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1、核準(zhǔn)日期:2010年3月24日尤米樂(lè)?注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說(shuō)明書(shū)請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用在穿刺使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)落屑請(qǐng)勿使用【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng):注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉英文名稱(chēng):MethylprednisoloneSodiumSuccinateforInjection漢語(yǔ)拼音:ZhusheyongJiaponilongHuposuanna【成份】甲潑尼龍琥珀酸鈉化學(xué)名稱(chēng):11β,17α,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸鈉?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C26H33O8Na分子量:496.53輔料:碳酸氫鈉、
2、磷酸二氫鈉(一水合物)、磷酸氫二鈉【性狀】本品為白色或類(lèi)白色的疏松塊狀物。【適應(yīng)癥】除非用于某些內(nèi)分泌疾病的替代治療,糖皮質(zhì)激素僅僅是一種對(duì)癥治療的藥物??寡字委煟?風(fēng)濕性疾?。鹤鳛槎唐谑褂玫妮o助藥物(幫助患者渡過(guò)急性期或危重期),用于:創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎;骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個(gè)別患者可能需要低劑量維持治療);急性或亞急性滑囊炎;上踝炎;急性非特異性踺鞘炎;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;銀屑病關(guān)節(jié)炎;強(qiáng)直性脊柱炎。-膠原疾?。庖邚?fù)合物疾病)用于下列疾病危重期或維持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎);急性風(fēng)濕性心肌炎
3、;全身性皮肌炎(多發(fā)性肌炎);結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;古德帕斯徹綜合征(Good pasture′sSyndrome)。-皮膚疾病天皰瘡;嚴(yán)重的多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征);剝脫性皮炎;大皰皰疹性皮炎;嚴(yán)重的脂溢性皮炎;嚴(yán)重的銀屑??;蕈樣真菌病;蕁麻疹。-過(guò)敏狀態(tài):用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重的或造成機(jī)能損傷的過(guò)敏性疾??;支氣管哮喘;接觸性皮炎;異位性皮炎;血清病;季節(jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎;藥物過(guò)敏反應(yīng);蕁麻疹樣輸血反應(yīng);急性非感染性喉頭水腫(腎上腺素為首選藥物)。-眼部疾?。簢?yán)重的眼部急慢性過(guò)敏和炎癥,例如:眼部帶狀皰疹;虹
4、膜炎、虹膜睫狀體炎;脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;擴(kuò)散型后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎;視神經(jīng)炎;交感性眼炎。-胃腸道疾病:幫助患者渡過(guò)以下疾病的危重期;潰瘍性結(jié)腸炎(全身治療);局限性回腸炎(全身治療)。-呼吸道疾?。悍尾咳饬霾。烩斨卸?;與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散型肺結(jié)核;其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loffler’sSyndrome);吸入性肺炎。-水腫狀態(tài):用于無(wú)尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。免疫抑制治療-器官移植。治療血液疾病及腫瘤:-血液疾病:獲得性(自身免疫性)溶血性貧血;成人自發(fā)性血小板減少性紫癜(僅允許靜脈注射,
5、禁忌肌內(nèi)注射);成人繼發(fā)性血小板減少;成紅細(xì)胞減少(紅細(xì)胞性貧血);先天性(紅細(xì)胞)再生不良性貧血。-腫瘤:用于下列疾病的姑息治療;成人白血病和淋巴瘤;兒童急性白血病。治療休克:繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的休克,或因可能存在腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全而使休克對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)(氫化可的松為常用藥;若不希望有鹽皮質(zhì)激素活性,可使用甲潑尼龍)。對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)的失血性、創(chuàng)傷性及手術(shù)性休克。盡管沒(méi)有完善的(雙盲對(duì)照)臨床研究,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料顯示Solu-MedrolTM甲潑尼龍可能對(duì)常規(guī)療法(例如:補(bǔ)液)無(wú)效的休克有效。同時(shí)請(qǐng)參見(jiàn)注意事項(xiàng)中的“感染性休克”部分。
6、-神經(jīng)系統(tǒng):由原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、和/或手術(shù)及放療引起的腦水腫;創(chuàng)傷性腦水腫,多發(fā)性硬化癥急性危重期;急性脊髓損傷。治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。-與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎。-累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲(chóng)病。-預(yù)防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。內(nèi)分泌失調(diào):原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全;急性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全;以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用。已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的患者,在手術(shù)前和發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病時(shí)給藥尚不明確。先天性腎上腺增生;非化膿性甲狀
7、腺炎;癌癥引起的高鈣血癥?!疽?guī)格】40mg(以甲潑尼龍計(jì))【用法用量】作為對(duì)生命構(gòu)成威脅的情況的輔助藥物時(shí):推薦劑量為30mg/kg體重,應(yīng)至少30分鐘作靜脈注射。根據(jù)臨床需要,此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于48小時(shí)內(nèi)每隔4~6小時(shí)重復(fù)一次(參閱注意事項(xiàng))。沖擊療法:用于疾病嚴(yán)重惡化和/或?qū)ΤR?guī)治療(如:非甾體類(lèi)藥,金鹽及青霉胺)無(wú)反應(yīng)的疾病。建議方案:-類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:1g/天,靜脈注射,用1、2、3或4日;或1g/月,靜脈注射,用6個(gè)月。因大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇能引起心律失常,因此僅限在醫(yī)院內(nèi)使用本治療方法,以便及時(shí)作心電圖及除顫。每次應(yīng)至少用30分鐘給藥,如
8、果治療后一周內(nèi)病情無(wú)好轉(zhuǎn),或因病情需要,本治療方案可重復(fù)。預(yù)防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐;建議方案:-關(guān)于化療引起的輕至中度致吐:在化療前