ws330-2011 多囊卵巢綜合征診斷

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1、ICs11,020CO5中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準Ws330-ˉ2o11多囊卵巢綜合征診斷E)iagnosiscriteriaForpoIycysticovarysyudrome201卜@7-JI發(fā)布2011丬⒉o1實`施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布Ws330-ˉ2011刖舀本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務標準專業(yè)委員會提出。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準。本標準按照GB/T1.1—zO09給出的規(guī)則起草。本標準主要起草單位:山東大學附屬省立醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中山大學附屬笫六醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、上海復旦

2、大學婦產(chǎn)醫(yī)院、中山大學附屬第二醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)分泌學組。本標準主要起草人:陳子江、張以文、劉嘉茵、梁曉燕、郁琦、喬杰、林金芳、楊冬梓、曹云霞、石玉華、吳效科、田秦杰。標準分享網(wǎng)www.bzfxw.com免費下載Ws330--2011多囊卵巢綜合征診斷1虧范圍本標準規(guī)定了多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)和診斷。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員對多囊卵巢綜合征的診斷。2術語和定義下列術語和定義適用于本文件。2.1多建卵巢綜合征poIycystic】

3、,varysyndromePCos育齡婦女常見的內(nèi)分泌代謝疾病。臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、高雄激素征、卵巢多褻樣表現(xiàn)等,同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常,成為2型糖尿病、心腦血管病和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。2.2代謝綜合征metaboⅡicsyndmmeMs心血管疾病的多種代謝危險因素在個體內(nèi)集結的狀態(tài)。2.3多垂卵巢poⅡycysσcoˇaryPCo超聲檢查對www.bzfxw.com卵巢形態(tài)的一種描述,一側或雙側卵巢內(nèi)直徑2mm~9mm的卵泡數(shù)≥12個,或卵巢體積≥10cm3E

4、卵巢體積按0.5×長徑(cm)×橫徑(cm)×前后徑(cm)計算]。3縮略語下列縮略語適用于本文件。BMI:體重指數(shù)(bodymassinde0BBT:基礎體溫(basalbodytemperature)E2:J唯二(estradiol)=孽FSH:促卵泡激素(follicle~stimulatingh°rmone)LH:黃體生成素(lut0ni犭nghormone)P:2早玄卩(progesterone)l司PCO:多囊卵巢(poIycysticovary)PCos:多囊卵巢綜合征(polycystic°varysynd

5、r°me)PRL:催乳素(pr。lactiωT:睪酮(testosterone)WHR:腰臀比(Wa`←HipRato)4診斷依據(jù)4.1危險因素包括以下條件:Ws330——2011a)2涮糖尿病;l〉)高JnL`【;c)肥胖;d)早發(fā)冠心病;e)性毛過多;f)PCOs的陽性家族史。4.2臨床表現(xiàn)4.2.1癥狀與體征4.2.1.1月經(jīng)異常4.2.1.1.1月經(jīng)稀發(fā):月經(jīng)周期長度為35d~6月。4.2.1.1.2閉經(jīng):繼發(fā)閉經(jīng)(停經(jīng)時間≥6月)常見;原發(fā)閉經(jīng)(16歲尚無月經(jīng)初潮)少見。4.2.1.1.3不規(guī)則子宮出血:月經(jīng)周期

6、或經(jīng)期或經(jīng)量無規(guī)律性。4.2.1.2高雄激素癥狀4.2.1.2.1拒丕癡查。4.2.1.2.2性毛過多。4.2.1.3丹巴丹半。4.2.1.4黑棘皮癥。4.3輔助檢查和實驗室檢查4.3.1血清生殖激素濃度測定(包括FsH、LH、PRL、E2、T、P)4.3.1.1高雄激www.bzfxw.com素血癥臨床上作為常規(guī)檢查項目的血清總睪酮水平,與臨床高雄癥狀的程度無正相關關系。高睪酮的診斷以本單位實驗室檢測設備測定當?shù)卣Ｓg期女性人群后確定。4.3.1.2血LH濃度與LH/ⅡH比值PCOs患者血LH水平增高,FSH水平正?；?/p>

7、偏低,LH/FSH比值)2,多見于無肥胖的PCOS患者。4.3.1.3其他血E2濃度往往相當于中卵泡期水平。部分PCOS患者可出現(xiàn)PRL水平輕度升高。稀發(fā)月經(jīng)或規(guī)律月經(jīng)的患者偶見P濃度相當于黃體期水平。4.3.2盆腔超聲檢查超聲檢查前應停用口服避孕藥至少1個月,在月經(jīng)規(guī)則患者中應選擇在月經(jīng)周期第3天~第5天檢查。稀發(fā)排卵患者若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現(xiàn),應在下個周期進行復查。無性生活者,可選擇經(jīng)直腸超聲檢查,其他患者選擇經(jīng)陰道超聲檢查。PCO并非PCOs所特有。正常育齡婦女中20%~3o%可有PCO。PCO也可見于下

8、丘腦性閉經(jīng)、高催乳素血癥及生長激素腫瘤等。4.3.3基礎體溫(BBT)測定患者應于每天早晨醒后,于起床前立即測試舌下體溫5min,至少持續(xù)一個月經(jīng)周期,并記錄在坐2標準分享網(wǎng)www.bzfxw.com免費下載Ws330-ˉ2011標紙上。測試前不應起床、說沽、大小便、進食、吸煙等活動。根據(jù)體湘曲線n丁以