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1、核準日期:2010年3月24日尤米樂?注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書請仔細閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用在穿刺使用過程中如發(fā)現(xiàn)落屑請勿使用【藥品名稱】通用名稱:注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉英文名稱:MethylprednisoloneSodiumSuccinateforInjection漢語拼音:ZhusheyongJiaponilongHuposuanna【成份】甲潑尼龍琥珀酸鈉化學(xué)名稱:11β,17α,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸鈉?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C26H33O8Na分子量:496.53輔料:碳酸氫鈉、磷酸二
2、氫鈉(一水合物)、磷酸氫二鈉【性狀】本品為白色或類白色的疏松塊狀物?!具m應(yīng)癥】除非用于某些內(nèi)分泌疾病的替代治療,糖皮質(zhì)激素僅僅是一種對癥治療的藥物??寡字委煟?風(fēng)濕性疾?。鹤鳛槎唐谑褂玫妮o助藥物(幫助患者渡過急性期或危重期),用于:創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎;骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個別患者可能需要低劑量維持治療);急性或亞急性滑囊炎;上踝炎;急性非特異性踺鞘炎;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;銀屑病關(guān)節(jié)炎;強直性脊柱炎。-膠原疾病(免疫復(fù)合物疾?。┯糜谙铝屑膊∥V仄诨蚓S持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎);急性風(fēng)濕性心肌炎;全身性皮肌
3、炎(多發(fā)性肌炎);結(jié)節(jié)性多動脈炎;古德帕斯徹綜合征(Good pasture′sSyndrome)。-皮膚疾病天皰瘡;嚴重的多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征);剝脫性皮炎;大皰皰疹性皮炎;嚴重的脂溢性皮炎;嚴重的銀屑??;蕈樣真菌病;蕁麻疹。-過敏狀態(tài):用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾病;支氣管哮喘;接觸性皮炎;異位性皮炎;血清病;季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎;藥物過敏反應(yīng);蕁麻疹樣輸血反應(yīng);急性非感染性喉頭水腫(腎上腺素為首選藥物)。-眼部疾?。簢乐氐难鄄考甭赃^敏和炎癥,例如:眼部帶狀皰疹;虹膜炎、虹膜睫狀體炎
4、;脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎;擴散型后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎;視神經(jīng)炎;交感性眼炎。-胃腸道疾?。簬椭颊叨蛇^以下疾病的危重期;潰瘍性結(jié)腸炎(全身治療);局限性回腸炎(全身治療)。-呼吸道疾?。悍尾咳饬霾。烩斨卸?;與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴散型肺結(jié)核;其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loffler’sSyndrome);吸入性肺炎。-水腫狀態(tài):用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。免疫抑制治療-器官移植。治療血液疾病及腫瘤:-血液疾?。韩@得性(自身免疫性)溶血性貧血;成人自發(fā)性血小板減少性紫癜(僅允許靜脈注射,禁忌肌內(nèi)注射);成人繼發(fā)
5、性血小板減少;成紅細胞減少(紅細胞性貧血);先天性(紅細胞)再生不良性貧血。-腫瘤:用于下列疾病的姑息治療;成人白血病和淋巴瘤;兒童急性白血病。治療休克:繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)機能不全的休克,或因可能存在腎上腺皮質(zhì)機能不全而使休克對常規(guī)治療無反應(yīng)(氫化可的松為常用藥;若不希望有鹽皮質(zhì)激素活性,可使用甲潑尼龍)。對常規(guī)治療無反應(yīng)的失血性、創(chuàng)傷性及手術(shù)性休克。盡管沒有完善的(雙盲對照)臨床研究,但動物實驗的資料顯示Solu-MedrolTM甲潑尼龍可能對常規(guī)療法(例如:補液)無效的休克有效。同時請參見注意事項中的“感染性休克”部分。-神經(jīng)系統(tǒng):由原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫
6、瘤、和/或手術(shù)及放療引起的腦水腫;創(chuàng)傷性腦水腫,多發(fā)性硬化癥急性危重期;急性脊髓損傷。治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時內(nèi)開始。-與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎。-累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。-預(yù)防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。內(nèi)分泌失調(diào):原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機能不全;急性腎上腺皮質(zhì)機能不全;以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用。已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機能不全的患者,在手術(shù)前和發(fā)生嚴重創(chuàng)傷或疾病時給藥尚不明確。先天性腎上腺增生;非化膿性甲狀腺炎;癌癥引起的高鈣血癥。【規(guī)格】4
7、0mg(以甲潑尼龍計)【用法用量】作為對生命構(gòu)成威脅的情況的輔助藥物時:推薦劑量為30mg/kg體重,應(yīng)至少30分鐘作靜脈注射。根據(jù)臨床需要,此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于48小時內(nèi)每隔4~6小時重復(fù)一次(參閱注意事項)。沖擊療法:用于疾病嚴重惡化和/或?qū)ΤR?guī)治療(如:非甾體類藥,金鹽及青霉胺)無反應(yīng)的疾病。建議方案:-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:1g/天,靜脈注射,用1、2、3或4日;或1g/月,靜脈注射,用6個月。因大劑量皮質(zhì)類固醇能引起心律失常,因此僅限在醫(yī)院內(nèi)使用本治療方法,以便及時作心電圖及除顫。每次應(yīng)至少用30分鐘給藥,如果治療后一周內(nèi)病情無好轉(zhuǎn),或因病情需要,本
8、治療方案可重復(fù)。預(yù)防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐;建議方案:-關(guān)于化療引起的輕至中度致吐:在化療前