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1、中醫(yī)藥抗痤瘡機理研究近況第39卷第2期2005年2月上海中醫(yī)藥雜志SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEV0l
2、39N0.2Feb..2OO5中醫(yī)藥抗痤瘡機理研究近況ResearchProgressontheMechanismofChineseMedicineinTreatingAcne上海家化聯(lián)合股份有限公司技術中心程康指導:魏少敏TechnicalCenter,ShanghaiJahwaJointVentureCompanyLid.CHENGKangInstructor:WEIShao.min(上海201702
3、)摘要:對中醫(yī)藥治療痤瘡的近年文獻進行了回顧分析,并認為在現(xiàn)有研究基礎上展開調(diào)節(jié)激素水平,調(diào)節(jié)免疫功能,抗毛囊皮脂腺導管角化等方面的中醫(yī)藥美容產(chǎn)品的研發(fā),可彌補現(xiàn)有產(chǎn)品的局限和不足.關鍵詞:痤瘡;中醫(yī)藥療法;機理研究;綜述中圖分類號:R275.953.3文獻標識碼:A文章編號:1007—1334(2005)02—0061—03痤瘡是皮脂腺的慢性疾病,主要發(fā)生于青年男女的面部及胸背部,可形成粉刺,丘疹,膿皰,結節(jié),囊腫等損害,部分遺有瘢痕.現(xiàn)將近年來關于抗痤瘡的中草藥產(chǎn)品的實驗研究現(xiàn)狀綜述如下.一,對皮脂分泌影響的研究毛囊皮脂腺的阻塞是導致痤瘡的初始因素,不正常脫
4、屑與絲狀物和脂質(zhì)小滴混合堆積形成微粉刺,毛囊內(nèi)繼而充滿脂質(zhì),細菌和角質(zhì)碎屑,呈現(xiàn)出肉眼可見的白頭粉刺或黑頭粉刺.皮脂分泌的增多也可能是靶器官對雄激素敏感性增加所致.這可能與皮脂腺內(nèi)雄激素代謝酶如5-R活性增加及皮脂腺細胞的雄激素受體數(shù)目增加有關.周華等選用多種中藥的乙醇提取物,外涂倉鼠耳以測定其對皮脂分泌的調(diào)節(jié)作用,結果魚腥草,橘皮,人參這三種中藥分別能使皮脂減少.馮永芳等用痤瘡膏(大黃,苦參,黃連,白芷,僵蠶,白及,桃仁,茯苓)原液作為治療組,以安體舒通為對照,結果說明痤瘡膏具有安體舒通拮抗劑樣作用,可抑制金黃地鼠皮脂腺斑增生.岳陽醫(yī)院李斌等觀察發(fā)現(xiàn)清肺涼血法
5、(清肺祛脂方)對尋常痤瘡療效確切,可明顯抑制患者皮脂的分泌,治療后血清中游離脂肪酸也明顯降低.汪五清等觀察中藥"痤瘡飲"(由金銀花,蒲公英,紫花地丁,丹參,生地黃,黃柏等組成)對尋常痤瘡患者皮脂分泌率(SER)的影響,采用Samuelson九度分級法評定其治療前后的病情情況,用改良的周氏直接稱重法檢測患者的SER.結果顯示,痤瘡飲臨床上不僅治療痤瘡有效,而且能明顯地降低痤瘡患者的皮脂分泌率.[作者簡介]程康(1973一),女,江蘇句容人,博士研究生,主要從事中草藥化妝品的研發(fā)工作.二,調(diào)節(jié)激素水平的研究在雄激素的作用下,皮脂腺活性增強導致脂質(zhì)大量分泌是痤瘡發(fā)生的
6、前提條件,皮脂分泌的增多也可能是靶器官對雄激素敏感性增加所致J.沈冬等用復方蛇草湯煎劑治療痤瘡患者,結果顯示,女性患者治療后血清較高的睪酮(T)水平有明顯下降趨勢,而男性血清低的雌二醇(E)水平明顯升高,兩組與正常組比較均無明顯差異.可以初步推測復方蛇草湯的作用機理為降低女性患者增高的T水平和升高男性患者降低的E水平,產(chǎn)生雌激素樣作用.有人用金菊香煎劑治療女性痤瘡患者.并以連翹敗毒丸作為對照用藥,發(fā)現(xiàn)治療組治療后血清T水平明顯下降,與治療前比較有顯著差異.而對照組治療前后血清T水平無明顯變化.可以推測女性患者皮損的好轉(zhuǎn)與血清雄性激素的下降有明顯關系.蘭東等用芩參
7、粉刺清口服液(黃芩,丹參,連翹,梔子,白花蛇舌草,益母草,黃精,柴胡,桑白皮,枇杷葉等)治療尋常性痤瘡,結果顯示:男性患者治療后血清E水平有下降趨勢,T水平變化不顯著.女性患者治療后血清T水平明顯下降,E水平變化不顯著.女性遲發(fā)性,持久性痤瘡患者血清T明顯高于對照組,而E無明顯變化.由此可見,女性痤瘡好轉(zhuǎn)與雄激素水平下降有關.而雄激素水平增高是女性痤瘡高發(fā)和持久不愈的主要原因.三,抗毛囊皮脂腺導管角化研究毛囊角化過度是痤瘡發(fā)病機理中的重要環(huán)節(jié).當毛囊細胞粘連且不能正常移行于皮膚表面時,發(fā)生潴留性角化過度,其結果導致微粉刺形成,即痤瘡前質(zhì).微粉刺在皮下繼續(xù)演變發(fā)展
8、成肉眼可見的痤瘡皮疹大約需8周時間,初始導62文獻綜述管圓錐化形成,隨后毛囊擴張,充滿著角質(zhì)細胞,皮質(zhì)及痤瘡丙酸桿菌.柴寶等依據(jù)中藥清熱活血的原則,選用黃芩,連翹,丹參,黃連,川芎,虎杖,山豆根等中藥制成顆粒痤瘡沖劑,用于臨床內(nèi)服治療尋常性痤瘡患者獲較好療效,動物實驗顯示痤瘡沖劑對毛囊上皮角化過度亦有顯著的治療作用.據(jù)報道,廣西醫(yī)學院研制的田七粉刺露能促進皮脂導管彈性,防止導管角質(zhì)化,疏通皮脂導管,排除瘡毒,治愈粉刺.沈冬等用復方蛇草湯煎劑治療痤瘡患者,表皮分層掃描電鏡觀察到治療后毛囊I:1角化減輕.清熱暗瘡片在兔耳實驗性痤瘡模型上觀察到明顯的抗角化作用,對表皮
9、增厚,角化,毛囊擴張,毛
