中醫(yī)治療慢性疲勞綜合征概況

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1、中醫(yī)治療慢性疲勞綜合征概況秦麗娟(廣州中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院，廣東廣州510405)摘要:隨著生活和工作節(jié)奏的加快，人們心理壓力日益增大，慢性疲勞綜合征患者也逐年增多?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏有效的治療方法與藥物且治療價(jià)格牟貴，而中醫(yī)學(xué)治療這一疾病有較大優(yōu)勢(shì)，且取得了較為滿意的效果。本丈就該病的中醫(yī)辮證，中藥、針灸等治療方法作一綜述。關(guān)鎮(zhèn)詞:慢性疲勞綜合征;中藥;針灸;綜述中圈分類號(hào):8255.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005一0779(2005)07一0058一03慢性疲勞綜合征(Chronicfatiguesyndrome

2、,CFS)，是虧損型。朱文舉[9]將CFS分為濕熱阻滯型、脾虛濕阻一種長(zhǎng)期身心極度疲勞以致的嚴(yán)重影響體力活動(dòng)為突型和中氣不足型三型進(jìn)行治療。出表現(xiàn)，伴有低熱、淋巴結(jié)腫痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、2治法研究神經(jīng)精神癥狀、免疫學(xué)異常和其它非特異表現(xiàn)的綜合2.1從虛實(shí)論治征，由美國(guó)疾病控制中心(CDC)于1987年正式定名[[1]劉繼芳〔10]認(rèn)為本病是本實(shí)標(biāo)虛，虛實(shí)夾雜，以肝中醫(yī)學(xué)屬于“虛勞”[2]“郁病”[3]范疇。CFS在世界各氣不舒、心緒不暢為本、為實(shí)，以心脾腎諸臟氣血不足國(guó)均有發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有21%一24%的患

3、者以疲為標(biāo)、為虛。故治療上以標(biāo)本兼治、補(bǔ)虛瀉實(shí)為法，補(bǔ)勞為主訴就診;英國(guó)調(diào)查顯示:約20%的男性和25%虛與祛邪并舉。藥用甜夢(mèng)口服液(拘祀子，熟地，桑堪，的女性常感到疲勞，其中約1/4為CFS，日本有30%以黃精，淫羊霍，蠶蛾，黃蔑，黨參，山藥，刺五加，獲荃，半上的人處于慢性疲勞狀態(tài)。此外，加拿大、澳大利亞、夏，澤瀉，陳皮，山植，砂仁，馬錢子)以滋補(bǔ)肝腎、健脾新西蘭、西班牙、法國(guó)亦有類似報(bào)道[’]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)益氣、解郁安神。孫桂芝認(rèn)為本病是由于積勞內(nèi)傷或301名護(hù)士進(jìn)行的調(diào)查顯示CFS的患病率為11.63%,病后久

4、虛不復(fù)，使臟腑生理機(jī)能不和，氣血陰陽失調(diào)。認(rèn)為護(hù)士是CFS高發(fā)人群[[s]?？傊?，CFS的新發(fā)病人治療應(yīng)遵循虛則補(bǔ)之，損者益之，勞者溫之大法，方用和流行都在逐年增加。CDC預(yù)測(cè)，慢性疲勞將成為21歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、大營(yíng)煎等。世紀(jì)人類健康的主要問題之一[1610CFS被正式命名以2.2從氣血陰陽論治來，已成為國(guó)外醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)課題之一，而且日益樊敏(2)認(rèn)為CFS為臟腑虧損、氣血陰陽不足，氣機(jī)受到國(guó)內(nèi)學(xué)者的重視[’]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏療效確切的失調(diào)所致。故治當(dāng)以氣血陰陽為綱，辨清氣血陰陽虧治療方法與藥物;而中醫(yī)學(xué)通

5、過其整體觀和辨證論治虛所在，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治法;方用的理論體系，多種治療方法同時(shí)進(jìn)行，在本病的治療上補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、左歸飲、金匾腎氣丸等加減。取得了較為滿意的效果。下面就中醫(yī)對(duì)CFS的辨證，2.3從濕論治中藥、針灸治療的現(xiàn)狀，綜合報(bào)道如下:朱文舉[[91認(rèn)為CFS癥狀表現(xiàn)與中醫(yī)濕熱致病密切1慢性疲勞綜合征的中醫(yī)辨證分型相關(guān)。脾虛生濕，或濕邪內(nèi)侵，阻遏氣機(jī)，內(nèi)擾心神。西醫(yī)學(xué)對(duì)CFS的發(fā)病原因尚未闡明，有社會(huì)醫(yī)學(xué)具體分為濕熱阻滯型和脾虛濕阻型。以健脾除濕為家認(rèn)為各種原因?qū)е聶C(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免

6、疫系統(tǒng)功能法，分別選用導(dǎo)痰湯合小陷胸湯加減、升陽益胃湯，療失調(diào)是本病發(fā)生的主要原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志不暢、效滿意。勞役過度，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢，全身各3臨床研究臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，從而引起CFS。其發(fā)病主要與肝3.1專方治療脾腎有關(guān)[[zl。楊維益[[7]根據(jù)其多年診療經(jīng)驗(yàn)將慢性疲王天芳等[[11.121根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為中醫(yī)肝脾功能勞綜合征分為中氣不足型和肝腎不足型，并根據(jù)患者失常與慢性疲勞發(fā)生的關(guān)系密切，故以補(bǔ)氣理氣、調(diào)理具體證候偏向相應(yīng)方藥治療，收到較好療效。孫桂肝脾為組方原則，應(yīng)用中藥復(fù)方消疲怡神

7、口服液(人芝[[e)根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)并總結(jié)多位醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，將本病參，黃蔑，柴胡，積殼，陳皮)治療43例CFS患者，口服分為4種證型:外損型、心脾兩虛型、氣虛挾郁型、肝腎每日3次，每次1支，觀察時(shí)間為2個(gè)月，結(jié)果顯效8例，有效29例，無效6例，總有效率為86.05%。作者簡(jiǎn)介:秦麗娟(1982一)，女，現(xiàn)就讀于廣州中藥醫(yī)大學(xué)2001級(jí)針推夏明歧【131習(xí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血以扶正、清熱解毒以祛系。針灸臨床雜志2005年第21卷第7期邪，提高免疫功能為治療大法，用自擬抗疲勞湯(黃蔑，本病證屬中醫(yī)“虛勞”范疇，腎陰不足，腎失所養(yǎng):因

8、五白芍，桂枝，甘草，木瓜，當(dāng)歸，雞血藤，巴戟天，蒲公英，臟相關(guān)，病久則傷及肝脾。六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎:方七葉一枝花，紫河車，丹參)(口服，每日1劑)合用刺五中熟地滋腎陰益精髓，山藥滋腎補(bǔ)脾，山茱英滋腎益肝加注射液靜滴(每月1次)治療CFS患者12例，獲得較共成三陰并補(bǔ)而見良效。好療效。3.3中西醫(yī)結(jié)合治療王克非等[141自制抗疲勞散(人參，刺五加，五味劉洪等