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《2012新二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)_護(hù)理管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理管理重點(diǎn)解讀1第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容第一節(jié)確立護(hù)理管理組織體系第二節(jié)護(hù)理人力資源管理第三節(jié)臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)第四節(jié)護(hù)理安全管理第五節(jié)特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)概述護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章共五節(jié)30條核心條款2條—優(yōu)質(zhì)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理理念“以人為本，以病人為中心”醫(yī)療服務(wù)理念以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)思維方式保證醫(yī)院管理健康可持續(xù)發(fā)展體現(xiàn)在：各種服務(wù)流程、制度建設(shè)、操作規(guī)范實(shí)施等相關(guān)條款對(duì)維護(hù)患者權(quán)益、保護(hù)患者隱私及職業(yè)防護(hù)條款（絹花）追蹤訪查工具追蹤主線及要點(diǎn)追蹤地圖追蹤檢查表追蹤資料收集表改進(jìn)建議匯總表第一節(jié)
2、確立護(hù)理管理組織體系（共4條）第一條（兩款）院領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理協(xié)調(diào)與落實(shí)全院各部門對(duì)護(hù)理工作的支持具體措施落實(shí)到位1、1有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理【Ｃ】有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系定期專題研究護(hù)理管理工作，實(shí)施目標(biāo)管理 按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職責(zé)明確查看醫(yī)院有關(guān)護(hù)理部組織管理文件和體系圖查看護(hù)理管理目標(biāo)和實(shí)施措施查看院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）每季參加專題研究護(hù)理管理的會(huì)議和解決問(wèn)題的記錄查看人事科和護(hù)理部護(hù)理管理崗位、人員配備、資質(zhì)和職責(zé)抽查各
3、層次護(hù)理管理者3-5名對(duì)崗位職責(zé)和管理目標(biāo)知曉情況【Ｂ】符合“C”，并 落實(shí)崗位職責(zé)和管理目標(biāo)，對(duì)各層次護(hù)理管理者有考核查看各層次護(hù)理管理者崗位職責(zé)和管理目標(biāo)的考核標(biāo)準(zhǔn)考核各層次護(hù)理管理者3-5名對(duì)崗位職責(zé)和管理目標(biāo)落實(shí)情況【Ａ】符合“B”，并 護(hù)理管理體系慣性有效運(yùn)行抽查各層次護(hù)理管理者3-5名職責(zé)履行有效護(hù)理部主任護(hù)理管理崗位培訓(xùn)率達(dá)100%護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)率大于60%(中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）)政策水平較高、業(yè)務(wù)能力突出管理素質(zhì)優(yōu)良的理管理隊(duì)伍1.2醫(yī)院有護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃 年度計(jì)劃、年度總結(jié)有護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度
4、計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致。相關(guān)人曉規(guī)劃、計(jì)劃的主要內(nèi)容有措施保障落實(shí)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃，有效執(zhí)行年度計(jì)劃并有總結(jié)有對(duì)規(guī)劃和計(jì)劃落實(shí)中存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行追蹤分析，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作第二條（兩款）執(zhí)行二級(jí)（醫(yī)院-科室）護(hù)理管理組織體系逐步建立護(hù)理垂直管理體系按照《護(hù)士條例》的規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作（2008年5月12日起施行）2.1執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)） 護(hù)理管理組織體系。有建立護(hù)理垂直管理體系的工作方案，執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系，有效運(yùn)行與相關(guān)臨床科室及職能部門至少每半年有一次
5、聯(lián)席會(huì)議或其他協(xié)調(diào)機(jī)制對(duì)開放床位大于300張的醫(yī)院，應(yīng)執(zhí)行三級(jí)（護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系1979年，衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理管理工作的意見》，半獨(dú)立狀態(tài)1986年，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)，理順管理體制的意見》護(hù)理部形成了相對(duì)獨(dú)立的組織體系職權(quán)護(hù)理部的職權(quán)范圍：負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、考核、獎(jiǎng)懲等護(hù)士的調(diào)出、調(diào)入、晉升、提級(jí)、任免及護(hù)校畢業(yè)的院內(nèi)分配，均由護(hù)理部提出意見，會(huì)同人事部門決定2、2按照《護(hù)士條例》的規(guī)定 實(shí)施護(hù)理管理工作按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，實(shí)施護(hù)理管理工作依法執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入管理
6、職能（護(hù)理部、人事部門等）部門對(duì)《護(hù)士條例》執(zhí)行及制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。對(duì)落實(shí)中存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)第三條（一款）建立護(hù)士崗位責(zé)任制推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)人性化的護(hù)理服務(wù)3.1建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，有工作方案與具體措施護(hù)士知曉本部門、本崗位的職責(zé)要求有統(tǒng)一管理的護(hù)士分級(jí)管理檔案有責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范明示，并有效執(zhí)行科室能定期自查、分析、整改職能部門履行監(jiān)管職
7、責(zé)，有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果反饋和整改意見有事實(shí)證明落實(shí)“護(hù)士崗位責(zé)任制與責(zé)任制整體護(hù)理工作”取得成效。對(duì)存在問(wèn)題與缺陷的持續(xù)改進(jìn)有成效第四條（５款）實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制崗位職責(zé)明確落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制4.1實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制 崗位職責(zé)明確有全院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施。相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)本科護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理理管理護(hù)理部對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量/數(shù)據(jù)執(zhí)行有定期的檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改具體措施對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)中存在問(wèn)題與缺陷有追蹤和成效評(píng)價(jià)
8、，有持續(xù)改進(jìn)具體措施4.2落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等 有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制有護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范并及時(shí)修訂。對(duì)護(hù)理核心制度（分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸血等制度）和
