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《等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)自評(píng)報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)自評(píng)報(bào)告 我院始建于1942年8月。建院初只有一間病房，4張病床，11名工作人員，其中醫(yī)師、護(hù)士各2名。1951年1月20日，**縣人民政府接管了原衛(wèi)生院，仍襲用舊名。1956年6月按省衛(wèi)生廳命名通知改名為“**縣人民醫(yī)院”至今，迄今已有73年建院歷史。醫(yī)院占地面積M2，總建筑面積46600M2。其中：業(yè)務(wù)用房為31600M2(其中門診5200M2)，編制床位300張。全院在職職工356人(正式職工215人，招聘職工141人)，其中副高職稱16人，中級(jí)職稱68人，初級(jí)職稱228人，職員9人，工人35人?！ ♂t(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)萬元。主要醫(yī)療設(shè)備有CT掃描儀、CR、三維彩超、全
2、自動(dòng)生化分析儀、尿八項(xiàng)全自動(dòng)分析儀，電解質(zhì)分析儀、電子胃(腸)鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、心電工作站、彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、多功能麻醉機(jī)、X光機(jī)及自動(dòng)洗片機(jī)、腦電地形圖儀￥彩色腦電地形圖儀、肺功能測(cè)試儀、全自動(dòng)心血管功能診斷儀、體外震波碎石治療儀、呼吸機(jī)等?！ ♂t(yī)院有院長(zhǎng)兼總支書記1人，副院長(zhǎng)4人，支部書記3人;中層干部40人;自1995年起實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確院長(zhǎng)的任期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。院長(zhǎng)對(duì)行政、人事、醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)等全面負(fù)責(zé)，重大問題由院長(zhǎng)主持院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究方案或意向，提交院務(wù)會(huì)論證、決策?！ ♂t(yī)院設(shè)有11個(gè)職能科室，6個(gè)門診診療科室，住院部10個(gè)科室，其中
3、一級(jí)科室有：急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、口腔科、五官科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科(骨傷科、康復(fù)理療科)、精神科、麻醉科等12個(gè)科室;醫(yī)技科設(shè)有：檢驗(yàn)科、放射科、CT室、功能檢查科(包括B超室、彩超、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室等)、手術(shù)室、供應(yīng)室、中藥房、西藥房等共同組成醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。后勤安全保障系統(tǒng)設(shè)有：保衛(wèi)科(含門衛(wèi)室)、電工房、鍋爐房、洗漿房、保管室、醫(yī)療設(shè)備維修等形成后勤支持系統(tǒng)。實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，并吸收各類有代表性和權(quán)威性的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入“必備委員會(huì)”參與相關(guān)的管理決策工作?！ ≡谠狐h總支領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院群團(tuán)組織建立健全。工會(huì)設(shè)主席1人;共青團(tuán)總支委員會(huì)下設(shè)三個(gè)支部，設(shè)總
4、支書記1人，支部書記3人。老年工作委員會(huì)有負(fù)責(zé)人1人，委員5人，離退休職工154人。承擔(dān)了縣境內(nèi)55萬人口和相鄰的興文、**、**、富順、**縣部分人群的診療和院外急救工作，是全縣醫(yī)療、教學(xué)、科研中心。院內(nèi)以內(nèi)、外、婦、兒、精神科為主的重點(diǎn)專業(yè)項(xiàng)目，其中精神科在川南地區(qū)有較大的影響力。功能檢查科、檢驗(yàn)科、放射科和麻醉科在轄區(qū)內(nèi)有較大的優(yōu)勢(shì)，部分科室技術(shù)水平、設(shè)備條件在市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中處領(lǐng)先地位?！ ∥以河?996年通過“二級(jí)乙等”綜合醫(yī)院的評(píng)審，XX年啟動(dòng)申報(bào)“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院評(píng)審工作，XX年通過“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)，按照省衛(wèi)生廳的安排于XX年申請(qǐng)“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)?！ ♂t(yī)院
5、等級(jí)是醫(yī)院功能任務(wù)規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。通過對(duì)二甲復(fù)評(píng)工作的開展，提升醫(yī)院服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院跨越式、可持續(xù)發(fā)展?！ ⊥ㄟ^對(duì)二甲復(fù)評(píng)工作的開展，在這項(xiàng)工作中圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效”的核心要求，加強(qiáng)質(zhì)量管理與改進(jìn)，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境。通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全面評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院建立良好的醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，未完善管理流程，加強(qiáng)醫(yī)院關(guān)鍵緩解的管理，提升罐體員工的質(zhì)量醫(yī)師，加強(qiáng)各向指標(biāo)的控制，保障患者的就醫(yī)安全。通過以評(píng)促建，以評(píng)促該，評(píng)建并舉的方法，重在提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。
6、 上一評(píng)審周期以來，在縣委、縣府和市、縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，我院嚴(yán)格按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(XX年版)，以抓醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、人性化管理為中心，突出以“病人為中心”的態(tài)度，站在病人的角度全面落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理，提升服務(wù)指標(biāo)為宗旨實(shí)施醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)?！ ?jiān)持院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。班子分工明確，堅(jiān)持集體研究，凡重大問題由職代會(huì)參與討論，院務(wù)委員會(huì)論證，院長(zhǎng)決策。既發(fā)揚(yáng)了民主管理的作風(fēng)，又加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子的團(tuán)結(jié)協(xié)作，避免工作中發(fā)生重大失誤。堅(jiān)持實(shí)行院科兩級(jí)分級(jí)管理。根據(jù)選撥干部四化要求，進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗，采取自愿報(bào)名、資格審查、民主測(cè)評(píng)、演講答辯等程序，通過公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則
7、，先后啟用了一批年富力強(qiáng)、作風(fēng)正派、熟悉業(yè)務(wù)，有一定組織能力的同志擔(dān)任科主任和護(hù)士長(zhǎng);建立了醫(yī)院信息化系統(tǒng)，啟用電子病歷，逐步改進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院。調(diào)整了婦代會(huì)、老委會(huì)等群團(tuán)組織;形成了以黨、政為核心的強(qiáng)有力的指揮系統(tǒng)，做到了令行禁止、政令暢通，保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行?！ ∩弦辉u(píng)審周期結(jié)束后，為了進(jìn)一步強(qiáng)化管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。我們根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的條例、制度、職責(zé)和《四川省醫(yī)院管理規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，不斷完善以崗位責(zé)任制為中心的
