家庭治療（familytherapy）

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1、家庭治療(Familytherapy)家庭治療基本概念定義：以家庭為治療對象，利用標簽病人的癥狀行為觀察、擾動家庭固有的結(jié)構(gòu)、情感等級、行為模式，以幫助家庭擴大溝通、建立有效的互動方式，降低內(nèi)部張力，促進家庭功能。家庭治療基本概念家庭治療的特點：一，針對家庭成員的溝通與互動關(guān)系，而不看重個人的問題行為。二，從家庭系統(tǒng)的角度去解釋個人的癥狀與成員間關(guān)系。三，以家庭整個的改變來促使個人的改變。家庭治療基本概念家庭系統(tǒng)概念：一，子系統(tǒng)：多個子系統(tǒng)構(gòu)成整體功能；二，結(jié)構(gòu)：子系統(tǒng)間相互依存、補充、制約的一種關(guān)系模式。三，邊界

2、：家庭、子系統(tǒng)間、以及對外的完整與自平衡。四，個性：家庭分化程度，有無規(guī)則。五，角色：成員在家庭功能中的位置。家庭治療基本概念系統(tǒng)功能：一，平衡機制保持系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定，過弱：系統(tǒng)缺乏規(guī)則，沒有安全感；過強：缺少變化，形成問題行為或病態(tài)方式。二，變化機制應(yīng)付內(nèi)外干擾，系統(tǒng)需要打破和改變原有的平衡和秩序，給系統(tǒng)帶來活力和適應(yīng)能力。家庭治療基本概念系統(tǒng)思想；一，系統(tǒng)是一種觀察方法。二，系統(tǒng)內(nèi)行為存在交互-回復性-共時性-循環(huán)雙向性特點。三，問題構(gòu)成的現(xiàn)實。系統(tǒng)問題與問題系統(tǒng)。（第一控制與第二控制）四，敘事與共同創(chuàng)作。（描

3、述的三要素）五，線性思維與系統(tǒng)思維。（復雜簡單）家庭治療基本概念家庭治療的適應(yīng)問題：一，各種存在有精神或心理問題的家庭。二，親子關(guān)系不良。三，青少年成長中的困惑四，婚姻與情感沖突。五，家庭周期變化面對特殊問題。六，各種意外應(yīng)激事件對家庭的挫折。家庭治療基本概念一般治療規(guī)則：簽訂治療協(xié)定：取得家庭成員的認可預(yù)備性會談：繪制家譜圖，了解來訪背景和標簽病人的治療經(jīng)歷。治療性會談，布置家庭作業(yè)和確定回訪日期?？杉嬗袑Τ蓡T的個別訪談。長間隔短療程：每月一次，一次50分鐘收費：一次五十元家庭治療由來與發(fā)展五十年代：治療精神疾病

4、兒童，約翰.貝爾開始家庭會談，那薩.阿克曼出版《家庭生活的心理動力學》。利茲提出精分母親、婚姻分裂、婚姻傾斜。威納率先應(yīng)用“家庭系統(tǒng)”，提出軟性現(xiàn)實、假性互惠、交流偏異概念，伯溫（Bowen）開創(chuàng)家庭病房，感興趣于“寄生式”母子互動關(guān)系，發(fā)展出家庭系統(tǒng)理論。家庭治療由來與發(fā)展六十年代：控制論、反饋理論、系統(tǒng)論進一步應(yīng)用，精神分析出現(xiàn)客體關(guān)系理論，貝特生（帕羅阿多小組）的雙重束縛理論：孩子是不良家庭關(guān)系中的代罪羔羊。并把兒童精分看成交流系統(tǒng)無能。米紐琴（Minuchun）的結(jié)構(gòu)、界線、子系統(tǒng)、權(quán)利等級與互動模式。家庭

5、治療有了幾個重要概念：家庭規(guī)則、內(nèi)穩(wěn)態(tài)、多余信息、對稱性或互補性關(guān)系、循環(huán)因果。家庭治療由來與發(fā)展七十年代：結(jié)構(gòu)主義，建構(gòu)主義和存在主義的影響，Satir發(fā)展了體驗式治療，用迅速準確的直覺處理矛盾信息，促進交流，形成人道主義模式。Palo小組的悖論情景與建構(gòu)真實，Milan小組的策略治療，差異信息與中立-假設(shè)-循環(huán)、循環(huán)提問。家庭治療由來與發(fā)展八十年代：人本主義的盛行，信息論引入，并且注意到不同文化對家庭的影響。家庭治療出現(xiàn)整合與創(chuàng)新。海德堡的系統(tǒng)式家庭治療，Stierlin的派遣論、共同進化與精神動力學家庭治療：

6、未分化、三角關(guān)系、家庭投射、代級壓力與多代傳遞等。大多數(shù)家庭治療師接受治療的首要目的是改善家庭內(nèi)部的交流，其次才是改善個體的功能與癥狀。家庭治療學派結(jié)構(gòu)式家庭治療（Structural)主要人物：SalvadorMinuchin基本理論：結(jié)構(gòu)：一種家庭持續(xù)作用和調(diào)控的互動模式。描述語言：僵硬、清晰、含混、靈活、完整、缺陷、失功能。對家庭的描述：邊界、權(quán)利等級、子系統(tǒng)、三角化關(guān)系、核心情感、家庭周期。對癥狀的理解：家庭系統(tǒng)的問題，如結(jié)構(gòu)不良、內(nèi)部情感失衡、對環(huán)境變化錯誤的應(yīng)答方式。家庭治療學派結(jié)構(gòu)式家庭治療（Stru

7、ctural)治療技術(shù)：參加-描述-干預(yù)三階段，七步驟：參加與接納、溶入互動、診斷、調(diào)整互動、確定邊界、打破平衡、挑戰(zhàn)概念。治療目的：改變家庭結(jié)構(gòu)是其有功能，重建邊界、權(quán)利等級與互動模式。治療師位置：較權(quán)威，指導式，沒有情感卷入家庭治療學派結(jié)構(gòu)式家庭治療（Structural)符號系統(tǒng)：————僵硬，------清晰,???????模糊,——

8、

9、——對抗，（括符）結(jié)盟，（箭頭）迂回，對抗與僵硬僵硬與含混F——

10、

11、——MF/————ChildrenMChildren家庭治療學派分析式家庭治療（Analysis)主要

12、人物：ErikErikson,Ackerman,Sterlin基本理論：家庭我與個體我，客體關(guān)系。描述語言：糾結(jié)，聯(lián)盟、替代（寄生式）和家庭動力學。對家庭的描述：未分化、低分化，關(guān)系補償、情感阻隔、三角化。對癥狀的理解：相互連鎖病態(tài)、家庭投射并形成多代傳遞過程。家庭治療學派分析式家庭治療（Analysis)治療技術(shù)：聽、共情、解釋、維持分析。明白癥狀與家庭行