闡釋化療藥對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)

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1、闡釋化療藥對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)闡釋化療藥對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)導(dǎo)讀：療藥在孕前通過卵子和精子的成長，孕期通過胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，造成胚胎和胎兒宮內(nèi)接觸，導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒先天畸形。另外，還可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、不孕等?！　?.3脫發(fā)：脫發(fā)是抗癌藥物對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)，隨著接觸化療藥的種類和數(shù)量增加，脫發(fā)更明顯。　　1.4致癌作用：抗癌藥物本身大多也是致癌物質(zhì)，并可抑制人體免疫功能，經(jīng)常接觸抗癌藥，若干1672-3783（2012）11-0371-01　　惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病和多發(fā)病，隨著抗腫瘤藥物的不斷開發(fā)和應(yīng)用，化療藥已成

2、為治療惡性腫瘤的手段之一。化療藥能治療腫瘤，同時(shí)也對(duì)操及環(huán)境產(chǎn)生影響，化療藥物多數(shù)是細(xì)胞毒性藥物。護(hù)士在配制化療藥物時(shí)，要注意加強(qiáng)化療防護(hù)。因此，提高護(hù)士對(duì)化療藥物職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，采用有效防護(hù)策略，減少化療藥物對(duì)護(hù)士健康的危害。　　1護(hù)士接觸化療藥的職業(yè)危害　　1.1對(duì)骨髓的抑制：化療藥在殺傷或抑制癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的組織器官也有損害，主要有阿霉素、環(huán)磷酰胺、順鉑、卡鉑等均能引起骨髓抑制。護(hù)士在配制過程中，通過皮膚、呼吸道侵入人體，長期接觸化療藥的護(hù)士有潛在發(fā)生癌變的可能?！　?.2對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：護(hù)士在孕期接觸化療藥

3、對(duì)生殖功能有不良影響，化療藥在孕前通過卵子和精子的成長，孕期通過胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，造成胚胎和胎兒宮內(nèi)接觸，導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒先天畸形。另外，還可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、不孕等?！　?.3脫發(fā)：脫發(fā)是抗癌藥物對(duì)皮膚的毒性反應(yīng)，隨著接觸化療藥的種類和數(shù)量增加，脫發(fā)更明顯?！　?.4致癌作用：抗癌藥物本身大多也是致癌物質(zhì)，并可抑制人體免疫功能，經(jīng)常接觸抗癌藥，若干年后有可能產(chǎn)生白血病，惡性淋巴瘤等與化學(xué)藥物相關(guān)的惡性腫瘤?，F(xiàn)已證實(shí)，很多抗癌藥物尤其是烷化劑和亞硝酸脲類藥物，有明顯致癌作用。[1]　　2化療藥對(duì)護(hù)士的污染途徑　　2.1通過呼吸道吸入

4、：化療藥在配制過程中，形成肉眼看不見的含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧散發(fā)到空氣中通過呼吸道吸入護(hù)士體內(nèi)。　　2.2直接接觸：護(hù)士在配制化療藥的過程中不慎被配制化療藥的注射器針頭扎傷或化療藥瓶碎片刮傷皮膚也會(huì)被皮膚吸收?！　?.3消化道攝入：護(hù)士在接觸化療藥后未注意徹底洗手或在被化療藥污染的環(huán)境中飲水、吸煙等而經(jīng)口攝入。　　3影響防護(hù)的因素　　3化療藥對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)由優(yōu)秀站..提供,助您寫好論文..1病人的排泄物處理不當(dāng)：由于護(hù)士對(duì)化療藥病人的體液及排泄物的危害的宣教做的不夠，化療藥在病人體內(nèi)經(jīng)過吸收代謝、排泄后最后有一

5、部分被排泄至體外，病人及家屬缺乏有關(guān)化療藥物有毒的知識(shí)，影響了護(hù)士防護(hù)措施的實(shí)施?！　?.2護(hù)士對(duì)化療藥物的危害認(rèn)識(shí)不足：由于護(hù)理人員的?？浦R(shí)缺乏，上崗前未經(jīng)過?？茖W(xué)習(xí)，或?qū)熕幍亩拘哉J(rèn)識(shí)不深刻，自身防護(hù)理由沒有得到重視，導(dǎo)致護(hù)士的自我防護(hù)也是淡漠，在配制的過程中防護(hù)不到位?！　?.3環(huán)境設(shè)備不齊全：由于配制化療藥物無專門的垂直層流柜，通風(fēng)不夠。導(dǎo)致治療室內(nèi)空氣中有較多的毒性微粒彌散到其他房間?！　?防護(hù)策略　　4.1強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升防護(hù)策略：化療護(hù)士必須經(jīng)過化療相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員對(duì)化療藥物潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，制

6、定合理的防護(hù)措施，使相關(guān)人員全面掌握并規(guī)范化療防護(hù)操作。在專一的化療配制的安全柜操作臺(tái)上配藥，保持治療室內(nèi)空氣流通。　　4.2操作時(shí)的防護(hù)策略　　4.2.1操作前　?。?）護(hù)士配制化療藥前要穿長袖防護(hù)服，戴一次性口罩，帽子，戴雙層聚氯乙烯手套，佩戴護(hù)目鏡。（2）戴手套前及脫手套后要嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。　　4.2.2操作中　?。?）打開玻璃瓶時(shí)應(yīng)墊紗布，溶解藥粉時(shí)，溶媒應(yīng)沿玻璃瓶壁緩慢注入瓶底，待藥物滲透后再攪動(dòng)，防粉末逸出。（2）瓶裝藥物稀釋或抽取時(shí)，壓力不易過大，否則會(huì)造成針頭脫落，污染環(huán)境。（3）化療藥物不慎濺入眼內(nèi)或

7、皮膚上，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗或清水反復(fù)沖洗，如灑在桌面上或地面上的藥物，要用紗布吸附，并用清水沖洗，放入專業(yè)袋內(nèi)封閉處理。（4）操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以防藥液外流污染?！　?.2.3操作后：操作完畢后，護(hù)士應(yīng)將接觸化療藥物的用具，污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉，由垃圾處理中心集中處理?；煆U棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。操作后脫去手套，用肥皂水及流動(dòng)水徹底洗手，有條件可行淋浴，以減少不良反應(yīng)?！　?.3提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)身體素質(zhì)：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)化療藥物的危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。制定合理的措施，認(rèn)真

8、執(zhí)行，全面掌握規(guī)范的化療防護(hù)操作程序，認(rèn)識(shí)化療藥的毒副作用，做好防護(hù)。平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)抵御有害物質(zhì)刺激的能力，定期做好健康體檢，發(fā)現(xiàn)理由及時(shí)調(diào)離和治療。　　4.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物及藥物污染的處理：護(hù)士要將所用的一次性注射器、輸液器、藥瓶及擦拭藥液的紗布放入專用容器封閉處理。如果藥液溢到桌面上或地上，應(yīng)