其中64.4%的利潤(rùn)并沒有歸入制藥企業(yè)的腰包，而是被一系列曲折而又復(fù)雜的中間環(huán)節(jié)和醫(yī)院

4、拿去?！　《谶@些曲折的中間環(huán)節(jié)中，僅藥品銷售環(huán)節(jié)就分為全國(guó)總、區(qū)域總、省級(jí)、市縣級(jí)、以及針對(duì)各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)藥代表。其中每個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行10%~30%的相應(yīng)加價(jià)，才能保證自身的運(yùn)轉(zhuǎn)和利潤(rùn)?！　　耙粋€(gè)月至少要有100萬元左右的銷售收入才能養(yǎng)活一個(gè)區(qū)域醫(yī)藥銷售代表。”一家醫(yī)藥公司代表告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者?！　《卺t(yī)院的采購(gòu)環(huán)節(jié)中，盡管原先實(shí)施了省級(jí)招標(biāo)，但是，采購(gòu)量并沒有約定。醫(yī)院對(duì)于具體采購(gòu)哪家生產(chǎn)企業(yè)的藥品還存在二次議價(jià)的空間。為了能夠順利被醫(yī)院采購(gòu)，醫(yī)藥代表們還要使出渾身解數(shù)進(jìn)行銷售公關(guān)。　　“不僅醫(yī)院的領(lǐng)

5、導(dǎo)和藥房的醫(yī)生需要打點(diǎn)，就連醫(yī)院的門衛(wèi)和保潔員都要表示一些心意。否則，醫(yī)院大門都進(jìn)不去?！北本┦心乘幤方?jīng)銷商張文初告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者，“這些打點(diǎn)費(fèi)用多則十幾萬少則三兩千元，平均算下來，又有大約20%~30%的額外成本需要消費(fèi)者買單?！薄　∵@還遠(yuǎn)非全部?！　∷幤焚?gòu)銷合同簽訂后，就要進(jìn)入配送環(huán)節(jié)。經(jīng)過兩至的批發(fā)配送后，藥品才能真正到達(dá)醫(yī)院的藥房，而這其中的每級(jí)配送企業(yè)又會(huì)賺取7%~10%的利潤(rùn)?！　∩綎|齊都藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理龔維正對(duì)《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者表示：“消費(fèi)者支付的高昂的藥費(fèi)，并沒有支持制藥企業(yè)的發(fā)展。巨大

6、而復(fù)雜的中間環(huán)節(jié)和醫(yī)院公關(guān)，人為地割裂了市場(chǎng)，將生產(chǎn)企業(yè)圍困在銷售商劃定經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)。而大多數(shù)制藥企業(yè)也樂于‘井水不犯河水’地和諧共存，維持著彼此心照不宣的生產(chǎn)價(jià)格，享受著頗為豐盛的殘羹剩飯?！薄　　耙酝闹扑幃a(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出諸侯割據(jù)的格局，再差的企業(yè)也死不了，再好的企業(yè)也做不大。藥價(jià)虛高的游戲規(guī)則正像一把無形的枷鎖制約著企業(yè)的發(fā)展。一些制藥企業(yè)不但不思進(jìn)取，反而成為這種桎梏的擁躉。”資深藥物流通專家李憲法對(duì)《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者說。　　　　藥改擠出招標(biāo)底價(jià)　　轉(zhuǎn)變醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式，需要破解醫(yī)藥流通中的利益鏈條?！　∽?/p>

7、為藥改的核心，新的基本藥物制度招標(biāo)極大壓縮了流通環(huán)節(jié)成本，只留下配送企業(yè)7%~10%的利潤(rùn)。配合以新招標(biāo)方案進(jìn)行的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，極大地壓縮了基層醫(yī)院的采選藥品的公關(guān)空間，取消了醫(yī)藥加成。從理論上100%取消了醫(yī)院環(huán)節(jié)的藥品加價(jià)?！　∷幐膶⑸a(chǎn)企業(yè)與消費(fèi)者直接聯(lián)系了起來，動(dòng)搖了以藥養(yǎng)醫(yī)的利益?zhèn)魉蜋C(jī)制，打開了束縛制藥企業(yè)的機(jī)制枷鎖，讓低廉的藥價(jià)展現(xiàn)在公眾面前。　　一袋國(guó)家最高零售定價(jià)2.4元的氯化鈉注射液，售價(jià)降到1.13元，降價(jià)53%；　　一瓶國(guó)家最高零售定價(jià)在11元的六味地黃丸，售價(jià)降到了4.85元，降

8、價(jià)56%；　　一支國(guó)家最高零售定價(jià)0.92元的注射用青霉素，售價(jià)降到0.28元，降價(jià)70%……　　甚至一向價(jià)格“高傲”的外資制藥企業(yè)也加入其中。拜耳、輝瑞等國(guó)際醫(yī)藥巨頭的4個(gè)產(chǎn)品也紛紛加入基藥低價(jià)中標(biāo)的行列?！　〗刂?011年9月份，僅以安徽省為例，國(guó)家基本藥物相比國(guó)家最高零售限價(jià)平均降幅達(dá)到52.8%，在全國(guó)范圍內(nèi)基本藥物相比2008年的價(jià)格平均已經(jīng)下降了33%左右?！　〗刂?011