武漢市科技創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金.doc

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1、武漢市知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)引導(dǎo)基金合作機(jī)構(gòu)征集材料單位名稱(chēng)：(蓋章)法人代碼：?jiǎn)挝坏刂罚悍ǘù砣耍?簽字)填報(bào)日期：年月日武漢科技投資有限公司制年月14武漢市知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)引導(dǎo)基金合作機(jī)構(gòu)征集材料武漢科技投資有限公司：根據(jù)《武漢市知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)引導(dǎo)基金操作規(guī)程》，為促緩解知識(shí)產(chǎn)權(quán)密集型科技創(chuàng)新企業(yè)融資難，推動(dòng)本市知識(shí)產(chǎn)權(quán)密集型科技創(chuàng)新行業(yè)發(fā)展，我公司擬發(fā)起設(shè)立一支主要投向的創(chuàng)業(yè)/天使知識(shí)產(chǎn)權(quán)投資基金，基金規(guī)模億元人民幣，其中出資萬(wàn)元，出資萬(wàn)元，擬申請(qǐng)武漢市知識(shí)產(chǎn)權(quán)運(yùn)營(yíng)引導(dǎo)基金階段參股萬(wàn)元?，F(xiàn)提交相關(guān)征集材料，請(qǐng)予審閱。我公司提交的征集材料均真實(shí)、合法

2、，如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申報(bào)人：××年××月××日（聯(lián)系人：×××；聯(lián)系電話(huà)：×××；手機(jī)：×××）14材料目錄1、子基金的組建或增資方案2、合作單位基本情況介紹3、合作單位專(zhuān)職高級(jí)管理人員情況4、合作單位創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料5、合作單位最近兩年的審計(jì)報(bào)告復(fù)印件6、合作單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照及章程復(fù)印件7、合作單位投資決策程序、風(fēng)險(xiǎn)控制等制度8、其他出資人出資承諾書(shū)9、合作單位人員任職證明10、其它應(yīng)提交的資料11、征集材料真實(shí)性申明14附件1：子基金的組建或增資方案，應(yīng)包括子基金規(guī)模、募集情況、主要投向、管

3、理團(tuán)隊(duì)情況、退出方案、項(xiàng)目?jī)?chǔ)備等內(nèi)容。重點(diǎn)介紹基金設(shè)立背景、各出資人情況、資金落實(shí)情況、基金管理團(tuán)隊(duì)過(guò)往投資經(jīng)驗(yàn)等。14附件2：合作單位基本情況介紹，應(yīng)包括企業(yè)成立情況、主要股東情況、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、核心團(tuán)隊(duì)情況及企業(yè)管理等內(nèi)容，重點(diǎn)介紹以往對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域企業(yè)投資情況。投資管理類(lèi)企業(yè)，介紹以往投資及基金管理情況，主要包括投資及管理基金的數(shù)量、投資效果、收益等。14附件3：合作單位專(zhuān)職高級(jí)管理人員情況，包括但不限于公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、投資總監(jiān)等3人以上管理人員的教育背景、從業(yè)經(jīng)歷、過(guò)往業(yè)績(jī)等介紹，并提供身份證復(fù)印件。14附件

4、4：合作單位創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料，應(yīng)提供3個(gè)以上已投資項(xiàng)目的基本情況、投資退出及回報(bào)、項(xiàng)目投資后的增值服務(wù)情況的說(shuō)明，并提供投資憑證或被投資企業(yè)工商變更登記書(shū)。若案例為合作單位所管理基金的，提供合作單位與被管理的基金間的委托管理協(xié)議；若案例為團(tuán)隊(duì)人員過(guò)往投資案例，需提供團(tuán)隊(duì)人員從業(yè)證明，并說(shuō)明從業(yè)期間主導(dǎo)或負(fù)責(zé)某項(xiàng)目的投資。已投資項(xiàng)目情況匯總表序號(hào)被投資企業(yè)名稱(chēng)投資主體企業(yè)所在地行業(yè)領(lǐng)域投資金額（萬(wàn)元）企業(yè)所處階段投資時(shí)間退出及收益情況投后服務(wù)情況14附件5：合作單位最近兩年的審計(jì)報(bào)告近兩年及最近一期經(jīng)營(yíng)狀況簡(jiǎn)表單位：萬(wàn)元年年年月一、總

5、資產(chǎn)其中：流動(dòng)資金長(zhǎng)期股權(quán)投資二、經(jīng)營(yíng)收入三、凈利潤(rùn)四、注冊(cè)資本其中：實(shí)繳出資14附件6：合作單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、章程、實(shí)收資本出資證明復(fù)印件14附件7：合作單位投資決策程序、風(fēng)險(xiǎn)控制等制度14附件8：其他出資人出資承諾書(shū)出資承諾書(shū)武漢科技投資有限公司：我公司擬作為的有限合伙人，認(rèn)繳出資萬(wàn)元人民幣，于前繳付。特此承諾。承諾人：（蓋章）二〇一九年月日14附件9：合作單位人員任職證明提供合作單位核心團(tuán)隊(duì)任職證明，包括但不限于勞動(dòng)合同、納稅證明、勞務(wù)合同、合作協(xié)議等。14附件10：其他應(yīng)提交的資料（若有）14附件11：征集材料真實(shí)性聲明武漢科技投資有限

6、公司：我公司此次所提交的合作征集材料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。特此聲明！單位：（蓋章）法定代表人：（簽字）年月日14