母嬰同室護(hù)理體會(huì)

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1、母嬰同室護(hù)理體會(huì)蘇萍（新疆和田地IX人民醫(yī)院產(chǎn)科848000）創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，實(shí)行母嬰同室是促使母乳喂養(yǎng)成功的重要新舉措。胎兒娩出后交嬰兒室護(hù)理，是產(chǎn)科傳統(tǒng)管理方法，我院對(duì)該方法進(jìn)行了改革，實(shí)行平產(chǎn)母嬰同室護(hù)理，從2010年1月至2010年12月共母嬰同室護(hù)理180例，收到較好效果，早期頻繁吸吮有助于盡早下奶，讓嬰兒吸吮到營養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳，盡早促使胎糞排出，使血中肭紅素水平降低減少病理黃疽［2］。我院母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%,嬰兒黃疽率有原來的50%下降到2%?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：一、資料與方法（一）產(chǎn)房內(nèi)護(hù)理胎兒常規(guī)

2、處理后，抱放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸和吸吮乳頭半小時(shí)［3］。并告訴產(chǎn)婦新生兒狀況、體重、性別及注意事項(xiàng)。通過觀察新牛JL動(dòng)作及吸吮反應(yīng)，以分散減輕產(chǎn)婦分娩造成的疲勞和疼痛。使產(chǎn)婦在心理上有輕松愉快的感覺。產(chǎn)后2小時(shí)如無異常，連同新生兒一起送回病房護(hù)理［1］。（二）病房內(nèi)護(hù)理。產(chǎn)婦和嬰兒24h同室休養(yǎng)，護(hù)理工作做得好壞直接關(guān)系到母嬰的身體健康和母乳喂養(yǎng)成功率。母嬰同室病房，墻壁上掛有母乳喂養(yǎng)宣傳畫、花籃等，每一房間安放一臺(tái)彩色電視機(jī),病房宣教室每H定時(shí)向病區(qū)播放母乳喂養(yǎng)的宣教知識(shí)。良好的休養(yǎng)環(huán)境,健康的衛(wèi)生宣教對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生良好

3、的刺激,加之熱情周到的愛嬰服務(wù)，受到了產(chǎn)婦的贊揚(yáng)，同時(shí)有助于泌乳。可根據(jù)產(chǎn)婦的要求和室內(nèi)條件，選擇適當(dāng)位置放好新生兒、要求室內(nèi)安靜、空氣流通、溫暖適宜、便于觀察［1］。我院專門設(shè)立了嬰兒床，嬰兒床緊靠產(chǎn)婦床，使嬰兒與產(chǎn)婦能面對(duì)面相看。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常用和藹、懇切的語言與乳母交談,了解其情感變化和母乳喂養(yǎng)中存在的問題，及時(shí)予以解決/消除其緊張、焦慮等不良情緒。耐心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。1.幫助乳母以正確的體位、姿勢(shì)和正確的吸吮姿勢(shì)喂奶。2.協(xié)助早開奶，按需哺乳，哺乳間隔時(shí)間最長不超過3h,重視夜間喂哺［1］。同時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦宣傳、

4、講解新生兒護(hù)理方面的知識(shí)，使其盡早學(xué)會(huì)科學(xué)護(hù)理新生兒的木領(lǐng)。3.此后應(yīng)讓產(chǎn)婦進(jìn)食休息，由于分娩疲勞、產(chǎn)婦很快入睡。此后應(yīng)注意新生兒呼吸道通暢。另外醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，定吋觀察產(chǎn)婦及新生兒的情況，發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4。教會(huì)乳母掌握手工擠奶的方法并協(xié)助擠奶。禁止給嬰兒任何飲料、牛奶、水，不給橡皮奶頭、奶瓶作安慰物，以免造成乳頭錯(cuò)覺。乳房護(hù)理a.保持乳房、乳頭及雙手清潔，但忌用肥皂或?yàn)⒕愇锲烽呦?，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。b.每次哺乳,應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁。促使乳汁分泌，預(yù)防乳管堵塞及兩側(cè)乳房

5、大小不等。c乳頭皸裂吋可用乳汁涂拭，繼續(xù)哺乳，先喂健側(cè)，患側(cè)可行多次，短時(shí)間的喂奶。d.戴合適的棉制胸罩,做好心理護(hù)理因?yàn)槿橹姆置谑强可窠?jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)，所以產(chǎn)婦的精祌狀態(tài)與泌乳直接冇關(guān)［1】。（三）新生兒觀察。全部新生兒因?yàn)槿焉?8-42周內(nèi)出生，體重2500克以上，無窒息和發(fā)育異常。使用一次性尿布。對(duì)護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察體溫、吸吮、呼吸、人小便、精神狀態(tài)、皮膚顏色等變化②，做好新生兒護(hù)理和新生兒撫觸工作。（四）產(chǎn)婦的觀察。重視嬰兒性別對(duì)產(chǎn)婦的心理影響：分娩前孕婦對(duì)于胎兒性別有著不同的希望和猜測(cè);分娩后，既成事實(shí)，不同的產(chǎn)婦對(duì)

6、嬰兒的性別冇著不同的滿足欲和承受力。興奮和失望不但影響著產(chǎn)后的子宮收縮和乳汁的分泌,同吋也影響新生兒。特別是基層醫(yī)院，多數(shù)產(chǎn)婦來自農(nóng)村，文化水平低，重男輕女思想嚴(yán)重，更應(yīng)認(rèn)真做好思想工作。因此,護(hù)理人員應(yīng)及早了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)及早發(fā)現(xiàn)異常做好心理護(hù)理及家屬的反應(yīng)等。產(chǎn)后的常見疾病如：產(chǎn)后大出血、發(fā)熱、尿潴留的發(fā)生率明顯減少。另外，我們還對(duì)180例產(chǎn)婦就母嬰同室護(hù)理問題進(jìn)行調(diào)査，有86%產(chǎn)婦表示選同，9%反對(duì)、5%態(tài)度不明。（五）母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳的影響，母嬰冋室即母嬰二十四小吋在一起，分離時(shí)間不得超過一小時(shí)［3］。實(shí)行

7、母嬰同室能提高母乳喂養(yǎng)率，傳統(tǒng)方法主張新生兒，產(chǎn)后4-6小吋按需哺乳在沒有實(shí)行母嬰冋室以前，母嬰分離，有吋產(chǎn)婦幾天看不到自己的孩子，得不到喂奶，大部分產(chǎn)婦乳汁減少，甚至無乳。自實(shí)行母嬰同室以來，所有的產(chǎn)婦都有足夠的乳汁。實(shí)行母嬰同室后主張新生兒娩出后半小吋開始母嬰肌膚接受30分鐘，打破了按時(shí)哺乳方法。實(shí)行母嬰同室，按需哺乳、保證了乳汁分泌量，減少乳脹痛苦［2】。二、討論（一）實(shí)行母嬰同室管理。實(shí)行母嬰同室護(hù)理是現(xiàn)代產(chǎn)科的發(fā)展趨向。B前，許多國家設(shè)立了家庭化產(chǎn)科病房，實(shí)行陪護(hù)分娩等，許多資料表示實(shí)行母嬰Ml室護(hù)理制，優(yōu)于傳

8、統(tǒng)的母嬰分別護(hù)理，實(shí)踐說明開展家庭化產(chǎn)科病房、實(shí)行母嬰冋室護(hù)理吋是一種深受孕產(chǎn)婦及社會(huì)歡迎的產(chǎn)科工作方法。通過不斷完善改進(jìn)、相信會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)展和推廣。（二）母嬰同室護(hù)理優(yōu)點(diǎn)。母嬰同室護(hù)理是一種必然趨勢(shì)，因?yàn)樾律鷥撼鲈汉蟠蠖鄶?shù)是要母親護(hù)理。母嬰同室是早期增加母子間精神和心理上的聯(lián)系，增加母嬰的感情交流，母嬰同室有利于