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《心理護(hù)理在晚期癌癥患者疼痛中應(yīng)用效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心理護(hù)理在晚期癌癥患者疼痛中應(yīng)用效果研究【摘要】目的探討心理護(hù)理在晚期癌癥患者疼痛中的應(yīng)用效果。方法對本院25例晚期癌癥患者采取良好的疼痛護(hù)理措施。結(jié)果本組患者疼痛原因主要有3種:癌腫壓迫神經(jīng)、骨、內(nèi)臟、皮膚和軟組織18例,癌癥治療引起的疼痛4例,癌癥各種并發(fā)癥引起的疼痛3例。不同性別和年齡段的患者通過心理護(hù)理后對減輕疼痛和心理負(fù)擔(dān)都有一定程度的影響,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對晚期癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理,是讓患者客觀的平靜的心情接受現(xiàn)實(shí),正確對待現(xiàn)實(shí),消除患者的精神創(chuàng)傷,積極的配合治療,以提高患者的生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞
2、】心理護(hù)理;晚期癌癥;疼痛疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一,它常比死亡令人感到恐懼,癌癥的發(fā)生、發(fā)展與社會(huì)心理因素有著不可忽視的聯(lián)系,準(zhǔn)確和恰當(dāng)?shù)奶弁丛u估、掌握心理變化的規(guī)律和簡單有效的護(hù)理方式是護(hù)士的責(zé)任。本院自2004年6月至2008年6月對晚期癌癥患者采取良好的疼痛護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料625例均為本院收治的晚期癌癥患者,男18例,女7例;年齡41～85歲,平均57.5歲;其中肺癌8例、肝癌6例、胃癌5例、直腸癌4例、子宮癌1例、骨癌1例;均主訴疼痛并伴有痛苦表情,部分患者需用止痛藥物。1.2護(hù)理方法
3、1.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系治療癌痛患者僅用藥物是不夠的,對于癌癥患者來說,使他們抱有希望是一種具有科學(xué)性和藝術(shù)性雙重意義的治療方法。要做到這一點(diǎn)就要求通過護(hù)患關(guān)系的改善,增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作者的信任感,從而對治療產(chǎn)生希望,這也是減緩?fù)纯嗟闹匾獥l件。與患者第一次接觸時(shí),要特別注意禮貌和態(tài)度,用親切的口吻、尊敬的稱謂和患者交談,關(guān)心體貼患者,尊重患者的人格,取得患者的信任,從而給患者留下良好的印象。與患者共同找出疼痛發(fā)生的規(guī)律,密切觀察患者的情緒變化,針對患者的焦慮、恐懼、抑郁心理,講解不良情緒對疼痛的影響。指導(dǎo)患者宣泄不良情緒,并進(jìn)
4、行疏導(dǎo)、安慰、給予心理支持。同時(shí),要向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,并向他們表示關(guān)心、同情和給予各種幫助。在向患者解釋時(shí),注意一次不可談太多,應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問題,這可使患者了解病情、治療和預(yù)后,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,積極配合治療。1.2.2了解患者的業(yè)余愛好及生活習(xí)慣6不同的患者有各種不同的業(yè)余愛好,護(hù)理人員如能即時(shí)掌握這一點(diǎn),對促使患者病情好轉(zhuǎn)有時(shí)會(huì)神奇般地起到藥物所不能達(dá)到的良好效果。對某些患者的業(yè)余愛好,需根據(jù)其具體病情,可適當(dāng)掌握能否允許患者參加,在病情許可的條件下,如患者能適當(dāng)參加其愛好的活動(dòng),可以
5、有助于使其心情舒暢、精神愉快,對疾病的康復(fù)很有利,對患者的某些嗜好,也要依據(jù)病情,給予適當(dāng)調(diào)控和引導(dǎo)。1.2.3轉(zhuǎn)移注意力一般患者喜歡談?wù)撘恍┳约汉同F(xiàn)在事業(yè)上的成就,了解這一點(diǎn)后應(yīng)與患者交談、給患者讀報(bào)、讓患者聽音樂、看電視、下棋、看報(bào)紙等[1],但忌過勞,使患者的注意力從疼痛或伴有的惡劣情緒中轉(zhuǎn)移到其他刺激上,達(dá)到放松和意想的目的,從而收到良好的效果。同時(shí)可將年齡、性格以及生活條件相近的患者安排在同一病房,使患者之間有共同語言,在和諧融洽的氣氛中分散注意力,減輕疼痛。減少環(huán)境噪聲的刺激,創(chuàng)造良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境,使疼痛得到最大程
6、度的緩解。1.2.4用藥指導(dǎo)疼痛是晚期癌癥患者的主要癥狀,發(fā)生率幾乎高達(dá)百分之百。控制疼痛是對晚期癌癥患者關(guān)懷護(hù)理的主要內(nèi)容之一。及時(shí)發(fā)現(xiàn),解決患者的痛苦甚為重要,應(yīng)根據(jù)患者病情和疼痛程度,采用三階梯給藥法緩解疼痛癥狀,指導(dǎo)患者適時(shí)按量用藥,輕者口服藥物,重度疼痛及晚期癌痛患者可酌情應(yīng)用麻醉藥品,定時(shí)給藥,以患者不感疼痛為度,在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí)輔以鎮(zhèn)靜劑以增強(qiáng)止痛效果。1.2.5健康宣教6糾正患者的錯(cuò)誤觀念,讓患者主動(dòng)說出疼痛的感受,解除患者對阿片類藥物成癮或藥物耐受性的恐懼,使患者積極參與自我護(hù)理,保證疼痛治療的有效性。應(yīng)該以
7、積極的態(tài)度和必要的手段爭取社會(huì)力量和患者家屬、親友、單位及周圍有關(guān)人員的配合與支持,消除外來因素的干擾,創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,讓患者心理得到安慰。1.2.6幫助解決患者實(shí)際困難晚期癌癥疼痛患者最需護(hù)士幫助照料他們的生活?；颊哂捎陂L期疾病的折磨,常不能料理自己的生活,有時(shí)力不從心,精神十分痛苦。主動(dòng)關(guān)心和照顧他們,幫助他們解決一些實(shí)際困難,以實(shí)際行動(dòng)取得患者的信任。只要護(hù)士能千方百計(jì)幫助患者解決一份困難,多減少患者一份痛苦,就能多增加一份患者對護(hù)士的尊重和信任,就能有利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展。1.2.7心理護(hù)理當(dāng)患者得知自己確系癌癥時(shí)
8、,尤其是晚期癌癥患者,得知自己不能手術(shù),往往會(huì)表現(xiàn)為悲觀、恐懼、絕望等各種復(fù)雜的心理狀態(tài)。作為一名護(hù)士,不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)技術(shù),而且要有一雙敏銳的眼睛去細(xì)致地觀察患者的心理變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理反應(yīng),應(yīng)針對癌性疼痛的患者各種心態(tài),應(yīng)不失
