淺談慢性疲勞綜合征的針灸療法

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1、淺談慢性疲勞綜合征的針灸療法王新中1張棟國2（1山東省青島市城陽區(qū)92081部隊衛(wèi)生所山東青島266109）（2河北邯鄲海軍91451部隊門診部河北邯鄲056002）【摘要】慢性疲勞綜合征（chronicfatiguesyndrome,CFS）是亞健康狀態(tài)的一種特殊表現(xiàn)，是以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞（時間超過6個月）為主要特征的癥候群，常見的伴隨癥狀有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂及抑郁等多種軀體及精神神經(jīng)癥狀。該病1988年由美國疾病控制中心正式命名［1］。近年來CFS的發(fā)病率逐年上升，由于在中高收入、有較高的教育背景的三、四十歲人群中類似癥狀和尋求幫助的較多，

2、慢性疲勞綜合征一度被形容為“雅皮士感冒”，它嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，生活和工作質(zhì)量，因此世界各國都重視對此病的研究，但由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對CFS的病理機(jī)制尚不明確，臨床上缺乏確實(shí)有效的治療方法，而近年來針灸療法在治療CFS方面取得較好療效?！娟P(guān)鍵詞】慢性疲勞綜合征針灸療法【中圖分類號】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2012）01-0338-02一中醫(yī)學(xué)對CFS的病因病機(jī)認(rèn)識中醫(yī)學(xué)無慢性疲勞綜合征病名，中醫(yī)認(rèn)為，七情致病往往直接傷及內(nèi)臟，古典醫(yī)籍曾描述說：“七情人之常性，動之則先自臟腑郁發(fā)，外形於肢體”，強(qiáng)調(diào)木病病位在脾、腎、肝三臟，其基木病機(jī)主要責(zé)于

3、脾虛、腎虛、肝實(shí)。臨床上，中醫(yī)治療手段非常豐富，諸如針灸、中藥、按摩及中藥膳食營養(yǎng)等，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、調(diào)理臟腑、調(diào)補(bǔ)氣血，調(diào)動人體潛在的自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能，達(dá)到消除疲勞、減輕疼痛、調(diào)整睡眠、改善認(rèn)知等目的。有學(xué)者根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其歸屬于“虛勞”“百合病”范疇，認(rèn)為與五臟虛損、陰陽失調(diào)、氣血失和、經(jīng)脈失養(yǎng)、氣機(jī)紊亂等有關(guān)，因先天察賦不足，乂后天失養(yǎng)，K：期勞碌或憂思太過，耗傷陰血，損傷元?dú)猓蠲}無以充養(yǎng)，腦髓無以充填，氣血失調(diào)，經(jīng)脈不暢，故出現(xiàn)極度疲乏、記憶減退、精神蔞靡、筋肉疼痛、睡眠障礙等虛損之癥。本病常以虛損為主要表現(xiàn)，涉及多臟腑，氣郁、氣滯、經(jīng)脈不通等為標(biāo)，故治療當(dāng)

4、補(bǔ)益氣血，調(diào)理臟腑，強(qiáng)筋健骨，疏經(jīng)通絡(luò)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為CFS發(fā)病原因0前尚不明了，據(jù)國內(nèi)外研究報道，CFS的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。多數(shù)人認(rèn)為，本病的發(fā)生可能是病毒感染、精神因素、素體健康狀況下降等多因素導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)紊亂的結(jié)果。此外本病發(fā)病率高亦有其社會因素，現(xiàn)代人工作、生活節(jié)奏加快，效率提高，體力、腦力長期處于緊張疲勞狀態(tài)，身心壓力增大，長期的身心疲勞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，組織器官功能紊亂而發(fā)CFs。二常用治療方法與選穴1治療方法：針刺、針刺加灸法、針刺結(jié)合拔罐、針刺結(jié)合耳針、電針、走罐、穴位注射、點(diǎn)刺放血等。2常用穴位：孫遠(yuǎn)征教授臨床中

5、不斷探索和總結(jié)，根據(jù)患者的全身癥狀、舌質(zhì)、舌苔、脈象等，可對慢性疲勞綜合征予以辨證分型，以為針灸配穴提供依據(jù)。如屬精神萎靡、頭暈耳鳴、健忘、注意力不集中、腰膝酸軟、四肢欠溫、夜尿偏多的腎虛心怯型患者，針刺百會、印堂、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、神門；屬面色潮紅、烘熱盜汗、心悸心慌、心煩易怒、神倦喜臥而不得眠、U舌生瘡、頭B眩暈、腰足酸軟、小便色深、大便偏干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)的陰虛陽亢型者，針刺肝俞、腎俞、太沖、三陰交；屬面色少華、肢體麻木、心悸怔忡、健忘多夢、脅肋疼痛、婦女月經(jīng)不調(diào)、舌淡苔薄、脈細(xì)弦或細(xì)澀的肝郁血虛型者，針刺太沖、行間、期門、足三里、血海、陽陵泉；屬全身倦怠、四肢困乏、

6、頭重如裹、口淡口黏、納谷無味、胃脘痞悶、腹脹便溏、寐不安寧、苔白滑、脈濡滑的脾虛濕困型者，針刺夾脊穴、腎俞、脾俞、肝俞、中脘、關(guān)元、氣海、足三里。耳穴取皮質(zhì)下，交感、內(nèi)分泌、心、神門、枕、耳尖等。三討論世界衛(wèi)生組織(WH0)的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，真正健康的人只占5%，患有疾病的人占20%,而75%的人則處于亞健康狀態(tài)。王氏[2]論述四關(guān)穴即合谷，太沖，兩穴一陰一陽，一臟一腑，一升一降是一組具有陰陽經(jīng)相配，氣血同詞的處方，兩穴合用，共奏調(diào)暢氣血，壯肌治痿，祛風(fēng)通經(jīng)，清痹止痛之功，對于涉及身心兩方面眾多繁復(fù)的CFS具冇重要的治療作用。點(diǎn)刺放血治療慢性疲勞綜合征可以改善癥狀，消除體

7、征；并提示放血治療對異常補(bǔ)體宥糾正作用，對細(xì)胞免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)代研究證明針刺章門穴有明顯的抗組胺作用，艾灸中脘可提高機(jī)體免疫力，使巨噬細(xì)胞的吞噬活性增強(qiáng)；針刺陽陵泉可增強(qiáng)膽囊運(yùn)動，促進(jìn)膽汁分泌，可使腦血流量增加，腦血管阻力下降，針刺大抒穴對鈣代謝有明顯影響，在一定留針時間內(nèi)血鈣濃度會奮所增加；針刺懸鐘穴可促進(jìn)紅細(xì)胞生成等等，針刺可整體地調(diào)整機(jī)體各系統(tǒng)的功能。趙氏研究發(fā)現(xiàn)針刺治療可以反射性地引起中樞神經(jīng)向應(yīng)激態(tài)轉(zhuǎn)變，起到調(diào)節(jié)和改善疲勞的作用。0前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也注意從微觀研宄而逐步走向注意整體調(diào)控，中醫(yī)針