內(nèi)科 - 循環(huán)系統(tǒng)習(xí)題

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1、一、總論名詞解釋1．重力性水腫2．心臟的前負荷及后負荷選擇題1．哪種疾病是最易引起心源性休克：A.張力性氣胸B.急性心包填塞C.高血壓性心臟病D.急性心肌梗死E.病毒性心肌炎2．引起左心室前負荷增加的主要因素是：A.體循環(huán)高壓B.回心血量增加C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.房間隔缺損3．引起左心室后負荷增加的主要因素是：A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.左至右分流的先天性心臟病4．引起左心室前負荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.體循環(huán)動脈高壓5．下列哪項是反映左

2、心室前負荷最佳參數(shù)：A.肺毛細血管楔嵌壓B.左心室舒張末期壓C.心輸出量D.血壓E.平均左心房壓6．臨床上作為左室后負荷的最可能指標是：A.左室舒張末壓B.左室收縮末壓C.主動脈順應(yīng)性D.周圍血管阻力E.動脈內(nèi)容量7．26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動后氣短,體檢:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫律,頸靜脈怒張。吸氣時頸靜脈擴張明顯,腹軟,肝右肋下3cm，腹水征陽性,雙下肢輕度浮腫,Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片:肺血正常,主動脈弓小,上腔靜脈擴張,心影大小正常;EKG示QRS低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平

3、,倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)生的主要機制最可能是：A.心臟收縮力減弱B.心室充盈受阻C.心臟后負荷過重D.心臟前負荷過重E.快速性心律失常8．下列哪種情況不必做血流動力學(xué)監(jiān)測：A.急性右心梗死B.嚴重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳頭肌功能不全E.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律、三聯(lián)律9．下列哪項不符合洋地黃中毒時出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)：A.室性早搏形成的二聯(lián)律B.室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動過速D.心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的ST-T改變E.房顫病人用藥后出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律10．男性,35歲,近月出現(xiàn)乏力、心悸、氣促,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有

4、瘀點,主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及。Hb:70g/L。最可能的診斷是：A.風(fēng)濕性心臟病,心衰B.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活動C.風(fēng)濕性心臟病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.貧血性心臟病E.先天性主動脈瓣病變二、心力衰竭簡述題難治性心力衰竭的原因有哪些？論述題1．何謂難治性心力衰竭,對這類病人應(yīng)進行哪些檢查和分析？2．應(yīng)用血管擴張藥應(yīng)注意哪些事項？3．試述洋地黃的主要適應(yīng)癥與禁忌癥及不宜使用情況。選擇題1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因為：A.前負荷增加B.后負荷增加C.前后負荷均增加D.心肌收縮力減弱E.心肌舒張期順應(yīng)性下降2．治療舒張功能不全性心衰禁用：A.A

5、CE抑制劑B.β受體阻滯劑C.洋地黃類E.鈣通道阻滯劑E.利尿劑3．根據(jù)下列哪一項可定心功能失代償期：A.心率加快B.心肌肥厚與心臟擴張C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加4．風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕：A.肝腫大壓痛B.心率增快C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤血5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困難,紫紺明顯且咳嗽,有粉紅色泡沫痰。心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部聞及全收縮期Ⅱ-Ⅲ雜音。診斷應(yīng)首先考慮為：A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支氣管肺炎E.心肌

6、梗死后綜合癥6．應(yīng)用擴血管藥物治療心力衰竭的原理是：A.增強心肌收縮力B.減輕心臟前、后負荷C.增加尿量D.祛除誘因E.降低心肌耗氧量7．靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭時,如血壓過度降低應(yīng)加用：A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.多巴胺D.皮質(zhì)激素E.異丙基腎上腺素8．40歲，男,半小時前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。心率110次/分,血壓22.5/14.6kPa(170/110mmHg),雙肺散布濕啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理：A.度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯啶B.嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普鈉、氨茶堿、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地蘭、

7、速尿、硝普鈉E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿9．女，23歲,風(fēng)濕性心臟病心衰,用地高辛及雙氫克尿塞治療5天,氣促加重,心電圖室早二聯(lián)律。下列治療哪項錯誤：A.停用地高辛B.補鉀C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管擴張劑10．洋地黃治療心衰理論根據(jù)是：A.降低前負荷B.降低后負荷C.β-受體密度上調(diào)D.正性肌力作用E.負性肌力作用三、心律失常簡述題1．什么叫再灌注性心律失常？2．列舉心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥？論述題1．抗心律失常治療的目的是什么？2．什么是室性快速心律失常?有何臨床意義？名詞解釋1．心律失常2．病竇綜合征（SSS）選擇題1．哪種

8、異位心律失常屬于主動性心律失常：A.室性逸搏B.室性早搏C.結(jié)性心