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1、中醫(yī)綜合療法治療慢性疲勞綜合征來源：《中國民康醫(yī)學(xué)》作者：趙成梅2008-5-29【關(guān)鍵詞】?慢性疲勞綜合征 慢性疲勞綜合征（CFS）是以長期極度疲勞突出表現(xiàn)，同時可伴有咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫、頭痛、失眠、短期記憶力減退及集中注意力下降、心煩、焦慮、情緒低落等神經(jīng)癥狀的一種綜合征其在城市新行業(yè)人群中發(fā)病率為10％～20％，科技人員、新聞人員、廣告人員、公務(wù)員、演藝人員、出租車司機等群體中發(fā)病率可高達50％［1］。迄今為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性疲勞綜合征的確切發(fā)病機制仍不清楚，也尚無理想的治療方法。筆者近年應(yīng)用中西醫(yī)
2、結(jié)合方法治療本病32例，取得良好效果，現(xiàn)報告如下： 1?臨床資料??? 64例患者隨機分為兩組。治療組32例，其中，男14例，女18例；年齡21～52歲，平均年齡（40.54±2.38）歲；病程1～6年，平均（3.95±0.52）年；對照組32例，其中，男13例，女19例；年齡23～51歲，平均年齡（41.16±3.09）歲；病程1～5年，平均（4.05±0.43）年。依據(jù)1987年美國疾病控制中心（CDC）制定并于1994年修改完善的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。第1項：經(jīng)過臨床評估，不能解釋的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞，該
3、疲勞是新發(fā)生的或有明確的發(fā)作期限（沒有生命期長）；不是持續(xù)用力造成；經(jīng)休息后無實質(zhì)緩解；導(dǎo)致在工作、教育、社會或人活動方面有明顯的下降；持續(xù)時間超過6個月；排除其它可引起類似癥狀的疾病。第2項：下述癥狀中同時出現(xiàn)4項或4項以上，且些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個月或長的時間，但不早于疲勞的出現(xiàn)。①短期記憶力及集中注意力下降；②咽喉疼痛；③頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛；④肌肉疼痛；⑤不伴紅腫的關(guān)節(jié)疼痛；⑥出現(xiàn)與以往不同形式或程度的頭痛；⑦不能緩解疲勞的睡眠；⑧運動后勞累持續(xù)24小時以上。排除癥狀性慢性疲勞，如結(jié)核、腫瘤、
4、甲狀腺功能減退、急慢性肝炎、失眠等原發(fā)病的存在能夠解釋的慢性疲勞；排除精神抑郁性情緒失調(diào)或具有抑郁性特征的雙極情緒失調(diào)、更年期綜合征、精神性厭食或神經(jīng)性貪食癥，排除嚴(yán)重肥胖及有嗜煙和酗酒嗜好者?！ ??治療方法??? 對照組應(yīng)用維生素B1、谷維素、氟西汀治療。治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)綜合療法：①倡導(dǎo)健康的生活方式，包括合理膳食、均衡營養(yǎng)、規(guī)律睡眠、勞逸結(jié)合、適度鍛煉；②心理疏導(dǎo)；③推拿脊背，每次20～30分鐘，每日1次；④中藥治以健脾養(yǎng)心，疏肝益腎。組方如下：黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓15g，炙甘草
5、10g，生黃芪15g，熟地15g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎8g，玄參12g，酸棗仁15g，合歡花12g，郁金12g，佛手10g，水煎取汁300ml，分2次服，每日一劑。兩組均以4周為一個療程，3個療程后觀察療效。??? 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照《國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊》《中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討》［3］擬定。顯效：臨床主癥及兼證消失或消失＞2/3；有效：臨床主癥及兼癥消失＞1/3；無效：臨床主癥及兼癥消失<1/3或無改善?！ ??結(jié)果??? 對照組顯效12例（37.5％），有效9例（28.13％），
6、無效11例（34.38％），總有效率為65.63％。治療組顯效20例（62.5％），有效10例（31.25％），無效2例（6.25％），總有效率為93.75％。兩組療效比較差異有顯著性(χ2=7.81,P<0.01)。 4?討論??? 慢性疲勞綜合征是一種以虛證為主，兼有標(biāo)實的病證，其病因與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、勞倦過度、先天不足有關(guān)。因心、脾、腎虧虛，肝失疏泄，致氣血陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，導(dǎo)致以疲勞為主的諸多病癥發(fā)生。以中藥八珍湯加生黃芪調(diào)補氣血，郁金活血行氣，理氣和中，共奏健脾養(yǎng)心、疏肝益腎之效。同時，改善
7、患者的不良生活方式，配合心理疏導(dǎo)、推拿脊背，共同起到扶正祛邪、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽的作用，從而使臟腑功能條達，機體的正?；顒拥靡曰謴?fù)維持。臨床應(yīng)用取得較好療效?！緟⒖嘉墨I】? ?。?］趙瑞芹.亞健康的研究與治療進展［J］.中國臨床醫(yī)生，2006，34（11）：7. ［2］FukudaK,StrausSE,HickieI,etal.Thechronicfatiguesyndrome:acomprehensiveapproachtoitsdefinitionandstudy［J］.AnnInternMed,1994,12
8、1(12):953-959 ［3］劉倩.中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討［J］.國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊，1993，15，（6）：15.作者單位：北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京房山102400
