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1、接觸化療藥物對(duì)護(hù)士健康的危害及自我防護(hù)措施的探討中國(guó)應(yīng)用護(hù)理雜志2010車第20卷第9期(總第172期20%甘露醇快速滴注,減輕腫脹.③快速補(bǔ)液,使用血管擴(kuò)張劑,改善微循環(huán),解除血管痙攣.④堿化尿液,同時(shí)鼓勵(lì)其多飲水,加速'腎臟排泄.⑤患肢制動(dòng),不應(yīng)抬高,禁止按摩或熱敷.⑥徹底清創(chuàng)換藥,必要時(shí)局部使用抗生素,控制感染.本組6例擠壓傷中,有1例由于肢體腫脹明顯,并出現(xiàn)許多大小不等的張力性水泡,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,立即行減壓處理,但局部皮膚仍有部分壞死,行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后皮瓣成活;5例傷員經(jīng)過(guò)積極治療護(hù)理,未發(fā)生肌肉和皮膚壞死,保全了
2、肢體功能.2.5積極做好術(shù)前準(zhǔn)備地震傷員中對(duì)一些條件成熟的手術(shù)患者,立即進(jìn)行健康狀況的全面評(píng)估,完善術(shù)前檢查,積極做好心理疏導(dǎo),取得其配合,盡早進(jìn)行手術(shù)治療.2.6成立了醫(yī)療,護(hù)理專家組抽調(diào)全院醫(yī)療護(hù)理專家,每天進(jìn)行兩次查房,對(duì)傷員病情分析匯總,組織討論,制定針對(duì)性醫(yī)療護(hù)理方案,確保傷員得到準(zhǔn)確積極治療和護(hù)理.2.7積極治療原發(fā)病災(zāi)區(qū)傷員中大多數(shù)是藏民,以游牧為生,平時(shí)很少進(jìn)行體檢,通過(guò)這次全面系統(tǒng)的檢查,發(fā)現(xiàn)許多原發(fā)性疾病,本組36例患者22例伴有較嚴(yán)重的原發(fā)性疾病;另外,地震發(fā)生后傷員的身心遭到重創(chuàng),可使原發(fā)病急性發(fā)作,
3、通過(guò)對(duì)原發(fā)病的積極治療和心理干預(yù),使原發(fā)病都得了控制和改善.3護(hù)理體會(huì)3.1心理護(hù)理在這次地震后,本組36例傷員都有不同程度的心理問(wèn)題和不良情緒,因?yàn)樗麄冊(cè)诘卣鹬惺ビH人,失去住所家園,又在異地治療,環(huán)境陌生,所以表現(xiàn)出恐懼,抑郁,焦慮,壓抑,悲觀的心理.干預(yù)措施:①我院在得到接收地震傷員的指示后,醫(yī)院積極準(zhǔn)備,設(shè)立獨(dú)立病區(qū),建立愛(ài)心病房,在改善病房設(shè)施的基礎(chǔ)上,還配備了生活用品(愛(ài)心洗漱包),病房里張貼了溫馨的藏族風(fēng)格畫面,溫馨的祝?？?每位傷員的生活由專人負(fù)1l9責(zé),安排藏族志愿者和專業(yè)的心理醫(yī)生,做好一切接診準(zhǔn)備,為他
4、們創(chuàng)造一個(gè)安靜的,溫馨的生活治療環(huán)境,營(yíng)造一個(gè)充滿熱心和關(guān)懷的氛圍,以消除傷員痛苦和不良情緒.②在治療期間,建立了心理干預(yù)小組,在組織志愿者參與下,主動(dòng)與傷員溝通,了解傷員的日常生活習(xí)慣,興趣愛(ài)好,提供生活必需.還為4名患兒買一些玩具,兒童讀物,寫字板,衣服等,拉近護(hù)患之間的關(guān)系.另外每個(gè)床頭柜上都有鮮花,讓他們感受到大家庭的溫暖.③耐心傾聽(tīng)他們的心聲,掌握傷員的心理狀態(tài),加強(qiáng)陪伴,安撫傷員,減輕悲觀情緒,消除恐懼焦慮心理.3.2生活護(hù)理傷員被救出后全身都是泥土,是感染最大的隱患.因此,首先做好皮膚清潔,為他們擦澡,更換病號(hào)
5、服.其次,了解傷員的生活,根據(jù)他們當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,結(jié)合病情,提供他們最愛(ài)吃的牛羊肉,蔬菜,藏粑,油茶等,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,提高機(jī)體的抵抗力.3.3功能鍛煉為促進(jìn)傷員的功能恢復(fù),護(hù)士每天對(duì)他們進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),鼓勵(lì)傷員做深呼吸,咳嗽運(yùn)動(dòng),有利于血?dú)庑鼗颊叩姆螐?fù)張,預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者的發(fā)生肺部感染;同時(shí)指導(dǎo)傷員早期進(jìn)行主動(dòng),被動(dòng)的肌肉收縮舒張運(yùn)動(dòng),減輕腫脹,促進(jìn)血液循,防止肌肉萎縮,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)J,中后期配合理療,中藥熱敷,骨質(zhì)疏松治療儀,促進(jìn)骨折愈合.總之,4.14玉樹(shù)縣地震后,本科收治的36例傷員中,手術(shù)11例,無(wú)1例院內(nèi)截肢,
6、這些地震傷員通過(guò)我們正確積極的救治和精心的護(hù)理,加強(qiáng)肢體功能康復(fù),保全了肢體,控制了原發(fā)病,提高了傷員的生活質(zhì)量,縮短了住院時(shí)間,減少了并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)也提高了我科醫(yī)護(hù)人員對(duì)批量傷員的急救應(yīng)急能力.參考文獻(xiàn)1.馬開(kāi)蘭.地震后傷員的救治和護(hù)理[J].重慶醫(yī)科大學(xué),2010;35(1):156～157接觸化療藥物對(duì)護(hù)士健康的危害及自我防護(hù)措施的探討重慶市腫瘤醫(yī)院(400030)程利會(huì)摘要化療藥物目前已在臨床上廣泛應(yīng)用.但其細(xì)胞毒性使其在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用.而護(hù)士作為化療藥物使用的一線人員,健康問(wèn)題令我們擔(dān)憂
7、.本文就化療藥物的危害,臨床護(hù)士接觸化療藥物的現(xiàn)狀及自我防護(hù)措施予以綜述.關(guān)鍵詞化療藥物護(hù)士防護(hù)AbstractChemotherapydrugsiscurrentlyonawideapplicationinclinica1.However,itscytotoxicitycauseithavetheinhibitoryactiontonormalcellsduringkill—ingtumourcells.Whilenursesaschemotherapydrugsusedbyfieldpersonnel,theirheal
8、thproblemswereworriedbyUS.Thisarticleinrespectofehemotherapeu—tiedrugsbane,Clinicalnursecontactchemotherapydrugsandselfprotectionmeasurestoreview
