危害識別和未遂事件管理辦法

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1、糖尿病自我足部護理每年11月14日是世界糖尿病日,今年宣傳主題是“糖尿病教育與預防”。糖尿病是一種慢性常見病,多發(fā)病。糖尿病足部病變是最常見慢性并發(fā)癥之一。適當?shù)淖悴孔晕易o理可以有效地防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。1、檢查雙足:每天從足背到足底仔細檢查,特別是要注意足趾縫間,注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口,局部皮膚是否有紅腫。足部微小創(chuàng)傷可能會引起足部潰瘍、感染。2、每日洗腳。洗腳應用溫水,水溫以38~40℃為宜,千萬不可用自己的腳去試水溫。洗腳時間以10分鐘為宜。洗腳宜用中性肥皂。洗腳后應用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干,

2、防止足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。3、修剪趾甲:病人視力較差或手發(fā)抖時,應由家人幫助修剪。每次修剪趾甲前必須先用溫水泡腳20分鐘左右,將趾甲泡軟。修剪過程中注意勿將趾甲修得過短,最好將趾甲修成圓弧形并用趾甲銼將甲邊修整光滑。4、修除胼胝(角質(zhì)層)。先用溫水洗腳使之軟化,然后用木砂磨去角化層,最好不用銳器去削割。5、保持足部皮膚潤滑,預防外傷、燙傷和凍傷。冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖,以免足部被燙傷。6、鞋襪的選擇:老年糖尿病患者應選擇硬底、軟墊、寬頭、寬松的

3、、系帶的鞋,鞋頭要寬一點深一點,不要太緊了。買鞋要下午買,穿著襪子試。逐步加長穿著時間,使雙腳逐步適應新鞋。千萬不要穿布鞋,長期穿著不當會引起老繭或走路會有疼痛感。襪子應穿著吸汗、透氣性好,不要穿過緊,影響血液循環(huán),每天更換襪子保持清潔。糖尿病足部護理世界衛(wèi)生組織將糖尿病列為三大疑難病之一,并把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布了2011年世界糖尿病日的口號:應對糖尿病,立即行動!糖尿病已不容忽視:每年400萬人喪生、100萬人截肢、數(shù)百萬經(jīng)濟收入和生產(chǎn)力的損失,極大地影響糖尿病人的生活質(zhì)量。糖尿病患

4、者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的,15%左右的糖尿病患者會在其一生中發(fā)生足潰瘍,許多病人因為一個很小的傷口,疏于治療及護理,最終導致截肢,甚至危及生命。因此,指導糖尿病病人科學合理的進行足部護理,可有效地防止足部潰瘍和截肢的發(fā)生。糖尿病足雖然治療困難,但預防卻十分有效,應給與所有的糖尿病患者年度的足部檢查,包括足有否畸形、胼胝、潰瘍、皮膚顏色變化;足背動脈和脛后動脈搏動、皮膚溫度以及有否感覺異常等。如果患者足部動脈搏動正常,尼龍絲觸覺正常,沒有足畸形以及沒有明顯的糖尿病慢性并發(fā)癥,這類患

5、者屬于無足病危險因素的患者。1、對于尚無危險因素的年輕病人,可僅給于一般性的知識介紹,使其了解為什么要進行足部護理,通過簡單的足部護理,可使發(fā)生嚴重并發(fā)癥的機率減少到最低程度;了解糖尿病病人吸煙可以加重動脈粥樣硬化,可以引起小血管痙攣,加重下肢及足部缺血;加強鍛煉,散步、游泳、騎自行車對促進足部血液循環(huán)有很大好處;不要交叉盤腿,以免影響足部血液運行;同時,向病人建議避免穿鞋不當引起胼胝、囊泡,以及足部過度潮濕,導致真菌感染;定期檢查,注意足部衛(wèi)生,正確地修剪趾甲,并在洗腳后趾甲變軟、變直時進行。2、對于老年病人或糖尿病病史較長尤其10

6、年以上,但足部正常者,有患糖尿病足的危險,除進一步強調(diào)上述建議,應鼓勵病人注意并及時向醫(yī)生報告有無下肢麻木或刺痛、變色、腫脹、囊泡、外傷、潰瘍或胼胝形成。3、對于高危病人必須學會足部護理,應該對其患者本人及其家屬給予下列教育:(1)每日檢查足部。從足背到足底仔細檢查,特別是要注意足趾縫間,必要時可借助鏡子或家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫,注意是否有胼胝、雞眼;注意趾甲是否過長、過厚,是否有嵌甲、劈裂、甲溝炎;注意趾甲是否有顏色變化,黃綠色可能為霉菌感染,紫紅色可能有甲下出血。如發(fā)現(xiàn)有任何異常,病人應立即

7、到醫(yī)院就診。(2)每日洗腳。洗足時的水溫要合適,低于37℃;洗腳時間以10分鐘為宜,洗腳宜用中性肥皂。洗腳后應用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干,尤其是擦干足趾間。如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重,均易造成足部皮膚不易查覺的損傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。(3)正確修剪趾甲。趾甲過長易裂而傷及甲周圍組織,剪趾甲時光線要好,病人視力較差或手發(fā)抖時,應由家人幫助修剪。修剪趾甲之前應檢查剪刀兩刃之間是否夾住了皮膚。趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一水平即

8、可。如果剪趾甲傷及皮膚,或發(fā)現(xiàn)趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫,應去醫(yī)院就診。(4)修除胼胝(角質(zhì)層)。胼胝是導致足部潰瘍的重要隱患,要及時修除,但應在醫(yī)生指導下進行,以免損傷正常組織。修除胼胝時,先用溫水洗腳使之軟

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