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《超聲顯像對結節(jié)性甲狀腺腫診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、超聲顯像對結節(jié)性甲狀腺腫診斷價值【摘要】目的探討二維及彩色多普勒血流成像(CDFI)對結節(jié)性甲狀腺腫的診斷價值。方法分析44例臨床明確診斷的結節(jié)性甲狀腺腫患者89個結節(jié)的二維及彩色多普勒超聲聲像圖特征。結果等回聲或低回聲結節(jié)12個,無回聲結節(jié)11個,混合性回聲結節(jié)66個,25個結節(jié)內可見到稍增多的點線狀血流信號。結論結節(jié)性甲狀腺腫的超聲圖像有一定的特異性,在診斷與鑒別診斷上具有重要價值。【關鍵詞】彩色多普勒超聲;結節(jié)性甲狀腺腫Diagnosticvalueinnontoxicnodulargoit
2、erwithultrasonographyYANGYimin.DepartmentofUltrasonography,theSecondPeople’sHospitalofShizuishan,Shizuishan,Ningxia753000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueof2dimensional(2D)andcolordoppleruitrasonographyinthediagnosisofnontoxicmodulargoite
3、r.MethodsIn44patientswithnodulargoiter,89noduleswereevaluatedbyhighresolutionsonographyandcolorDopplersonography.ResultsOfthe89nodules,12had5homoechoicorhypoechoictexture,11hadanechoictexture,66hadmixedechoictexture,twentyfivenodulesshowedincreasingin
4、tranodularbloodflow.ConclusionSonogramofnontoxicnodulargoiterhassomespecificities.Ultrasonographyhashighadvantagesindiagnosinganddifferentialdiagnosingnontoxicnodulargoiter.【Keywords】Ultrasonography;Nontoxicnodulargoiter對本院2008年1月至2009年4月間經(jīng)手術病理證實的44例結
5、節(jié)性甲狀腺腫患者做一回顧性分析,分析結節(jié)性甲狀腺腫的二維及彩色多普勒血流成像特征,目的是探討超聲顯像對結節(jié)性甲狀腺腫的診斷價值。1資料與方法1.1臨床資料本組結節(jié)性甲狀腺腫患者44例共89個結節(jié)均為本院2008年1月至2009年4月住院患者,其中單發(fā)結節(jié)14例,多發(fā)結節(jié)30例。其中男9例,女35例,年齡20～70歲,平均46.3歲。全部經(jīng)手術和病理證實。病史最長的15年,最短的2d。1.2儀器與方法使用GE5Vivid3型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率5.5～13.3MHz,患者取仰臥位,肩后墊枕
6、以充分暴露頸部。先用二維高頻超聲做甲狀腺形態(tài)、大小、內部回聲掃查,觀察甲狀腺有無腫塊,并記錄其大小、形態(tài)、邊界及內部回聲。周邊有無聲暈,然后應用CDFI觀察結節(jié)內部及周邊血流分布。2結果44例結節(jié)性甲狀腺腫89個結節(jié)中,66個(74.2%)為混合性回聲(圖1),12個(13.5%)為等回聲或低回聲結節(jié)(圖2),11個(12.4%)為無回聲結節(jié)。25個結節(jié)內可見稍增多的點線狀血流信號,其余結節(jié)血流與正常甲狀腺組織相近。3討論5結節(jié)性甲狀腺腫由缺碘引起,病程長,缺碘后引起甲狀腺增生、腫大。以后又補充了
7、碘而引起復舊,由于多次反復缺碘及復舊,交替反復形成了多個增生結節(jié)。病變好發(fā)于女性[1]。病變初期,結節(jié)由濾泡增大、膠質增多,表現(xiàn)為“海綿”樣的低回聲。病變過程中,發(fā)生繼發(fā)性改變,如出血、壞死、囊性變、鈣化和瘢痕形成[2],病變發(fā)展程度不同時,則表現(xiàn)為低回聲、無回聲及強回聲共同形成的混合性回聲。本組89個結節(jié)中,66個(74.2%)為混合性回聲,12個(13.5%)為等回聲或低回聲結節(jié),11個(12.4%)為無回聲結節(jié)。在11個無回聲結節(jié)和66個混合性結節(jié)中,病理均提示結節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變,其中6
8、個結節(jié)的無回聲區(qū)內可見密集的細小點狀回聲,為結節(jié)性甲狀腺腫伴出血囊性變。這種結節(jié)回聲的多樣化是結節(jié)性甲狀腺腫較為特征的聲像圖表現(xiàn)。另外,本組89個結節(jié)中,有15個結節(jié)內發(fā)現(xiàn)粗大的鈣化灶。有人認為,結節(jié)內出現(xiàn)粗糙的鈣化灶,提示結節(jié)性甲狀腺腫的可能性較大[3,4]。但也有學者強調這種粗糙的鈣化在甲狀腺惡性結節(jié)中也很常見。本組25個結節(jié)內可見到稍增多的點線狀血流信號,其余結節(jié)血流與正常甲狀腺組織相近。在結節(jié)性甲狀腺腫的診斷過程中,一定要注意與甲狀腺腺瘤,尤其是要注意單發(fā)的結節(jié)性甲狀腺腫與
