母嬰同室健康教育的體會(huì)

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1、母嬰同室健康教育的體會(huì)護(hù)理學(xué)雜志2000年第6期第15卷健康教育作者：杜杏芳　劉曉榮　吳西英單位：廣東省南海市人民醫(yī)院愛嬰?yún)^(qū)，南海　528200　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后不再單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，還迫切希望懂得一些自我保健、母乳喂養(yǎng)及嬰兒護(hù)理方面的知識(shí)，以提高生活質(zhì)量和健康水平。通過一年多的母嬰同室護(hù)理實(shí)踐證明，加強(qiáng)產(chǎn)歸的健康教育，能最大程度的滿足她們的需要，均能在產(chǎn)后康復(fù)過程達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。　　1　臨床資料　　1997年9月至1999年3月在本院分娩的產(chǎn)婦4973例，年齡(28.65±6.73)歲；孕(3

2、9.8±3.5)周；新生兒Apgar評(píng)分(8.7±1.3)分?！　?　方法　　2.1　健康教育方法　　將產(chǎn)婦在醫(yī)院住院時(shí)間劃分為3個(gè)階段，并按不同階段的特點(diǎn)給予相應(yīng)健康教育?！　∪胧译A段(產(chǎn)后當(dāng)天)。向產(chǎn)婦介紹主管醫(yī)師及護(hù)士的姓名，病區(qū)的情況及各種管理制度、作息時(shí)間，講解母乳喂養(yǎng)的意義，產(chǎn)后6h內(nèi)要排第1次小便和注意觀察陰道流血等知識(shí)?！　∽≡弘A段(產(chǎn)后1～3d)。指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食及母乳喂養(yǎng)技巧，正確的擠奶手法并進(jìn)行操作示范。講解新生兒的特點(diǎn)及常見疾病的癥狀，如生理性黃疸、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。新生兒二便的觀察和便后護(hù)理；指導(dǎo)產(chǎn)婦自我判斷奶量是否

3、充足；教會(huì)其產(chǎn)后健身操。　　出院階段(出院前1d)。指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后飲食、休息、個(gè)人衛(wèi)生，性生活應(yīng)注意的問題；嬰兒喂養(yǎng)、淋浴技巧及臍部、臀部的護(hù)理，母子到院復(fù)查時(shí)間和預(yù)防接種時(shí)間?！　?.2　調(diào)查方法　　出院前采用問卷調(diào)查。發(fā)放問卷4973份，均當(dāng)場(chǎng)收回，問卷由護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士共同評(píng)價(jià)，有效問卷4973份?！　?　健康教育形式　　發(fā)放圖文并茂的《圍產(chǎn)期保健指南》，人手1冊(cè)，供產(chǎn)婦閱讀。每個(gè)病室安裝彩色電視機(jī)，定時(shí)播放有關(guān)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健及嬰兒護(hù)理知識(shí)。責(zé)任護(hù)士制訂健康教育計(jì)劃表，并根據(jù)產(chǎn)婦具體情況列出相應(yīng)的教育內(nèi)容，選擇適宜時(shí)間，對(duì)所管的產(chǎn)婦

4、有計(jì)劃分階段地反復(fù)進(jìn)行健康知識(shí)的講解及動(dòng)作示范。護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)檢查落實(shí)情況?！　?　預(yù)期目標(biāo)及結(jié)果　　預(yù)期目標(biāo)及結(jié)果見表1。表1　預(yù)期目標(biāo)及結(jié)果　(%)項(xiàng)　　目目標(biāo)結(jié)果純母乳喂養(yǎng)率＞95.098.7產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧＞90.0100.0產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后保健知識(shí)＞95.098.2產(chǎn)婦熟悉新生兒特點(diǎn)及護(hù)理＞95.099.0病室取消奶瓶100.0100.0病室取消橡皮奶頭100.0100.0產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎0　0　新生兒發(fā)生低血糖0　0　　　5　體會(huì)5.1　健康教育的成效　　由于產(chǎn)婦掌握了保健及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，當(dāng)乳汁不足時(shí)，懂得多飲湯汁并讓嬰兒勤吸吮，以促

5、進(jìn)及刺激乳汁的分泌；而乳汁過多時(shí)，知道需要限制水份的攝入，并能及時(shí)采取各種措施，除勤哺乳外，能主動(dòng)擠出多余的乳汁，避免了乳腺炎的發(fā)生或因乳汁不足而發(fā)生新生兒低血糖現(xiàn)象?！　?.2　加強(qiáng)管理落實(shí)到人　　根據(jù)產(chǎn)科病種單一、周轉(zhuǎn)快、人流量大的特點(diǎn)，按責(zé)任護(hù)士管轄的病房將產(chǎn)婦的健康教育落實(shí)到人，并制定了健康教育計(jì)劃表，為確保健康教育的落實(shí)，將教育的內(nèi)容列出，使護(hù)士有一個(gè)明確的目標(biāo)，心中有數(shù)，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況選擇相應(yīng)的項(xiàng)目，有計(jì)劃、分階段進(jìn)行健康教育，使健康教育覆蓋率達(dá)100%；及時(shí)評(píng)價(jià)教育效果，以確保預(yù)期目標(biāo)的達(dá)標(biāo)?！　?.3　抓住時(shí)機(jī)循序漸進(jìn)　　

6、實(shí)施健康教育不能急于求成，必須抓住時(shí)機(jī)，循環(huán)漸進(jìn)，才能收到實(shí)效。由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲倦狀態(tài)，面對(duì)陌生的面孔與環(huán)境，往往伴有焦慮心理。此時(shí)，主管護(hù)士應(yīng)熱情接待，主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境及主管醫(yī)師，使之感到親切，從而減輕陌生、恐懼感，安心休息。切忌把大量的教育內(nèi)容一氣呵成地講完，使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩情緒，而影響教育的效果，致使健康教育流于形式。根據(jù)Orem理論關(guān)于自我照顧概念，必須充分認(rèn)識(shí)不同時(shí)期個(gè)體有不同自我照顧需要［1］，隨著產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)，把握時(shí)機(jī)將有關(guān)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健及嬰兒護(hù)理知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的教育和指導(dǎo)，并鼓勵(lì)她們積

7、極參與實(shí)施。特別是在產(chǎn)婦即將出院之際，針對(duì)可能出現(xiàn)的各種問題作具體的出院指導(dǎo)，對(duì)幫助產(chǎn)婦機(jī)體的康復(fù)，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義?！　?.4　因人施教　　運(yùn)用有效的溝通技巧因人施教，是健康教育成功的關(guān)鍵。根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的心理特征及文化程度不同，采取多種形式進(jìn)行個(gè)體化教育。曾有1例弱智產(chǎn)婦，主管護(hù)士每天運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言不厭其煩地指導(dǎo)她看圖畫并進(jìn)行講解，抓住其愛看電視的特點(diǎn)，在播放錄像時(shí)重點(diǎn)指導(dǎo)她收看，為使其能真正掌握健康知識(shí)技巧，還手把手耐心地糾正其每一個(gè)動(dòng)作。通過因人施教，使該產(chǎn)婦在出院前能掌握產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和嬰兒護(hù)理技巧?！　⒖?/p>

8、文獻(xiàn)　　1，康曉鳳，陸　虹，鄭修霞.運(yùn)用orem理論對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12(1)：20收稿：1999-12-08修回：2000-02-2