探討剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果

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1、探討剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果寶清縣人民醫(yī)院155600摘要：目的研究分析剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果。方法整理收集我院收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果在產(chǎn)婦術(shù)后疼痛緩解及臨床指標(biāo)情況上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有差異性(P<0.05)o結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解術(shù)后疼痛，改善產(chǎn)后臨床指標(biāo)，具有極高的臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)有因?yàn)榍榫w緊張、子宮收縮、組織創(chuàng)傷等原因,導(dǎo)致有著較為明顯的疼痛，對(duì)產(chǎn)婦的休息

2、、進(jìn)食有著較大的影響［1］。及時(shí)地采取針對(duì)性的措施對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能夠有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛。木文回顧性分析我院2010年?2012年收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇我院2013年5月?2014年5月收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡22?30歲，平均年齡(24.3±2.5)歲，孕周38?42周，平均懷孕周數(shù)為(40.1±l.l)周，42例初產(chǎn)婦，38例經(jīng)產(chǎn)婦。均排除心肺腎功能異常、神經(jīng)精神疾病、長(zhǎng)時(shí)間服用阿片類藥物等情況。隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各45例。兩組產(chǎn)婦在年齡、平均懷

3、孕周數(shù)等方面無(wú)明顯差異，只有可比性。1.2方法對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，只體括：1.2.1術(shù)前宣教醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)耐心普及術(shù)前健康宣教，主要包含疼痛評(píng)估、認(rèn)識(shí)鎮(zhèn)痛藥、疼痛認(rèn)識(shí)等內(nèi)容，并且告知產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛的方法以及重要性，冋吋讓產(chǎn)婦了解出現(xiàn)疼痛的程度以及大概時(shí)間，使產(chǎn)婦心理上冇所準(zhǔn)備。1.2.2心理護(hù)理因剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、高度緊張等心理情緒影響，產(chǎn)婦的代謝行為、內(nèi)分泌功能會(huì)出現(xiàn)編號(hào)，對(duì)術(shù)后疼痛有著較大影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)溫和地與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，對(duì)于產(chǎn)婦訴說(shuō)的疼痛感覺(jué)應(yīng)該奮著耐心態(tài)度，將由于

4、心理情緒導(dǎo)致的增敏性疼痛有效緩解。另外，還應(yīng)該讓家屬積極參與到護(hù)理活動(dòng)中，支持、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從根源上消除心理上的不良情緒。1.2.3基礎(chǔ)護(hù)理①觀察產(chǎn)婦切口是否出現(xiàn)感染的情況，并II對(duì)于出血、滲血、血運(yùn)等情況進(jìn)行觀察。②在產(chǎn)婦的病房?jī)?nèi)構(gòu)建良好的氛圍與環(huán)境，確保產(chǎn)婦得到良好休息。③維持護(hù)患良好關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)該保持尊重、體貼、關(guān)心的態(tài)度，同時(shí)通過(guò)熟練的操作技術(shù)、敏銳的洞察力，使產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員有著安全感、依賴感及信任感。④如產(chǎn)婦在留置引流管吋改變體位或者翻身，則砬該防止管道出現(xiàn)牽拉、扭曲、壓迫等情況。1.2.4飲食護(hù)理產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)禁食，術(shù)后6h

5、后，則能夠合理進(jìn)食流食。盡量不要食用過(guò)于刺激或者汕膩的食物，應(yīng)該讓產(chǎn)婦食用礦物質(zhì)高、維生素高、蛋白高等食物，同時(shí)鼓勵(lì)纖維素?cái)z取，加快腸道蠕動(dòng)速度，防止出現(xiàn)便秘等癥狀。1.2.5疼痛護(hù)理產(chǎn)婦在完成剖宮產(chǎn)手術(shù)的12h內(nèi)，砬該每隔30min按摩1次子宮。術(shù)后24h內(nèi)，每隔lh按摩一次子宮。將衛(wèi)生棉進(jìn)行稱重，正確估算產(chǎn)婦出血量。由于產(chǎn)婦的代謝能力、吸收能力有所不同，部分產(chǎn)婦在服用鎮(zhèn)痛藥物后會(huì)有著過(guò)高的血藥濃度，并且出現(xiàn)嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜等反位，而一些產(chǎn)婦在服用鎮(zhèn)痛藥物后則無(wú)法獲得效果。醫(yī)護(hù)人員在讓產(chǎn)婦服用鎮(zhèn)痛藥物吋，應(yīng)該全面觀察產(chǎn)婦的疼痛反應(yīng)，對(duì)實(shí)際用藥劑量進(jìn)行確

6、定。1.3臨床效果評(píng)價(jià)通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6h、術(shù)后24h、術(shù)后72h的疼痛進(jìn)行評(píng)估：①I級(jí)為0分，表示產(chǎn)婦沒(méi)有疼痛；②II級(jí)為3分以下，表示產(chǎn)婦疼痛感覺(jué)輕微；③III級(jí)為4-6分，表示產(chǎn)婦有著較為明顯的疼痛情況，對(duì)產(chǎn)婦睡眠存在影響；④VI級(jí)為7-10分，產(chǎn)婦疼痛感覺(jué)較為劇烈。2結(jié)果討論剖宮產(chǎn)手術(shù)由于有著較廣的創(chuàng)傷面、較大的手術(shù)傷口，導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛等并發(fā)癥，采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)對(duì)奮效防止術(shù)后疼痛有著非常重要的作用［2】。部分產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期間會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張的心理情況，患者因?yàn)榍榫w等原因，對(duì)疼痛閉值起

7、到降低的作用，導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛的感覺(jué)明顯加重。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠讓產(chǎn)婦全面認(rèn)識(shí)疼痛的情況，對(duì)產(chǎn)生疼痛的機(jī)制充分了解。分別從心理、生理等方面重視護(hù)理干預(yù)工作，能讓產(chǎn)婦的心理情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)，能夠促進(jìn)疼痛閥值冇效提高。本組研究資料表明，觀察組產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，疼痛緩解情況、睡眠情況、下床吋間、排氣時(shí)間等均明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)措施，冇助于緩解術(shù)后疼痛，改善產(chǎn)后臨床指標(biāo)，具有極高的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】趙華.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛的

8、影響［」］.齊魯護(hù)理雜志，2011,1(20)：633-634.［2】呂亞曝.剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的