耳聾分類、定義及分級

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1、耳聾分類、定義及分級聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退，慨稱為耳聾。一般輕者為“重聽”，在一般情況下，能聽到對方提高的講話聲；重者為耳聾，聽不清或聽不到外界聲音。因耳部病變部位及性質(zhì)不同，致耳聾的程度有所差異。幼童由于耳部發(fā)育不全或某些疾病引起耳聾后，無法學(xué)習(xí)語言，可致聾啞?！　亩坎∽儞p害的部位來講，耳聾可分為傳音性耳聾及感音神經(jīng)性耳聾。由于外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導(dǎo)，即為傳音性耳聾。若接受聲波的內(nèi)耳或由內(nèi)耳經(jīng)聽神經(jīng)徑路發(fā)生問題，影響聲音的感受，則為感音神經(jīng)性耳聾。如外耳、中耳、內(nèi)耳三部分均有病變所致

2、成的耳聾，稱為混合性耳聾。?耳聾分級?按WHO1980年耳聾分級標(biāo)準(zhǔn)，將平均語言頻率純音聽閾分為5級。輕度聾：近距離聽一般談話無困難，聽力計檢查純音和語言聽閾在26～40dB。中度聾：近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB中、重度聾：近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB。重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。全聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB。?耳聾分類?按病變部位及性質(zhì)可分為三類：　?。ㄒ唬﹤鲗?dǎo)性聾（conductivedeafness）：是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙，而引

3、起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等?！　。ǘ└幸羯窠?jīng)性聾（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾（臨床上還將內(nèi)、外淋巴及基底膜

4、病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中），神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點，故常將兩者合并稱為感音——神經(jīng)性耳聾。所以，臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。（三）混合性聾（mixeddeafness）：傳音和感音機(jī)構(gòu)同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。?　　補(bǔ)充：按病變的性質(zhì)分為器質(zhì)性耳聾和功能性耳聾兩類

5、，前者指聽覺器官組織結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耳聾，后者指聽覺功能下降導(dǎo)致的耳聾。　　按病變的時間分為先天性耳聾和后天性耳聾兩類母親懷孕至分娩時由各種因素導(dǎo)致的胎兒耳聾是先天性的，胎兒出生后發(fā)生的耳聾是后天性的。從病變對兒童形成語言的影響看，也可以分成學(xué)語前（4歲前）耳聾和學(xué)語后耳聾兩類。　　學(xué)語前聾：兒童出生時或出生后不久（4周歲前）出現(xiàn)的耳聾。由于聽不到他人說話，因而不能像聽力正常兒童那樣學(xué)習(xí)言語和語言。這類聾童的教育要求與語言形成后聾的兒童有很大不同，通常側(cè)重語言和交流方法的獲取。　　學(xué)語后聾：言語和語言形成后，（通常4周歲以后）出現(xiàn)

6、耳聾。這類聾童的教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)保持其原先可理解的語言和恰當(dāng)?shù)木湫?，充分利用已有的言語經(jīng)驗，以利于此類兒童的心理發(fā)展。