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《心理干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、心理干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果研究【摘要】[目的]探討心理干預(yù)對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響。[方法]將100例剖宮產(chǎn)健康初產(chǎn)婦隨機分為對照組與干預(yù)組，對照組采用常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，用疼痛評分表對剖宮產(chǎn)后兩組產(chǎn)婦的痛覺評價進行比較。[結(jié)果]干預(yù)組的疼痛程度為0級、Ⅰ級的占了88%，明顯高于對照組(40%)。[結(jié)論]對初產(chǎn)婦進行心理干預(yù)可提高其對分娩的認(rèn)知，可明顯減輕疼痛?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);心理干預(yù);焦慮;疼痛在剖宮產(chǎn)過程中，大多數(shù)產(chǎn)婦會有恐懼和焦慮心理，而焦慮和恐懼均可使產(chǎn)婦的疼痛值升高，增加產(chǎn)婦的痛苦。因此，加強產(chǎn)婦心理干預(yù)護理，給予產(chǎn)婦心理上的安慰
2、及感情上的支持，以消除恐懼和焦慮、減輕疼痛。1 資料及方法1.1 一般資料選擇2009年3月—2010年3月在我校附屬醫(yī)院產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)的健康初產(chǎn)婦100例，年齡21歲～32歲(25.0歲±2.5歲);孕周38周～42周(39.1周±1.2周)。本組初產(chǎn)婦既往無不良孕產(chǎn)史，也無嚴(yán)重的妊娠以及內(nèi)科的并發(fā)癥。將100例初產(chǎn)婦隨機分為對照組與干預(yù)組各50例，兩組年齡、孕周差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 護理措施1.2.1.1 對照組護理措施對照組50例采用常規(guī)護理，在心理上無專人進行針對性護理。1.2.1.2 干預(yù)組護理措施干預(yù)組在常規(guī)
3、護理的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，產(chǎn)婦開始正規(guī)宮縮后送入待產(chǎn)室，由一位工作責(zé)任強的助產(chǎn)師對產(chǎn)婦進行專人觀察和護理。產(chǎn)前需要給產(chǎn)婦進行健康宣教，包括對剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的各種情況進行講解，鼓勵家屬給予心理安慰，時刻對產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)進行評估和記錄，有針對性地進行心理宣教[15]。當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開始裂開到大約2cm時，就要開始進行麻醉了。這種麻醉手段實施要在產(chǎn)婦排空膀胱的情況下進行，產(chǎn)婦麻醉到分娩結(jié)束都要對其進行全身各項指證的觀察，比如血壓、脈搏、呼吸、胎心、宮縮及全身情況。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持室內(nèi)安靜。嬰兒出生以后，讓產(chǎn)婦和嬰兒裸體接觸，然后稱體重包好。產(chǎn)后保持病室環(huán)境安靜、光線柔和、
4、護理操作輕柔，以利于產(chǎn)婦休息，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及陰道流血情況等。1.2.2 評價指標(biāo)產(chǎn)婦的疼痛程度評估：評定標(biāo)準(zhǔn)從宮口開大3cm開始，按世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)對產(chǎn)婦和疼痛程度進行評估，分為4級。0級：無痛，安靜合作;Ⅰ級：輕微疼痛，易忍受，可合作;Ⅱ級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳;Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果兩組病人疼痛結(jié)果比較例3 討論傳統(tǒng)分娩期間的護理多
5、側(cè)重于產(chǎn)婦的身體健康，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心理干預(yù)能夠有效減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒，并且減輕產(chǎn)婦的疼痛程度。本研究說明，對初產(chǎn)婦實施心理干預(yù)，可提高產(chǎn)婦對于分娩知識的了解和分娩應(yīng)對技能的掌握，降低其焦慮程度，從而能夠更好地進行分娩。在剖宮產(chǎn)過程中，對兩組產(chǎn)婦疼痛程度進行比較以后，發(fā)現(xiàn)進行心理干預(yù)組明顯比對照組疼痛程度級別低很多，提示心理干預(yù)對于剖宮產(chǎn)的疼痛值是有影響的。心理情緒與分娩過程中的諸多因素產(chǎn)生著聯(lián)系，良好的心理對于產(chǎn)婦分娩的疼痛值有所影響。因此，加強產(chǎn)婦心理干預(yù)，給予產(chǎn)婦心理上的安慰和感情上的支持，可消除產(chǎn)婦的恐懼和焦慮、減輕疼痛。婦女從妊娠到分娩要經(jīng)歷一系列巨大的生理變化，同時
6、伴隨著心理狀態(tài)的改變而產(chǎn)生焦慮。焦慮是伴隨妊娠發(fā)生的最重要的心理反應(yīng)，長期和過度的焦慮可影響妊娠和分娩的過程的順利進行。目前妊娠與焦慮的關(guān)系是臨床婦產(chǎn)科和醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域的重要課題。近年來，我國剖宮產(chǎn)率不斷上升。剖宮產(chǎn)雖然在技術(shù)上和安全上有很大程度的改進和提高，但剖宮產(chǎn)是較大的手術(shù)，易發(fā)生術(shù)中大出血、臟器損傷、瘢痕子宮及感染等并發(fā)癥，威脅母嬰生命安全。剖宮產(chǎn)分娩過程后會出現(xiàn)一定時間的持續(xù)切口疼痛，對于產(chǎn)婦來說身心影響較大，這與產(chǎn)婦的心理也有著一定的聯(lián)系，所以減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛非常重要。由于妊娠到分娩這一強烈的應(yīng)激過程，必然會影響產(chǎn)婦生理、心理狀態(tài)。當(dāng)心理變化發(fā)生異常而不能自行調(diào)整應(yīng)
7、對時可出現(xiàn)疼痛加劇;另外，產(chǎn)婦受周圍人群對剖宮產(chǎn)的錯誤認(rèn)識，認(rèn)為剖宮產(chǎn)疼痛時間短。本組從這個角度出發(fā)，經(jīng)過心理干預(yù)后的產(chǎn)婦，其心理壓力減小，疼痛值也普遍減小。【參考文獻】[1] 韋霞，郭鳳仙.剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因及護理[J].護理研究，2005,19(11C)：24482450.[2] 劉英，胡艷紅，閆正芬.疼痛教育對產(chǎn)科病人疼痛認(rèn)知及術(shù)后康復(fù)的影響[J].護理研究，2009,23(2B)：424425.[3] 姜秀紅.孕婦產(chǎn)前護理[J].中華中西醫(yī)雜志，2004,5(7)：16
