路面基層正平層格

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1、檢驗(yàn)申請批復(fù)單(GL01-09)合同段號:(施工)LJ3編號:施工單位監(jiān)理單位致:(駐地監(jiān)理工程師):根據(jù)合同要求,已完成路面整平層(工程或項(xiàng)目名稱),并經(jīng)自檢合格,報(bào)請查驗(yàn)。承包人:年月日工程地點(diǎn)及樁號具體部位整平層檢驗(yàn)內(nèi)容模板尺寸,平整度,寬度及高程附件:LMB01路面基層(底基層)檢驗(yàn)報(bào)告GL01-03施工放樣報(bào)驗(yàn)單TY01施工放樣測量記錄JJ14-13水準(zhǔn)測量記錄TY09模板檢查記錄LMJ01路面基層(底基層)混合料拌和施工記錄TY11水泥混凝土澆筑施工記錄JJ14-15路基路面寬度檢測記錄LMJ14養(yǎng)護(hù)檢查記錄JJ14-05-1平整度

2、(3m、2m直尺法)檢測記錄要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間年月日承包人遞交時(shí)間和簽名年月日駐地監(jiān)理工程師收件時(shí)間和簽名年月日承包人收件時(shí)間和簽名年月日審查意見:現(xiàn)場監(jiān)理:年月日審核意見:駐地監(jiān)理工程師:年月日路面基層(底基層)檢驗(yàn)報(bào)告(LMB01)合同段號:(施工)LJ3報(bào)告編號:施工單位監(jiān)理單位工程名稱施工日期施工路段結(jié)構(gòu)層次整平層混合料類型貧混凝土結(jié)合料劑量檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果壓實(shí)度或固體體積率(%)代表值極值平整度(mm)≤4縱斷高程(mm)±5寬度(mm)±20厚度(mm)代表值合格值橫坡(%)2%≤2強(qiáng)度(MPa)彎沉值(0.0

3、1mm)備注:結(jié)論:附件檢測審核負(fù)責(zé)日期路面基層(底基層)攤鋪、碾壓施工記錄(LMJ02)合同段號:(施工)LJ3記錄編號:施工單位監(jiān)理單位工程名稱施工日期施工路段施工天氣結(jié)構(gòu)層次整平層混合料類型貧混凝土結(jié)合料種類結(jié)合料設(shè)計(jì)劑量(%)松鋪系數(shù)設(shè)計(jì)壓實(shí)厚度(mm)下承層處理立模情況攤鋪攤鋪(整平)機(jī)械及數(shù)量攤鋪(整平)方式及搭接寬度攤鋪寬度(m)控制攤鋪速度(km/h)攤鋪開始時(shí)間攤鋪結(jié)束時(shí)間控制松鋪厚度(mm)攤鋪(整平)結(jié)束后外觀碾壓碾壓過程初壓復(fù)壓終壓壓實(shí)機(jī)械型號、噸位、臺(tái)數(shù)碾壓方式及重疊寬度碾壓速度(km/h)碾壓遍數(shù)碾壓開始時(shí)間碾壓結(jié)束

4、時(shí)間允許延遲時(shí)間實(shí)際延遲時(shí)間接縫處理壓實(shí)后外觀及處理備注:記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期模板檢查記錄(TY09)合同段號:記錄編號:施工單位監(jiān)理單位工程名稱施工日期檢查部位整平層檢查日期檢查項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測值模板底面標(biāo)高(m)模板內(nèi)部尺寸(mm)長度寬度(直徑)高度順直度或坡度(%)≤4模板相鄰兩板表面的高低差(mm)≤2模板表面平整情況≤2預(yù)埋件中心線位置(mm)預(yù)留孔洞中心線位置(mm)預(yù)留孔洞截面內(nèi)部尺寸(mm)軸線偏位(mm)橫向縱向接縫處理方式脫模劑情況備注:檢查復(fù)核簽認(rèn)日期路面基層(底基層)混合料拌和施工記錄(LMJ01)合

5、同段號:(施工)LJ3記錄編號:施工單位監(jiān)理單位工程名稱施工日期混合料類型施工天氣結(jié)構(gòu)層次整平層拌和機(jī)型號產(chǎn)量(t/h)材料名稱規(guī)格品種材料產(chǎn)地設(shè)計(jì)配合比:拌和開始時(shí)間計(jì)劃拌和數(shù)量混合料級配拌和結(jié)束時(shí)間實(shí)際拌和數(shù)量試驗(yàn)記錄編號結(jié)合料設(shè)計(jì)劑量(%)最佳含水率(%)結(jié)合料劑量(%)含水率(%)最大值最小值平均值試驗(yàn)記錄編號最大值最小值平均值試驗(yàn)記錄編號拌和設(shè)備運(yùn)行混合料外觀擬攤鋪路段混合料出場時(shí)間車號噸數(shù)(t)混合料出場時(shí)間車號噸數(shù)(t)備注:記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期路基路面寬度檢測記錄(JJ14-15)工程名稱檢測日期結(jié)構(gòu)類型檢測部位整平層檢測區(qū)

6、間檢測環(huán)境檢測方法直尺法儀器設(shè)備2m直尺測點(diǎn)樁號左幅寬度(m)右幅寬度(m)允許偏差(mm)實(shí)測值設(shè)計(jì)值偏差實(shí)測值設(shè)計(jì)值偏差最小值最大值測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)備注:檢測復(fù)核簽認(rèn)日期合同段號:(施工)LJ3記錄編號:養(yǎng)護(hù)檢查記錄(LMJ14)合同段號:記錄編號:施工單位監(jiān)理單位工程名稱澆筑日期施工段落整平層拆模日期設(shè)計(jì)強(qiáng)度(MPa)水泥品種及強(qiáng)度等級養(yǎng)護(hù)時(shí)間養(yǎng)護(hù)措施外界環(huán)境養(yǎng)護(hù)人備注:記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期平整度(3m、2m直尺法)檢測記錄(JJ14-05-1)合同段號:(施工)LJ3記錄編號:工程名稱檢測日期 結(jié)構(gòu)類型 檢測部位整平層 檢

7、測區(qū)間 檢測方法 直尺法檢測環(huán)境 儀器設(shè)備 2m直尺測點(diǎn)樁號測點(diǎn)位置最大間隙(mm)平均值(mm)合格率(%)12345678910平整度規(guī)定值(mm) 總尺數(shù) 合格尺數(shù) 合格率(%) 備注:檢測 復(fù)核 簽認(rèn) 日期

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