武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金

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1、武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金階段參股項(xiàng)目申報(bào)材料單位名稱(chēng)：(蓋章)法人代碼：?jiǎn)挝坏刂罚悍ǘù砣耍?簽字)填報(bào)日期：年月日武漢市科學(xué)技術(shù)局制武漢市財(cái)政局年月20武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金階段參股項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)市科技局、市財(cái)政局：依據(jù)《武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，為促進(jìn)解決科技型中小企業(yè)融資難問(wèn)題，推動(dòng)本市創(chuàng)投行業(yè)發(fā)展，我公司擬發(fā)起設(shè)立一支主要投向的股權(quán)/天使投資基金，基金規(guī)模億元人民幣，其中出資萬(wàn)元，出資萬(wàn)元，擬申請(qǐng)市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金階段參股萬(wàn)元。現(xiàn)提交相關(guān)申報(bào)材料，請(qǐng)予審閱。我公司提交的申報(bào)材料

2、均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申報(bào)人：××年××月××日（聯(lián)系人：×××；聯(lián)系電話(huà)：×××；手機(jī)：×××）20材料目錄1、子基金的組建或增資方案2、申報(bào)單位基本情況介紹3、申報(bào)單位專(zhuān)職高級(jí)管理人員情況4、申報(bào)單位創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料5、申報(bào)單位最近兩年的審計(jì)報(bào)告復(fù)印件6、申報(bào)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照及章程復(fù)印件7、申報(bào)單位投資決策程序、風(fēng)險(xiǎn)控制等制度8、其他出資人出資承諾書(shū)9、合伙協(xié)議/發(fā)起人協(xié)議（基金章程）草案10、其它應(yīng)提交的資料11、申報(bào)材料真實(shí)性申明20附件1：子基金的組建

3、或增資方案，應(yīng)包括子基金規(guī)模、募集情況、主要投向、管理情況、退出方案等內(nèi)容。20附件2：申報(bào)單位基本情況介紹，應(yīng)包括企業(yè)成立情況、主要股東情況、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、核心團(tuán)隊(duì)情況及企業(yè)管理等內(nèi)容。20附件3：申報(bào)單位專(zhuān)職高級(jí)管理人員情況，包括但不限于公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、投資總監(jiān)等2人以上管理人員的教育背景、從業(yè)經(jīng)歷、過(guò)往業(yè)績(jī)等介紹，并提供身份證復(fù)印件2020附件4：申報(bào)單位創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料，應(yīng)提供3個(gè)以上已投資項(xiàng)目的基本情況、投資退出及回報(bào)、項(xiàng)目投資后的增值服務(wù)情況的說(shuō)明，并提供投資憑證或被投資企業(yè)工商變更

4、登記書(shū)（若案例為申報(bào)單位所管理基金的，提供申報(bào)單位與被管理的基金間的委托管理協(xié)議）已投資項(xiàng)目情況匯總表序號(hào)被投資企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)所在地行業(yè)領(lǐng)域投資金額（萬(wàn)元）企業(yè)所處階段投資時(shí)間退出及收益情況投后服務(wù)情況20附件5：申報(bào)單位最近兩年的審計(jì)報(bào)告近兩年及最近一期經(jīng)營(yíng)狀況簡(jiǎn)表金額單位：萬(wàn)元年年年月一、總資產(chǎn)其中：流動(dòng)資金長(zhǎng)期股權(quán)投資二、經(jīng)營(yíng)收入三、凈利潤(rùn)四、注冊(cè)資本其中：實(shí)繳出資20附件6：申報(bào)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、章程、實(shí)收資本出資證明復(fù)印件20附件7：申報(bào)單位投資決策程序、風(fēng)險(xiǎn)控制等制度20附件8：其他出資人出資承諾書(shū)出資承諾書(shū)武

5、漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金理事會(huì)：我公司擬作為的有限合伙人，認(rèn)繳出資萬(wàn)元人民幣，于前繳付。特此承諾。承諾人：（蓋章）二〇一六年月日20附件9：合伙協(xié)議/發(fā)起人協(xié)議（基金章程）草案20附件10：其他應(yīng)提交的資料（若有）20附件11：申報(bào)材料真實(shí)性聲明市科技局、市財(cái)政局：我公司此次申報(bào)武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金階段參股項(xiàng)目所提交的申報(bào)材料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。特此聲明！單位：（蓋章）法定代表人：（簽字）年月日20公司制基金公司章程必備條款公司型基金的章程應(yīng)當(dāng)具備如下條款：

6、一、【基本信息】章程應(yīng)列明公司的基本信息，包括但不限于公司的名稱(chēng)、住所、注冊(cè)資本、存續(xù)期限、經(jīng)營(yíng)范圍（應(yīng)含有“投資”、“基金”、“資產(chǎn)管理”等能體現(xiàn)私募投資基金性質(zhì)的字樣）、股東姓名/名稱(chēng)、住所等，同時(shí)可以對(duì)變更該等信息的條件作出說(shuō)明。二、【股東出資】章程應(yīng)列明股東的出資方式、數(shù)額、比例和繳付期限。三、【股東的權(quán)利義務(wù)】章程應(yīng)列明股東的基本權(quán)利、義務(wù)及股東行使知情權(quán)的具體方式。四、【入股、退股及轉(zhuǎn)讓】章程應(yīng)列明股東增資、減資、入股、退股及股權(quán)轉(zhuǎn)讓的條件及程序。五、【股東（大）會(huì)】章程應(yīng)列明股東（大）會(huì)的職權(quán)、召集程序

7、及議事規(guī)則等。六、【高級(jí)管理人員】章程應(yīng)列明董事會(huì)或執(zhí)行董事、監(jiān)事（會(huì)）及其他高級(jí)管理人員的產(chǎn)生辦法、職權(quán)、召集程序、任期及議事規(guī)則等。七、【投資事項(xiàng)】章程應(yīng)列明本公司型基金的投資范圍、投資策略、投資運(yùn)作方式、投資限制、投資決策程序、關(guān)聯(lián)方認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)關(guān)聯(lián)方投資的回避制度、投資后對(duì)被投資企業(yè)的持續(xù)監(jiān)控、投資風(fēng)險(xiǎn)防范、投資退出等。八、【管理方式】公司型基金可以采取自我管理，也可以委托其他私募基金管理機(jī)構(gòu)管理。采取自我管理方式的，章程中應(yīng)當(dāng)明確管理架構(gòu)和投資決策程序；采取委托管理方式的，章程中應(yīng)當(dāng)明確管理人的名稱(chēng)，并列名

8、管理人的權(quán)限及管理費(fèi)的計(jì)算和支付方式。九、【托管事項(xiàng)】公司財(cái)產(chǎn)進(jìn)行托管的，應(yīng)在章程中明確托管機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)或明確全體股東在托管事宜上對(duì)董事會(huì)/執(zhí)行董事的授權(quán)范圍，包括但不限于挑選托管人、簽署托管協(xié)議等。20公司全體股東一致同意不托管的，應(yīng)在章程中明確約定本公司型基金不進(jìn)行托管，并明確保障投資基金財(cái)產(chǎn)安全的制度措施和糾紛解決機(jī)制。十、【利潤(rùn)分配及虧損