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1、經(jīng)皮椎體后凸成形術治療高齡老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折現(xiàn)代醫(yī)耋2010,Dec;38(6):639_641ModernMedicalJournal'一'.?639?經(jīng)皮椎體后凸成形術治療高齡老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折陳小強,周濤,何仿(馬鞍山市人民醫(yī)院骨科,安徽馬鞍山243000)[摘要]目的:探討經(jīng)皮椎體后凸成形術治療年齡大于75歲老年人胸腰椎壓縮骨折的療效.方法:對30例胸腰椎壓縮性骨折椎體,采用經(jīng)皮椎體后凸成形術治療,觀察治療前后疼痛狀況,椎體高度及Cobb角度的改變情況,評價療效.結(jié)果:全部病例疼痛完全解除或
2、有明顯緩解,術后椎體高度,Cobb角度,VAS與治療前相比,差異均有統(tǒng)計學意義.結(jié)論:經(jīng)皮椎體后凸成形術是一種有效,安全的治療高齡老年胸腰椎壓縮骨折的方法.[關鍵詞]經(jīng)皮椎體后凸成形術;胸腰椎骨折;高齡老年病人[中圖分類號]R683.1;R683.2[文獻標識碼]A[文章編號]1671—7562(2010)06—0639—03doi:10.3969/i.issn.167卜7562.2010.06.021percutaneouskyphoplastyforthoracolumbarfracturesinagedpatie
3、ntsCHENXiao'qiang,ZHOUTao,HEFang(DepartmenIofOrthopedics,thePeople"sHospitalofMa'anshan,Ma'amhan243000,China)[Abstract]0bjective:Toevaluatetheeffectofpercutaneouskyphoplasty(PKP)inmanagingthoracolumbarfractureinpatientswhoseageweremorethan75yearsold.Methods:From
4、May2005toMay2009,thirtypatientsweretreatedbyPKP.Theheightofthevertebralbodyandcobb'Sanglechangesbetweenpreandpost—treatmentweremeasuredonaradiograph.VisualAnalogueScale(VAS)wasusedtoassesspainseveritypre'andpost'treatment.Results:Markedorcompletepaindisappearedi
5、nallpatients.Theheightofthevertebralbodywererestoredandthekyphosiswerecorrected.Conclusion:PKPisasafeandeffectivewavtotreatvertebralcompressionfracturesinthoracolumbarspineinagedpatients.[Keywords]percutaneouskyphoplasty;thoracolumbarfracture;agedpatients經(jīng)皮椎體后凸成
6、形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)是在經(jīng)皮椎體成形術(pereutaneousvertebroplasty.PVP)的基礎上發(fā)展起來的脊柱外科微創(chuàng)技術,已成為治療老年人脊柱壓縮性胃折的一種安全有效的手段.我科自2005年5月至2009年5月對30例年齡大于75歲老年胸腰段壓縮骨折患者采用了PKP手術治療,取得了良好的效果.[收稿日期]2010?08—04[作者簡介]陳小強(1957[修回日期]2010-l0—07),男,江蘇盱眙人,副主任醫(yī)師.1資料和方法1.1一般資料本組30例患者,男13
7、例,女17例,年齡75～86歲,平均79歲.均為影像學檢查所證實,排除其他原因引起的壓縮骨折,x線提示有骨質(zhì)疏松,CT或MRI提示病變椎體后壁完整,椎管內(nèi)無占位病變,無神經(jīng)功?640?現(xiàn)代醫(yī)學(ModernMedicalJourna1)2010年12月,38(6)能損害癥狀及體征,均有腰背部疼痛,翻身困難.其中T..椎體7例,T:椎體12例,Ll椎體5例,L2椎體5例,k椎體1例.1.2手術方法術前對患者的一般情況進行評價,測試其tk,肺功能.采用美國Kpphon公司手術器械.手術采用局部麻醉,在1250mA大型血管機
8、監(jiān)測下進行.取俯臥位,腹部懸空,病變椎體對準手術臺中央,采用經(jīng)皮穿刺經(jīng)椎弓根人路,透視指引下將穿刺針經(jīng)椎弓根置入椎體后方,穿人工作套管,經(jīng)套管置入3mm鉆頭,透視監(jiān)測下小心使鉆頭到達椎體前緣1/3,移除鉆頭,經(jīng)工作套管植入球囊,通過壓力泵緩慢擴張球囊,灌注顯影劑直至見球囊擴張達到椎體四周邊緣,抬高塌陷終板,椎體高度恢復滿意后逐步退
