等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)自評(píng)報(bào)告.doc

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1、等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)自評(píng)報(bào)告  我院始建于1942年8月。建院初只有一間病房,4張病床,11名工作人員,其中醫(yī)師、護(hù)士各2名。1951年1月20日,**縣人民政府接管了原衛(wèi)生院,仍襲用舊名。1956年6月按省衛(wèi)生廳命名通知改名為“**縣人民醫(yī)院”至今,迄今已有73年建院歷史。醫(yī)院占地面積M2,總建筑面積46600M2。其中:業(yè)務(wù)用房為31600M2(其中門診5200M2),編制床位300張。全院在職職工356人(正式殉職工215人,招聘職工叔141人),其中副高職朱稱16人,中級(jí)職稱68砧人,初級(jí)職稱228人,懈職員9人,工人35人。姻   醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)萬(wàn)魚元。主要醫(yī)療設(shè)備有CT宣掃描儀、C

2、R、三維彩超瓶、全自動(dòng)生化分析儀、尿猴八項(xiàng)全自動(dòng)分析儀,電解叮質(zhì)分析儀、電子胃(腸)藝鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、心電工拘作站、彩色經(jīng)顱多普勒(浩TCD)、除顫心電監(jiān)護(hù)先儀、多功能麻醉機(jī)、X光怖機(jī)及自動(dòng)洗片機(jī)、腦電地彈形圖儀¥彩色腦電地形圖們儀、肺功能測(cè)試儀、全自悉動(dòng)心血管功能診斷儀、體棚外震波碎石治療儀、呼吸揪機(jī)等。   醫(yī)院有院長(zhǎng)兼馭總支書記1人,副院長(zhǎng)4票人,支部書記3人;中層蚌干部40人;自1995爺年起實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,明盆確院長(zhǎng)的任期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)嗅的發(fā)展目標(biāo)。院長(zhǎng)對(duì)行政艷、人事、醫(yī)療、教學(xué)、科躇研、財(cái)務(wù)等全面負(fù)責(zé),重拴大問(wèn)題由院長(zhǎng)主持院長(zhǎng)辦垃公會(huì)議研究方案或意向,乍提交院務(wù)會(huì)論證、決策。卸

3、  醫(yī)院設(shè)有11個(gè)職能涸科室,6個(gè)門診診療科室緣,住院部10個(gè)科室,其烯中一級(jí)科室有:急診科、螢內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科問(wèn)、外二科、口腔科、五官寨科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)索科(骨傷科、康復(fù)理療科薛)、精神科、麻醉科等1語(yǔ)2個(gè)科室;醫(yī)技科設(shè)有:珠檢驗(yàn)科、放射科、CT室婉、功能檢查科(包括B超曉室、彩超、心電圖室、腦柵電圖室、胃鏡室等)、手地術(shù)室、供應(yīng)室、中藥房、蒂西藥房等共同組成醫(yī)療業(yè)喇務(wù)體系。后勤安全保障系嶄統(tǒng)設(shè)有:保衛(wèi)科(含門衛(wèi)睜室)、電工房、鍋爐房、旨洗漿房、保管室、醫(yī)療設(shè)氏備維修等形成后勤支持系酥統(tǒng)。實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)擎制,并吸收各類有代表性起和權(quán)威性的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入官“必備委員會(huì)”參與

4、相關(guān)榜的管理決策工作。   在豫院黨總支領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院群樸團(tuán)組織建立健全。工會(huì)設(shè)秉主席1人;共青團(tuán)總支委路員會(huì)下設(shè)三個(gè)支部,設(shè)總莫支書記1人,支部書記3雁人。老年工作委員會(huì)有負(fù)畜責(zé)人1人,委員5人,離披退休職工154人。承擔(dān)佩了縣境內(nèi)55萬(wàn)人口和相擁鄰的興文、**、**、氮富順、**縣部分人群的石診療和院外急救工作,是九全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研中月心。院內(nèi)以內(nèi)、外、婦、裹兒、精神科為主的重點(diǎn)專唇業(yè)項(xiàng)目,其中精神科在川預(yù)南地區(qū)有較大的影響力。賽功能檢查科、檢驗(yàn)科、放評(píng)射科和麻醉科在轄區(qū)內(nèi)有袒較大的優(yōu)勢(shì),部分科室技燕術(shù)水平、設(shè)備條件在市內(nèi)森同級(jí)醫(yī)院中處領(lǐng)先地位。展   我院于1996年通裕過(guò)“二級(jí)

5、乙等”綜合醫(yī)院天的評(píng)審,XX年啟動(dòng)申報(bào)攤“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院評(píng)喉審工作,XX年通過(guò)“二橫級(jí)甲等”綜合醫(yī)院復(fù)評(píng),短按照省衛(wèi)生廳的安排于X汁X年申請(qǐng)“二級(jí)甲等”綜醛合醫(yī)院復(fù)評(píng)。   醫(yī)院等禽級(jí)是醫(yī)院功能任務(wù)規(guī)模和隧管理水平、質(zhì)量水平、技貪術(shù)水平的綜合標(biāo)志,是醫(yī)腦院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。通咕過(guò)對(duì)二甲復(fù)評(píng)工作的開(kāi)展晤,提升醫(yī)院服務(wù)能力和競(jìng)真爭(zhēng)實(shí)力,進(jìn)一步完善醫(yī)院詣科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)鬼醫(yī)院跨越式、可持續(xù)發(fā)展抵。   通過(guò)對(duì)二甲復(fù)評(píng)工茶作的開(kāi)展,在這項(xiàng)工作中乎圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)檸、管理、績(jī)效”的核心要著求,加強(qiáng)質(zhì)量管理與改進(jìn)織,為患者提供良好的醫(yī)療單服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)對(duì)痙醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全面

6、閘評(píng)價(jià),促進(jìn)醫(yī)院建立良好羞的醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)體邪系,未完善管理流程,加戴強(qiáng)醫(yī)院關(guān)鍵緩解的管理,愉提升罐體員工的質(zhì)量醫(yī)師匝,加強(qiáng)各向指標(biāo)的控制,淵保障患者的就醫(yī)安全。通沸過(guò)以評(píng)促建,以評(píng)促該,菇評(píng)建并舉的方法,重在提烴升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。   上素一評(píng)審周期以來(lái),在縣委慷、縣府和市、縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)伊導(dǎo)的關(guān)心支持下,我院嚴(yán)雁格按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)施審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(XX邁年版),以抓醫(yī)療質(zhì)量、羽服務(wù)態(tài)度、人性化管理為粉中心,突出以“病人為中蜘心”的態(tài)度,站在病人的執(zhí)角度全面落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與窯安全管理,提升服務(wù)指標(biāo)察為宗旨實(shí)施醫(yī)院的持續(xù)改害進(jìn)。   堅(jiān)持院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制例。班子分工明確,堅(jiān)持集靜體研究,凡重

7、大問(wèn)題由職機(jī)代會(huì)參與討論,院務(wù)委員苛?xí)撟C,院長(zhǎng)決策。既發(fā)枝揚(yáng)了民主管理的作風(fēng),又透加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子的團(tuán)結(jié)協(xié)工作,避免工作中發(fā)生重大腫失誤。堅(jiān)持實(shí)行院科兩級(jí)者分級(jí)管理。根據(jù)選撥干部陡四化要求,進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗敘,采取自愿報(bào)名、資格審寶查、民主測(cè)評(píng)、演講答辯傈等程序,通過(guò)公開(kāi)、公平萄、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則,先后哮啟用了一批年富力強(qiáng)、作套風(fēng)正派、熟悉業(yè)務(wù),有一癢定組織能力的同志擔(dān)任科測(cè)主任和護(hù)士長(zhǎng);建立了醫(yī)誼院信息化系統(tǒng),啟用電子屢病歷,逐步改進(jìn)數(shù)

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