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1、中醫(yī)藥治療痤瘡近況作者：張承福張松青關(guān)鍵詞：痤瘡中醫(yī)藥療法綜述???痤瘡，俗稱粉刺.是一種比較難治的常見于青年人的炎癥性皮膚病?；颊叱Ｒ蛴袚p于面容，故迫切要求治療。近幾年中醫(yī)藥治療此病不斷取得進(jìn)展，現(xiàn)綜述于下。????一、辨證分型????治療過去多據(jù)肺主皮毛”，肺與大腸相表里的理論，對痤瘡太多從請瀉肺胃積熱立法.以枇杷清肺飲變通。近年楊氏根據(jù)諸痛癢瘡，皆屬于心，木火刑金”，肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)等理論。認(rèn)為痤瘡的形成與心肝火旺，肝失疏泄有密切關(guān)系，故以清瀉心肝，疏暢氣機(jī)立法。臨床辨證分為五型，擬基礎(chǔ)方治療。???
2、?方藥：白花蛇舌草20克，白蘚皮18克，澤瀉15克，梔子l2克，龍膽草、丹參，赤芍、黃芩各l0克，柴胡9克，生甘草5克。1.尋常型痤瘡用基礎(chǔ)方治療：2.膿瘡型：基礎(chǔ)方加用銀花，蒲公英，野菊花；3.結(jié)節(jié)囊腫型用基礎(chǔ)方加皂角刺、三棱、莪術(shù)；4.聚合型：基礎(chǔ)方加強(qiáng)活血化瘀，選用桃仁、紅花，莪術(shù)，歸尾；5.壞死型：基礎(chǔ)方加用敗醬草，魚腥草。結(jié)果痊愈42例好轉(zhuǎn)8例.無效4例，總有效率為42.6%。李氏等則分為型：1.濕熱蘊(yùn)結(jié)型，治療方藥為：白花蛇舌草30克，土茯苓，生苡仁、赤石脂，野菊花各15克，牛蒡子，白芷，梔子，
3、丹皮各12克，赤芍、黃苓各10克.生甘草6克。日一劑，水煎服。2.氣滯血瘀型.方藥為：生牡蠣30克，土貝母、皂刺、夏枯草，丹參各15克，莪術(shù)連翹各10克，元參，桃仁，半夏，紅花各10克，陳皮6克。日一劑.水煎服。結(jié)果：60例中痊愈32例，有效22例，無效6例。總有效率為90%????二、驗方治療????許多中醫(yī)師從自擬的驗方，隨證加減治療本病獲得較滿意療效。如陳氏用枇杷清肺飲加減以清泄肺胃積熱，佐以祛濕化瘀治療尋常型痤瘡取得佳效。方藥為：生地15克.赤芍10克，枇杷葉、桑白皮.黃芩、生梔子，菊花、連翹，丹皮
4、各9克，凌霄花6克，甘草3克。熱毒熾盛，伴有感染者，加銀花15克.地丁l5克，公英30克，草河車l5克。大便秘結(jié)者，加大黃9克后下；囊腫硬結(jié)形成者，加白花蛇舌草15克，昆布l0克，海藻10克，淅貝9克。孫氏采用枇杷清肺飲為主治療青春期痤瘡96例，療效滿意。方藥為：黨參10克，枇杷葉l5克，桑白皮10克，黃柏，黃連、草各5克，日一劑，水煎服，飯后服用。面部痤瘡已成結(jié)節(jié)或囊腫物者在上方基礎(chǔ)上加入桃仁，紅花各10克.牡蠣，昆布、夏枯草各15克。治療期間停用一切外用藥物.忌用化妝品。治愈58例，好轉(zhuǎn)35例。馬氏據(jù)脾
5、主肌肉主運(yùn)化，肺主皮毛的理論辨證，治以補(bǔ)脾益肺為主.佐以祛濕散結(jié)方用補(bǔ)中益氣湯加減：黨參，黃芪各30克.白術(shù)，茯苓各15克，當(dāng)歸12克，陳皮、升麻、白芷、赤芍、炙甘草各10克，日一劑，水煎服。宋氏以健脾利濕，清熱解毒，活血祛瘀.化痰散結(jié)立法，方用完帶湯加丹皮清熱涼血.白芷除濕消腫，坤草活血祛瘀，利水解毒，僵蠶化痰散結(jié)，疏風(fēng)止瘁陰氏半夏、生甘草各8克，陳皮，茯苓，蘇子，白芥子.萊菔子各l0克，生苡仁I5克，白花蛇舌草30克。便秘加大黃或瓜蔞；腹瀉加白術(shù)。納呆加焦山楂；皮損紅腫化膿加銀花.地丁，白芷；有結(jié)節(jié)加連
6、翹，夏枯草；有疤痕加莪術(shù)，丹參；有丘疹.膿皰加生地.赤芍、桑皮、石膏、知母等。日一劑，水煎服。治療囊腫性痤瘡33例。結(jié)果：痊愈23鍘，有效7倒，無效3例，總有效率為90.90%。????王氏采用雙花30克，野菊花l5克，連翅，黃芩，川芎，當(dāng)歸各l2克，桔梗、牛膝各9克。每日一劑，水煎服，5劑為一療程，共治療青年痤瘡55例。????結(jié)果：臨床治愈33倒，顯效l2倒，好轉(zhuǎn)9例，無效1例。羅氏擬三黃石膏湯加味，以健脾除濕，清熱解毒，活血化瘀。疏風(fēng)止癢立法。方藥用：山楂l00克，地丁、石膏、丹參各30克，黃芩、黃柏
7、、梔子、大黃、苦參各15克，黃連、荊芥、防風(fēng)、蟬退，白蘚皮各10克。每日一劑水煎服。金氏用驗方消痤湯焦山楂60克，白花蛇舌草30克，石榴皮、側(cè)柏葉，丹參各l0克，生大黃(后下)，白芥子各10克，甘草5克.每日一劑，水煎服。共治療痤瘡20捌，療程l0～20天.均獲良效。????三.內(nèi)外合治法????關(guān)氏取白花蛇舌草50克煎湯服用.每日一劑。藥渣加水1000毫升煎水，溫后搽洗患處，每日3次，用藥時間忌食辛辣。治療痤瘡療效顯著。白花蛇舌草具清熱解毒、活血止痛、消腫、驅(qū)邪外出之功效。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明有減少皮脂腺分
8、泌的作用。本法內(nèi)服外用并舉，故療效顯著。蘇氏自擬苦參枯礬湯治療痤瘡數(shù)十例.有效率達(dá)100%。方藥用：自芍100克.苦參20克，蛇床子、香附、丹皮、連翹芯、酒炒黃芩、蒼耳子、白芷、地膚子各10克，枯礬、生甘草各5克，一日一劑，將一、二煎之藥液混合，分3次內(nèi)服，藥渣再煎水洗患處。每日2～3次。本方具有巰肝理氣，涼血散瘀，疏散風(fēng)熱，清心瀉火之功效。主要適用于風(fēng)熱郁閉，肝氣不疏，心火旺盛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，等引起的丘疹型、膿皰型
