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1、肺氣腫(Pulmonaryemphysema)肺氣腫是由于肺泡充滿過量氣體而過度擴張，使肺的體積膨脹，伴有肺泡壁破裂。常見的有肺泡性氣腫及肺間質性氣腫。肺氣腫為奶牛肺部疾病最為常見的一種臨床病理變化，臨床以呼吸困難、呼氣時長而用力為特征。分急性和慢性兩種。病因肺氣腫在典型的問質性肺炎、寄生蟲性肺炎以及由急性過敏反應引起的肺水腫中是一種重要的損害。其原因有以下種種：飼料突然改變，大量采食青草、蕪菁、甘藍、紫花苜蓿和油菜后；飼喂色氨酸在瘤胃內轉變吲哚乙酸，脫羧基形成3—甲基吲哚，經瘤胃黏膜吸收進入血液對肺泡上皮細胞
2、呈現(xiàn)毒性作用，可引起肺氣腫。廄舍空氣污濁，吸人的空氣常含有潛在性刺激物質；飼料發(fā)霉、變質，含塵土過多，其所含的小多孢子菌、煙曲霉都可激發(fā)肺氣腫。病毒和細菌性疾病如大腸桿菌性乳房炎引起毒血征的病牛有肺氣腫；牛流行熱病牛有肺氣腳。金屬異物所致的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，繼而刺傷肺臟引起肺膿腫時，可引起肺氣腫。有的飼料毒素對肺毒害，如牛白薯黑斑病中毒時，有嚴重的肺氣腫。有毒氣體如氯氣中毒、金屬焊接時冒出的煙氣吸人等，可引起肺氣腫。發(fā)病機理肺實質支持組織和彈性組織過度伸展是肺泡過度擴張的基礎。各種致病因素直接作用于機體，引起了肺泡
3、組織失去彈性；支氣管痙攣及支氣管和細支氣管炎使氣道阻塞，但空氣仍能通過其間的通道進入肺泡、聚積并引起肺泡膨脹，由于肺泡彈性降低，易受膨脹氣體的壓力而破裂。當肺泡因壓縮性萎縮和肺結締組織被空氣擴張，則引起肺間質性氣腫，這最常見于牛。肺組織彈力降低、肺泡氣腫，將引起肺排氣不全和二氧化碳的蓄積，加至毛細血管在肺氣腫組織壓迫下血流減慢，因此肺中氣體與外界交換面積減少，致使機體需氧不足。為了滿足氧氣之需，在中樞神經的調節(jié)下，引起了代償性呼吸加深加快，如此就加劇了慢性肺氣腫的形成。肺氣腫時，由于肺動脈的血流不暢，引起右心室
4、擴張、衰竭和二氧化碳的儲留，使病牛發(fā)生酸中毒。臨床癥狀急性肺氣腫突然發(fā)作，病牛精神沉郁，食欲減少至廢絕，流淚，鼻漏呈漿性或膿性，站立不安，不愿臥地，可視黏膜發(fā)紺，體溫多數(shù)升高至40．5℃，從口內流出白色泡沫狀物，產奶量驟減，心搏增至每分鐘100～160次，心節(jié)律不齊，心音模糊。典型癥狀是呼吸困難，呼吸次數(shù)增加至每分鐘40～80次，少數(shù)達100次以上，氣喘，腹部扇動，鼻孔開擴，舉頭伸頸，張口吐舌，舌呈暗紫色，胸部叩診可呈鼓音，肺部聽診有摩擦音和噦音，于背部兩側皮下出現(xiàn)氣腫，觸診呈捻發(fā)音，氣腫可蔓延至胸頸部、肩部和
5、頭部。臨床病理血容量增高，紅細胞數(shù)增多，二氧化碳結合力降低，嗜中性白細胞增多。懷疑為過敏性肺氣腫。全血液嗜酸性白細胞增多，鼻分泌物涂片鏡檢有大量嗜酸性白細胞。病理變化肺臟顯著膨脹，肺膜緊張，顏色蒼白而有肋骨壓跡，肺膜下充滿大小不等的氣泡。間質氣腫時，肺泡間隔被空氣脹滿而增寬。肺表面因氣泡而隆起似卵大、拳大至皮球大；肺切面因小葉間質充氣擴大而呈撕裂狀。胸膜和縱隔形成大小不等的氣泡；胸、背、肩和頸部的皮下組織及肌膜中，有大小不等的氣泡集聚。有明顯的充血性心力衰竭和細支氣管炎。診斷臨床診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和死亡病例
6、的肺臟病理變化而做出診斷。類癥鑒別與肺水腫及肺水腫、支氣管痙攣和肺炎進行區(qū)別：與肺水腫的區(qū)別肺氣腫常伴有肺水腫，并且肺下部有實變和濕噦音，極易與肺充血及肺水腫相混淆。但后兩種無用力呼吸的特征，常見兩側鼻孔流出黃色或淡紅色的泡沫樣鼻液。與支氣管痙攣的區(qū)別因感染或變態(tài)反應引起急性細支氣管炎并導致支氣管痙攣，臨床表現(xiàn)出呼吸困難，有明顯的雙重呼吸，體溫正常，全身反應不明顯，常認為是急性肺氣腫。此時用抗組織胺或抗生素治療，再使用皮質類固醇，癥狀好轉即為支氣管痙攣。與肺炎的區(qū)別肺炎體溫升高，痛苦的濕咳或陣發(fā)性劇烈干咳，局部
7、有捻發(fā)音和濕噦音，這種異常呼吸音不像肺氣腫那樣明顯而廣泛。治療對肺氣腫尚無特效療法。繼發(fā)于傳染性肺炎的肺氣腫，對原發(fā)性損害進行有效治療，隨原發(fā)病的痊愈，肺氣腫通常將自行消退。具體治療方法：輸氧當嚴重缺氧并危及生命時，應輸氧。輸氧速度應控制在5～6L／min為宜，持續(xù)3～h，初輸氧時，速度先慢，一般為3—4L／min，后逐漸加速。利尿肺氣腫時常伴有肺水腫，為減輕肺水腫，若機體體液狀態(tài)良好，可使用速尿，劑量為5～1．0mg／kg或25～50mg／45kg體重，每日1或2次肌肉注射。解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難阿托品
8、o．05mg／kg體重，一次肌肉注射，每日兩次。消炎、抗過敏可用地塞米松10—20mg，一次肌肉或靜脈注射，每日一次，連用3d。消炎、抑菌、防止繼發(fā)感染可選用廣譜抗生素治療5～7d。預防加強飼養(yǎng)管理，牛舍內保持通風、清潔，防止塵埃飛揚。嚴禁飼喂霉敗飼料。飼喂干草時，草捆不要在牛棚內打開，要在飼喂前于牛棚外散開，防止干草內的塵土及微生物在牛棚內散，或塵埃較多，應將干草弄濕。為防止突然飼喂
